网友热问H7N9禽流感:人和人之间会传播吗,鸡鸭猪肉还能吃吗?


浙江微博医生平台上网友热问H7N9禽流感,本报约请中西医专家、病毒专家解答
人和人之间会传播吗
鸡鸭猪肉还能吃吗
来源:钱江晚报 2013年4月4日星期四 A3版 重点
本报通讯员 徐尤佳 方序 王家玲 于伟 本报见习记者 丁颍鹃 本报记者 王蕊
上周日我国通报首例H7N9病毒感染病例以来, 截至昨日,全国已确诊9例感染H7N9病毒患者,分别是上海2例、安徽1例,江苏4例、浙江2例。患者均在长江三角洲。其中3例已死亡,其余也均处于病情危重之中。来自国家卫计委的消息称,今起实行疫情日报告,严禁因费用推诿延误治疗,6~8个月研制出疫苗。
而这一新的禽流感致死力如何?专家们还在评估探讨之中。
浙江省已于昨天下午启动Ⅳ级应急响应,这是流感准备阶段的预警,以防控可能到来的流感疫情。
这个病毒在人和人之间会传播吗?鸡、鸭、猪肉还能吃吗?学校会停课吗?政府部门有什么措施了吗?对于这个新对手,医疗专家和普通民众有着各自的疑虑。
昨天,在本报@浙江微博医生平台上,网友们纷纷提出他们关心的问题。本报请医学专家、疾病控制中心专家、以及病毒专家给予一一解答。
约请的专家有:省疾控中心免疫预防所所长陈恩富,传染病诊治国家重点实验室负责人李兰娟,邵逸夫医院副院长、感染科主任医师俞云松,浙医二院感染科主任刘进,杭州市中医院中西儿科专家黄金城,浙江省中医院中医专家陈华。
SARS会重演吗?
关键信息提示:浙江已出现2例病人,此次疫情会像SARS那样重演吗?我们安全吗?
专家认为:我省已启动H7N9禽流感病毒每日一报、每例即报的制度,目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症,因此像SARS一样传播的可能性极小。随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整,如果有感染病例,一定会发现。
Q:现在确诊病人都经过了较长的时间,确诊这个病很困难吗?
A:陈恩富:在之前我们不认识 这个新病毒,因此比较慎重,现在我省的H7N9检测试剂已经到货,并启动了24小时值班检测机制。标本检测的流程,一般是属地原则,先是地市级疾病预防控制中心初检,如果检测阳性,会马上送到省疾控中心进行复检,如果仍旧是阳性,即可确认H7N9禽流感病毒阳性。
从时间上,一般初检只需要3~4小时,复检3小时可出结果。其中不包括样本递送路上的时间。
Q:很多人听说病毒不会人传染人,都松了一口气。但是还有不少人关心,以后会不会变异?
A:李兰娟:从病毒的生物特性上看,变异是客观规律。现在之所以特别重视H7N9病毒感染,就是防止几种病毒感染以后造成病毒“重配”,从而发生变异。
因为春季是各种传染病流行的季节,还是需要谨慎防范。
Q:我们周围的环境还安全吗?
A:李兰娟:昨天和前天,传染病诊治国家重点实验室已经对医院发热门诊、普通门诊的患者做了一次随机抽样检测,随机检测的所有人,H7N9病毒均呈现阴性,也就是人群当中没有隐性感染。这说明,我们的环境基本上安全,目前发现的病例,属于散发病例。
Q:有点发烧、感冒症状,自己去药房买点药吃可以吗?还是去医院?是不是可以光明正大不上班了?
A:俞云松:发烧了尽量多休息,如果发热伴有其他呼吸道“卡他”症状尽量及时就诊;如果症状轻微可以服用感冒药物,但不能擅自服用抗菌药物。如果发热明显,超过39℃,合并有全身肌肉酸痛,咳嗽明显,有腹泻,水样便等症状,或呼吸困难需要及时去医院就诊。
Q:早期确诊,是否还是比较容易治的?
A:俞云松:大部分流感表现为轻微的症状,预后较好,但是目前国内几例确诊的新型禽流感为重症流感。
Q:打过疫苗,说是能防H1N1等几种流感的,对H7N9管不管用?没有疫苗,吃什么药可以预防?
A:俞云松:因为流感病毒的抗原转换,之前的流感疫苗应该是不管用的。没有很好的药物可以预防这一新亚型流感发生。
Q:对付这个新的亚型流感,中药有用吗?
