上周有位病人因腹泻猝死

提醒：腹泻严重要去医院 在家多喝盐开水

来源：都市快报 2012年7月18日 星期三 D10 健康金周讯

文/黄莺

  腹泻，我们都觉得是跟感冒发烧一样的常见病，在夏天就更常见了，很多人因此不去医院，自己吃点药就好了。可上周，44岁的赵先生，却因为腹泻丢了命。

  腹泻两天突然失去意识

  心跳骤停40分钟后才送到医院

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科的医生护士还记得赵先生送到医院时的情形。他们说，赵先生的担架先被急救医生送进来，他的家人跟在后面，差不多是冲进医院的。一到急诊室，家人就紧张得大声喊医生护士。看情况比较紧急，急诊科好几位医生和护士赶紧围了过去。医生一检查，赵先生的瞳孔已经放大，心跳呼吸已经停止，而据家属说，他们发现赵先生出现这种情况，是40分钟以前的事情了。

  大脑缺氧长达40分钟，其实抢救过来的希望很渺茫，因为心跳停止超过4-6分钟一般就能引发不可逆的脑损伤或死亡。但医生们没有放弃，赶紧把赵先生送进抢救室，开通气道、胸外按压，用除颤仪等抢救仪器，力图帮赵先生恢复心跳和呼吸。但是，一切努力都未见丝毫效果，赵先生的心脏永久地停止了跳动。尽管家属们无法接受，但医生还是无奈地宣布赵先生死亡。

  护士们说，家属在手术室外听到医生宣告死亡消息时，都承受不住打击，赵先生的妻子首先嚎啕大哭，边哭边说只是腹泻怎么就要了命了。

  平时身体挺好

  生病就在家里吃点药

  事后，赵先生的亲属朋友来医院办相关手续时，护士们听他们说，赵先生平时身体挺好，有个感冒发烧的也不爱去医院。倒是他妻子身体不太好，有点小毛病就跑医院，家里常见病的药基本上都是妻子配了来的。赵先生的儿子今年参加高考，这几天还在等通知，考得还不错。赵先生这次腹泻是因为有天晚上11：00多了，他肚子有点饿，就拿出冰箱里的剩菜，没有加热直接吃了，结果当天晚上就开始拉肚子。

  因为没有呕吐，肚子也不痛，赵先生就没当一回事，早上起来吃了点黄连素、氟哌酸等常规治疗腹泻的药。可是腹泻情况还是没有好转，他索性就没去上班，请了假，想着在家里休息下就好了。

  当天晚上，有个朋友因为孩子高考成绩特别好，请大家一起去KTV庆祝。虽然还在腹泻，赵先生也去了，而且一高兴唱到了凌晨2：00多。回家后赵先生感觉特别累，浑身没有力气，澡也没洗，就上床睡了。

  第二天上午，赵先生一直在睡觉。妻子想让他多休息，也没打扰他，还帮他跟公司请了假，让他继续休息一天。睡到中午，妻子觉得应该让丈夫吃点东西，就去叫他起床。赵先生勉强坐起身，但马上就瘫倒在床上。妻子再唤他，他也不应了。

  发现赵先生没有意识了

  妻子儿子一下都慌了神

  急诊科的一位护士说，她问过赵先生的妻子，发现丈夫没有意识后有没有做过急救，妻子说那时很慌乱，再说压根也不知道如何急救。妻子说，她当时赶紧叫儿子来看看爸爸，儿子一看也吓呆了，因为爸爸的呼吸都没有了。他们做的事情就是赶紧叫救护车，在等救护车来的时间里，两个人都不知道该做什么。妻子只想到在一边拼命地叫，想唤醒他，儿子也跟着妈妈在旁边叫爸爸。等救护车赶到已经是10多分钟以后了。来医院的路上，车特别堵，虽然车上医生一直在做抢救工作，但赵先生一直没有反应。等赶到医院，已经是40分钟以后的事情了。

  猝死原因

  可能是腹泻脱水导致电解质紊乱

  赵先生猝死的原因，因为时间很短，给医生提供的线索不多。邵逸夫医院危重医学科副主任周道扬分析说，因为赵先生腹泻两天了，很可能是腹泻脱水，导致体内酸碱失衡，电解质紊乱，而引发心脏骤停。临床上婴幼儿比较容易发生这种情况。这种情况提示我们，即使是很常见的腹泻，也可能有生命危险。

  ■医生做科普 

  出现腹泻首先要补充盐开水

  因为夏季大家喜欢直接吃冰箱里的食物，再加上细菌在高温下容易繁殖，所以夏季是腹泻多发的季节，各医院每年5月-10月都开设有专门的肠道门诊。

  周道扬建议，一旦腹泻次数比较多，伴有腹痛或者发热，感觉乏力，口干，尿少的患者，应该及时到医院。情况不严重，在家里吃药，也要注意多补充盐开水，喝到不口干为止，这是首先要做的事情。

  另外，腹泻不要急着吃止泻药，可以吃些有吸附收敛作用的药物。因为有很多药物止泻是抑制肠道蠕动，这样细菌反而排不出去，在肠内繁殖更快。而为了避免腹泻，他建议大家冰箱里的隔夜食物一定要热透，不要长时间吹风扇和空调，因为寒冷刺激会使肠道蠕动变慢。

  病人休克家属要学会急救

  让周道扬特别遗憾的是，家属因为不了解急救方法，心脏停跳的最初4分钟的黄金时间没有抓住。他建议大家都来学点急救知识，如果家里有病人出现心脏骤停，家属可以第一时间抢救病人。因为一般情况下，心脏停跳不超过4分钟，有可能恢复功能；若超过4分钟，易造成脑组织永久性损伤，乃至死亡。因此，急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

  因为人工呼吸的方法较难掌握而且很多人不愿做，所以新的心肺复苏指南提供了只做胸外按压的方法：判断病人没有意识没有呼吸后，将病人平放于硬地面，然后跪于病人一侧，相叠交叉自己的双手置于病人胸骨中下段，用力快速进行按压（每分钟100次以上，按压幅度在成人身上不少于5CM）。具体的方法参照以下网页http://www.365heart.com/show/61632.shtml 或者http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/HandsOnlyCPR/Hands-Only-CPR_UCM_440559_SubHomePage.jsp。不过医生说，大家不要看了上述介绍就以为自己掌握了方法，有兴趣的还是应该到医院或相关机构进行正规的学习。