健康报 得了子宫肌瘤到底切不切？

得了子宫肌瘤到底切不切？

来源：2019年7月1日 健康报  4版  两性优生

 

不少女性体检时发现自己患了子宫肌瘤后，听到“瘤”这个字，就会恐慌。还有人因为得了这个病，把子宫都切掉了。子宫肌瘤到底严不严重？到底切不切呢？

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于 30 岁～50 岁妇女，20岁以下少见。30 岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤，也就是说平均每 5 位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变概率非常小，只有 0.4%～0.8%。根据部位不同可划分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发，可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。

有月经改变要小心

很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的，只有体检时才会发现。症状往往跟肌瘤生长的部位有关。常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫膀胱，会引起尿频、尿急等症状。一旦有这些症状，应尽快去医院就诊。

子宫肌瘤会影响“造人”

子宫肌瘤有以下几个严重危害。不规则出血：如果子宫肌瘤过大会导致月经量大、经期延长等。月经量多大会导致继发性贫血，出现心慌、

气短、乏力等不适，甚至引起贫血性心脏病。并发妇科炎症：不规则出血往往会导致致病菌侵害，引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。不孕不育：如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能影响生育的部位，患者很可能会不孕，怀孕以后也可能流产。有一些子宫肌瘤需要切除后再备孕。术后，根据肌瘤位置，需要避孕3个月到1年。

子宫肌瘤未必都要切

子宫肌瘤可轻可重，要针对具体情况进行治疗，不是所有肌瘤都需要手术切除。

1.下述情况可先观察：如果体检时偶然发现了子宫肌瘤，平时没什么

异常症状，而且体积不大（＜5cm），可以暂时不治疗，继续观察。接近绝经期的患者绝经后，肌瘤会萎缩，症状也会消失，无须手术。但需要每3个月～6个月检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

2.下述情况需要积极治疗：子宫肌瘤直径已经超过5厘米。位置特殊的子宫肌瘤。比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应尽早治疗；子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛也不能掉以轻心。确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。需要注意的是，40岁以上无生育要求的女性，如果子宫肌瘤过大、过多，可能需要切除子宫。定期体检很重要1.定期体检 发现子宫肌瘤后，要留意身体状况，如果出现月经过多、白带异常等情况，要及时去医院检查。

2.不乱吃保健品 有些保健品声称能保养卵巢、排毒养颜等，添加了剂量不明的雌激素，能让人“吃出”子宫肌瘤。3.均衡饮食 少吃高脂食物，多吃蔬果，多喝水，忌食辛辣、忌烟酒等。