新华网 邵逸夫医院“下沉”打造浙中微创中心 让“小”医院也能做“大”手术

邵逸夫医院“下沉”打造浙中微创中心 让“小”医院也能做“大”手术

2019-08-15  来源： 新华网

 

　　“今年6月份，我们参加了金华市青年医师腔镜技能大赛，荣获一二等奖，战绩不俗吧。那你们猜猜，我们去年的比赛成绩是如何？”在金华市武义县第一人民医院（浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院）的微创培训中心，院长赵伟平问到。

 

　　“根据今年的这个成绩推断，去年至少也是个第二名吧？”

　　“你们猜错了。去年，我们派出的参赛团队位列金华市倒数第一名。”

　　“因为这个成绩，我们医院管理层下定决心，要大力培养青年医生的腔镜基本技能。去年8月份搬到新院区后，在后勤综合楼把整整一层楼作为技能培训中心，其中专门设立了腔镜技能培训室，购置了专用腔镜模拟训练器，请邵逸夫总院技能培训专家制定培训教程，下派常驻武义分院的总院各相关科室专家作为指导老师。这一年，我们的青年医生，只要有空，随时来这里练习技能。” 武义县第一人民党委书记叶中团说道。

　　参观微创培训中心时，正是中午午休时间，几位年轻的医生专心致志地在腔镜模拟器下“夹黄豆”、“穿隧道”、“缝合打结”、“精确剪切”。

　　其中有一位叫张羽六的胸外科医生正在练习大肠缝合。他说刚开始练习胸腔镜的时候，给伤口打结半个小时才能打30多个，而现在2分钟就能打30个结。他很珍惜医院微创中心这个平台为他们提供了更多实践的机会，常常一有空就会来这里练习腔镜操作。

　　赵伟平介绍道，张羽六是2015年派遣至邵逸夫医院进修，一年后回到武义后，率先开展胸腔镜技术，填补了武义分院胸腔镜手术的技术空白。

　　作为潜力医生培养的张羽六已经成长为胸外科的“后起之秀”，如今可以独立完成三四类胸腔镜手术。他说以前全年的微创手术量他都可以掰着手指算出来，“患者不愿意在家门口看病，都往金华、杭州、上海跑。”。

　　据了解，医院像张羽六这样的潜力医生有31个，这些医生分布在全院不同科室。

　　人才是医院最核心的竞争力，有了优秀的人才资源，才有能力开展新项目和新技术，带动学科发展，提高医疗服务水平。武义县第一人民医院在邵逸夫医院的全方位支持下，不断挑战微创技术新高度，多项技术填补了县域空白。

　　在武义县人民医院新院区崭新的病房内，75岁的张大爷正扶着病区走廊的扶手慢慢行走。张大爷刚刚经历了一场“大手术”。

　　上周，因发热伴随腹痛，张大爷来县医院就诊，被诊断出胃癌，同时合并胆总管结石，且胃癌病灶大，如果不能精准定位病灶边缘，很可能要做全胃切除，创伤大、术后对消化功能影响大。医院组织多学科讨论后，决定尝试一种新术式：多镜联合微创手术，即在术中运用腹腔镜、胆道镜、胃镜“多镜齐下”，在消化内科合作下，通过术中胃镜快速冰冻病理活检，既保证了切缘阴性，又保留了部分正常胃组织，实施胃癌根治术，而后又在腹腔镜下利用弹道镜取出了胆总管结石，“一举”解决患者病灶。

　　“多镜联合微创手术一般需要两个以上专科强强联合实施，在省级三甲医院一般多是排名靠前的大医院才开展，武义县人民医院当地医生就可以独立主刀来完成。”赵伟平院长说道，除了开展高难度的多镜联合微创手术，武义县人民医院医生已常态化开展了腹腔镜下肾部份切、腹腔镜下全胃切除等在“微创界”难度颇大的手术。

 

　　据了解，县级医院“小”医生独立开展省级医院“大手术”，得益于浙中微创中心的建设。由浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沉资金8000万元在武义县人民医院打造的专病治疗中心，是浙江省“双下沉、两提升”长效机制建设结出的又一成果，真正实现了县级医院从外界“输血”到自我“造血”的良性循环。

　　武义县人民医院泌尿外科主任朱扬进对此深有体会。在浙中微创中心，通过平台搭建、设备更新、专家“手把手”教学等系列“组合拳”，医院年轻骨干医生“飞速提升”。比如，腹腔镜下肾部分切除术是医学界公认的泌尿外科高难度手术，却已成为该院泌尿外科团队常规开展的手术方式，最近一周内，这样的手术在武义县人民医院就开展了3台。

　　专家下沉，资金加持，平台搭建，让武义县人民医院换了新颜，当地医疗技术水平持续提高。县域就诊率低、人才和病人不断流失的困境渐次破解，推动县域分级诊疗有序开展。

　　如今，武义县第一人民医院已成立了7个微创医学分中心，包括外科微创中心、泌尿外科微创中心、骨科微创中心等，2018年三类以上微创手术占比近四成，微创中心合计手术人次同比增长7.5%，不仅吸引了当地百姓就诊，更辐射到周边县市，成为微创医学领域的区域高地。