Medical Insurance Information
医保医费服务
| 项目编码 | 材料名称 | 规格 | 单位 | 单价 | 类别 |
|---|---|---|---|---|---|
| 30023337 | 透舒丽隐形矫治（6步以内，18副牙套） | 洋紫荆 | 套 | 7840.00(元) | 丙 |
| 30023338 | 透舒丽隐形矫治（牙套数量不限） | 洋紫荆 | 套 | 12740.00(元) | 丙 |
| 30023339 | 基本矫正托（钩+唇弓，螺丝或弹簧另计） | 洋紫荆 | 个 | 186.00(元) | 丙 |
| 30023340 | 弹簧矫正器（1弹簧+2亚当斯卡环+1净色基托，包唇弓） | 洋紫荆 | 个 | 248.00(元) | 丙 |
| 30023341 | 螺丝矫正托（1两面螺丝+2-3亚当斯卡+1净色基托，包唇弓） | 洋紫荆 | 个 | 351.00(元) | 丙 |
| 30023342 | 螺丝矫正托（1三面螺丝+2-3亚当斯卡环+1净色基托，包唇弓） | 洋紫荆 | 个 | 451.00(元) | 丙 |
| 30023343 | 澳丝弹簧矫正器（1弹簧+2亚当斯卡环，包唇弓） | 洋紫荆 | 个 | 253.00(元) | 丙 |
| 30023344 | 前庭盾 | 洋紫荆 | 个 | 225.00(元) | 丙 |
| 30023345 | 罗拔氏牵引器 | 洋紫荆 | 个 | 314.00(元) | 丙 |
| 30023346 | 牙周夹板 | 洋紫荆 | 个 | 225.00(元) | 丙 |
| 30023347 | 维他灵牙周夹板 | 洋紫荆 | 个 | 237.00(元) | 丙 |
| 30023348 | 纯钛牙周夹板 | 国产 | 个 | 470.00(元) | 丙 |
| 30023349 | 间隙保持器（带环另计） | 国产 | 个 | 237.00(元) | 丙 |
| 30023350 | 兰丝腭弓（带环另计） | 国产 | 个 | 240.00(元) | 丙 |
| 30023351 | 环圈腭弓(Quadhelix)（带环另计） | 国产 | 个 | 356.00(元) | 丙 |
| 30023352 | 铸钴铬合金快速扩展器(带环另计) | 国产 | 个 | 459.00(元) | 丙 |
| 30023353 | 舌习惯破除器 | 国产 | 个 | 181.00(元) | 丙 |
| 30023354 | 高式矫治器CROZAT | 国产 | 个 | 451.00(元) | 丙 |
| 30023355 | 前牙区牙合垫、斜导面（前牙4-4范围内） | 国产 | 个 | 75.00(元) | 丙 |
| 30023356 | 扇形扩弓器（1扇形扩弓+2-3亚当斯+1净色基托，包唇弓） | 国产 | 个 | 388.00(元) | 丙 |
