邵逸夫医院骨科有项新手术全世界骨科医生都要跟着学
2010-03-10
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两本国际顶级脊椎外科的学术期刊《Spine》（脊柱）和《European spine journal》（欧洲脊柱杂志）上个月都发表了浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武医师的新型脊椎外科手术技术——用微创方法来做腰椎间盘突出、腰椎狭窄等手术。
这两本学术期刊在世界脊椎外科界的影响分列第1位和第2位。医学界有个传统，凡是刊登在影响力靠前期刊上的技术，全世界的相关专业医生都要观摩学习。
大学教授因为腰痛上课老是蹲下
50多岁的王先生是位大学历史教授，每周要上七八节课。王老师每次上个十几分钟课，就要蹲一两分钟。
“站久了，腰很痛，腿也麻掉了。要蹲一会儿才能缓过来。有一次出国参加年会，在讲台上讲着讲着，实在受不了，又蹲下了……”
王老师看过很多医生，都说他是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经，而且两条腿的神经已受损严重，需要做手术取出被压迫的神经组织。手术方案是从肚子上开一道20厘米左右口子，把腰椎间盘突出的脊椎骨拿掉，剥离骨头上的肌肉，换上人工关节。
王老师一听手术方案，不敢做。
邵逸夫医院用微创做脊椎手术
王老师后来找到邵逸夫医院骨科主任范顺武。范主任给他一套手术方案，王老师一听，觉得这个方法比较“文气”。
范医师说，王老师的腰痛是腰椎间盘突出压迫神经引起。腰椎和腰椎之间有一个垫盘，腰椎后面附着神经，如果姿势不好，腰椎的弧度改变，两个腰椎之间的垫盘就会鼓出，压迫神经。手术目的是去掉压迫神经的组织，恢复腰椎的正常弧度。
邵逸夫医院的腰椎微创手术是在腰部开两个3厘米的手术切口，从肌肉之间的自然缝隙靠近脊椎骨，再在骨头上开两个“小窗”，通过“小窗”去掉压迫神经的组织，如果压迫得非常严重再放人工关节，让腰椎恢复正常。
王老师的手术做了两个多小时，很成功。手术第三天，王老师戴上护腰在病房里走来走去，两个月之后，王老师还陪着老婆去欧洲旅游。
并非所有腰痛病人都需做手术
据世界卫生组织统计，在所有与神经相关的疼痛中，腰痛的发生率仅次于头痛。但不是所有的腰痛患者都要做手术治疗。
范医师说，超过90%的患者保守治疗效果就非常好了。平时要注意生活和工作的姿势正确，防止下腰痛——
保持最佳坐姿，挺直腰部或在腰部垫柔软的枕头，保持膝关节稍高于髋关节，扭动身体时，保持整个身体转动而不是仅仅腰部扭动；
最佳的站姿：长时间站立，将其中一只脚踏在矮凳上，降低腰部肌肉的张力，每隔5-15分钟，换另一只脚；
最佳的睡姿：侧身，同时弯曲膝关节，在两个膝关节之间放个软枕，不要睡太软的床垫；
每天至少有30分钟的低强度活动，如快速行走、游泳、室内健身自行车等；穿平跟鞋。 
