射频消融手术治疗肾肿瘤
2011-05-25
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陆女士体检发现右肾肿瘤多年，因为考虑为良性肿瘤（肾错构瘤）一直未接受手术治疗。近年来右肾肿瘤逐渐增大，今年检查时肿瘤已经超过6cm了，医生建议手术治疗。陆女士慕名来到了邵逸夫医院泌尿外科，泌尿外科多名专家会诊分析了陆女士的病情。一般临床上，小于4cm的肾脏肿瘤可采用只去除肿瘤的保留肾脏手术，而肾错构瘤是肾脏的良性肿瘤，条件允许的情况下，应尽量切除肿瘤而保留肾脏。而陆女士右肾肿瘤较大，径长超过6cm，位于肾上极，单纯行肿瘤切除，残余肾脏创面难以缝合，术中及术后肾创面大出血和右肾切除风险极大。而如果行经皮微创治疗右肾肿瘤，如冷冻治疗、栓塞治疗等，对于这么大的肿瘤，瘤体容易残留，治疗不彻底。治疗组讨论后，制定了手术切除结合射频消融的手术方式，为陆女士完整的切除了肿瘤，同时保留了右肾，手术出血少，恢复快。
这是邵逸夫医院泌尿外科首次利用射频消融技术治疗泌尿系统肿瘤，获得了很好的治疗效果。射频消融是上个世纪九十年代开始被应用于临床的，最早用于治疗肝脏肿瘤，现在射频消融技术已广泛用于治疗全身多种实体器官肿瘤，除了可以灭活肿瘤，还能减少瘤负荷，达到止痛、降低激素分泌等目的。射频消融治疗肿瘤是利用射频发生仪和与其连接的针形射频消融电极，插入靶组织内，尖端产生热能从而消灭肿瘤细胞。电极有单极和多极之分，单极射频消融针一次治疗肿瘤的范围较小，多极电极针展开后成伞形、椭圆形等，增大了治疗范围。我们此次使用的是多极电极，在消灭肿瘤的同时具有良好的止血作用。对于陆女士这样体积较大的肾肿瘤，射频消融结合手术切除，既可以完整去除肿瘤，又可以避免缝合困难导致出血，妥善止血处理创面。在B超和CT等影像设备导向下，我们还将使用经皮射频消融术更微创的治疗泌尿系统实体，具有广泛的实用性。
