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53岁的王女士是安徽芜湖人，去年因为腰痛腿麻去当地医院拍了个片。影像检查显示，她的腰椎第5节错位压迫了神经，诊断为“腰椎滑脱”，并在一年内动了两次手术，却始终不见好。
今年9月，王女士被介绍来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科。经过漂亮的翻修手术，她多年的腰痛病终于治愈了。昨天，在邵逸夫医院，前来复查的王女士当着记者的面，来回走了好几圈，连连夸赞这里的专家技术好。
腰椎滑脱后
两次手术宣告失败
因为痛麻已经到了影响生活的地步，去年年初，王女士在当地医院做了腰椎手术，通过一条12cm的手术刀口，用4枚钉子把错位的腰椎维持在了相对正常的位置。手术之后，王女士慢慢好了起来，并逐渐回到了正常的生活。
以为从此万事大吉的王女士，哪知这只是噩梦的开始：手术后不到一年，她的腰又痛了起来，而且越来越严重。为此，王女士又去医院拍了个片，令她震惊的是，去年才装的4枚钛合金钢钉竟然断了2枚。
不得已，王女士又住进了医院，医生为她做了第二次手术。这一回，医生把她的4枚钢钉取了出来，嘱咐她回家卧床三个月。三个月后，王女士下床走路，发现腰痛不仅没好，之前的腿麻也跟着复发了。
这真是“一朝回到解放前”。为此，王女士跑遍了芜湖的医院，咨询了很多骨科专家。他们说，因为王女士已做过两次手术，再次手术的风险极高，并且手术成功的把握不大，不敢接盘。
王女士这才知道，原来骨科手术中最难的就是翻修手术，尤其是脊柱。第一次手术后，腰部的肌肉被破坏，取而代之的是很多致密坚硬的疤痕，不仅难以分离，而且容易出血。此外，第一次手术中为了解除神经的压迫，还敲掉了很大一部分保护神经的骨头，剩下的部分经过一年多的增生，已经面目全非，根本分不清哪里是哪里，更无从寻找受到压迫的神经。
复位加融合
翻修手术成功的秘密
几经周折，安徽一位资深的骨科主任向王女士推荐了邵逸夫医院骨科主任、博士生导师范顺武教授和骨科主任医师、博士生导师方向前。
今年9月，王女士的丈夫开了3个多小时的车，带着妻子终于见到了范顺武教授。范教授仔细地看了片子，说：“根据我的经验，你再次手术应该没问题，先安排住院吧。”王女士听了，心里乐开了花：终于有救了！
很快，范顺武教授、方向前主任医师一起为王女士安排了手术。
因为难度大，需要暴露的结构多，因此翻修手术的刀疤通常都会在之前刀疤的基础之上进一步延长。没想到，这次手术，两位医生只用了第一次手术12cm刀疤中的一小部分就完成了。手术中，方向前不仅把王女士错位的腰椎彻底复位，还用垫片将一些碎骨在腰椎间做了融合，把神经从铜墙铁壁一样的瘢痕中解放了出来……
手术后第3天，王女士就在腰围的保护下开始下床走路了。她惊喜地发现，她的腰痛腿麻都不见了。
“我们假设一下鞋跟断了，如果直接上钉子而不在断裂处用胶粘住，那么这个修复显然是不牢固的，再次穿上走路还会有断裂的风险。只有胶剂和钉子共同作用，才能让这个鞋子经得起力量的考验。”范顺武教授说，“这一次翻修手术，就是用钉子再次做固定，再用她本身的碎骨和垫片材料做融合。差不多半年后，融合材料就会和骨头长到一起，那时候就不再依靠钉子的力量而是腰椎骨自己的力量了。”
●专家提醒
久坐伤腰
方向前介绍说，研究表明，人坐着比站着腰椎间盘承受的压力更大，约为1.4倍。站的时候，上半身的重量经髋部能传导到下半身；而坐着，尤其坐姿不正确，重量则主要施加在椎间盘上，容易引发腰椎间盘突出。
他建议，坐姿要保持髋关节、膝关节90度，靠背垂直，可在腰部加一个小靠垫，使得脊柱保持正常的生理曲度。每坐1-2小时要改变一下姿势，否则背部肌肉长时间拉伸容易疲劳，引发腰肌劳损。这种正确的坐姿一段时间就会累，正是身体提醒我们需要调整姿势。相反，“葛优躺”虽然不费力，并且很长时间不累，但因为这个姿势下肌肉并没有收缩而是被拉长，躺久了更容易腰痛。如果想坐着不那么容易累、腰不那么疼，最好的方法是不久坐，以及锻炼腰背部肌肉。
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