A:黄金城:不管是SARS、H1N1还是这次的H7N9,中医都视作“瘟病”,和其他普通流感一样。感冒初期,在症状停留在咽痛、流涕、鼻塞等阶段时,使用清热解毒的中药,可以有效控制病毒复制,效果不错;出现高热症状,感冒加重后,中医主要配合西医的抢救治疗。
Q:防普通流感,大家都会用中药香囊,这次也有作用吗?
A:陈华:能起到辅助作用。我国古代就有消毒空气来预防流感及其它传染病的经验,如采用苍术与白芷同用作为空气消毒剂以防疫。
香囊是由山奈、白芷、苍术、艾叶等八味中药组成,通过制剂制备加工成中药复方,制成熏蒸剂,然后制成粉末状而成。去年,我们在幼儿园和社区家庭中做了佩戴香囊的对比研究发现,对目前常见的呼吸道感染的病原菌,如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃岙菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等等,有一定的抑制作用。
小长假旅游安全吗?
关键信息提示:今天开始,就是清明小长假,网友最关心的无非是外出吃喝玩乐,还安全吗?
专家认为:密闭空间是病毒流行的最爱,如果是开放空间,风险较小;不明禽畜少接触,煮熟的肉蛋,可以放心吃。
Q:刚订好车票,江浙沪5日游啊,难道要退票?
A:俞云松:目前没有禽流感流行的依据,也没有人与人之间传染的证据,而且旅游一般是户外运动为主,没有说不能去外地旅游。
Q:明天去扫墓啊,估计人山人海,出门是不是戴个口罩比较好?
A:俞云松:目前没有禽流感流行的依据,也没有人与人之间传染的证据,所以戴口罩意义不大。但是如果是自己有感冒了,戴个口罩可以减少传给别人的机会。
Q:清明放假,打算带孩子去踏青,郊外空气好些,应该不用太担心吧?
A:黄金城:密闭空间是病毒流行的帮手,郊外等空气流通的地方,问题不大,所以家里要常通风,一天至少换气2次。对小孩子来说,更大的问题可能不是传染,而是“累”出来的感冒。经常有爷爷奶奶抱怨,“呶,爸妈带他出去玩一趟,回来就感冒”,对小孩、老人等体质差的人群来说,要特别注意不能太疲劳,否则更容易被流感病毒“黏”上。
家里养小鸡小鸭行吗?
关键信息提示:中国农业部目前尚没有在家禽身上监测到H7N9病毒,但确诊病人中的确有人发病前接触了家禽,上海严禁销售经营活水禽、野禽,那么现在还能吃鸡吃鸭吗?
专家认为,近期不要接触生鸡生鸭等,吃熟的没有问题。
Q:家里养鸡,会不会增加染病的几率?前天拿回家今天就挂了一只,还有只小鸭也不行了?
A:黄金城:没有经过检疫的动物尽量不养,尽量减少与外来的禽类的接触。尤其是城市里,禽类的粪便也会成为病毒窝藏之处,如果空气干燥,就可能漂浮在空中。不止禽类,宠物的粪便也是。所以家里有宠物,主人要自律,拉了大便赶紧处理。
Q:鸡、鸭、猪肉还能吃吗?
A:俞云松:能吃,当然是煮熟的,但不要吃病死的。目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病,但建议准备生的肉类食品时,彻底洗手,认真清洗和消毒厨具。
肉蛋类食品,不要吃半生不熟的,比如溏心鸡蛋(没有完全熟透的鸡蛋)、带血丝的鸡肉等。
最近发烧咳嗽是疑似吗?
关键信息提示:这次确诊病人的密切接触者都没有被隔离,而是采取随访监测的方法,也没有报告有疑似病人,这个疾病有隐形感染的情况吗?
专家认为,目前没有发现有病毒携带而没有发病的,但这是个在人身上新发现的病毒,还有待于监测与研究。
Q:感冒一天后好转很多,偶尔有咳嗽、浓痰,据舍友说昨天晚上有几秒钟呼吸急促的现象,最近没有吃过鸡肉,没有接触过家禽,应该不会有问题吧?不会是疑似吧?
A:俞云松:根据你说的,不像是流感。但是如果有呼吸急促等表现,建议去医院就诊,医生会给你做个简单的检查,然后告诉你是不是禽流感或者有没有其他问题。
一般如果持续高热(39℃以上)、出现呼吸困难,可伴有咯血痰、胸片有肺炎表现,找不到常见病原体等情况时,才会考虑疑似病例。