钱江晚报 被老婆“骗”到医院看病，说有一种神药！最后，给大脑“过电”

被老婆“骗”到医院看病，说有一种神药！最后，给大脑“过电”

来源：2018年10月22日

钱江晚报-浙江24小时记者 郑琪 通讯员 王家铃 周素琴 

“以前很勤快的，突然就变懒了。家里有八亩田，也不种了，别人叫他打麻将，他也不去，就窝在家里坐着。怎么办呢？我和儿媳就骗他到医院来，说有一种药，吃了，人立即就能变勤快、有精神。”王大姐（化名）吐槽的是她老公李大伯（化名）。

李大伯今年68岁，余杭人，从去年下半年开始，性格起了变化，除了变懒，也不爱说话，变得固执，记忆力还下降了，袜子、鞋子放哪，会突然忘掉。有一次，兜里放了1000块钱，后来发现没了，说不上来是花了还是掉了。

显然，这不仅仅是性格除了问题。最终，经浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科陈炜主任医师团队确诊，李大伯属于老年性痴呆的前期。

老年性痴呆，专业名为阿尔茨海默病，该病在中国老年人中已超过1000万，据统计，浙江约有50万患者。

老年性痴呆严重损害了病人的智能，由近记忆下降开始，逐渐发展到不认识亲人，不知道自己的名字、年龄，个人生活不能自理，连大小便、吃饭都不知道了，并且还会出现日夜颠倒、不停叫喊、外出后不知道怎么回家的等症状，严重影响家庭生活。

更为棘手的是，大多数老年性痴呆患者临床治疗不仅如人意，药物研发遇到很大困难，所有的治疗方法都无法阻止病情的发展，只能减慢发展进程。

面对如此困境，如何是好？10月20日，邵逸夫医院精神卫生科病房成立五周年学术交流大会在杭举行，会议围绕认知障碍、情感障碍和心身医学三个主题进行讨论。其中，陈炜团队在全国率先开展的重复经颅刺激（rTMS）引起热议。

据了解，陈炜主任团队有关该治疗的研究——“基于经颅磁刺激与颠簸刺激辅具技术的认知障碍疾病综合康复研究”课题已被纳入国家重点研发计划。

从原理上解释，这是国际近年来兴起的无创神经调控技术，通过重复给大脑“过电”，并引入功能磁共振定位方法，可精确定位“刺激”脑部海马部位，将“磁电”输入到海马体从而产生有效刺激。

过去，rTMS治疗主要针对抑郁症、睡眠障碍、焦虑症等精神科疾病，通过功能连接定位的rTMS治疗应用在老年痴呆患者身上，这在全国也是先行之举。

邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜坦言，“过电磁疗”只能聚焦于大脑皮层，大脑的记忆中枢海马体在大脑深部，磁场无法穿透，有效性明显降低。我们的做法是进行rTMS治疗的同时，引入了功能磁共振，找到每一个病人大脑皮层与海马体联接的部位，个体化精准定位后进行2周10次的rTMS治疗。

今年6月，李大伯住进了邵逸夫医院，住了2周，给大脑“通电”10次。会议当天，他也现身说法。“（治疗）不痛，时间半小时左右，机器在头上，会发出‘嗒嗒嗒’的声音，像是在敲木鱼，其他药都没吃，住院就做这个。”

王大姐在一旁兴奋地说：“说是老年性痴呆前期，我都吓死了，这病多麻烦啊。好在住院2周，他就像换了个人，精神好起来，记忆力也强了，现在也变得和以前一样，爱出去和人玩了，还愿意一个人出去买点东西了，治疗效果已经维持了三个月呢。”

近一年来，“过电磁疗”吸引了包括美国、香港、北京、上海、新疆等各地近200位病人来住院，经过治疗，无论入院时病情轻重，大部分病人变得合群了，主动性得到明显的提高，与家人相处变得融洽，个人生活自立能力得到部分恢复，家属的护理负担明显减轻，满意度高。同时，病人的记忆能力得到了提高，经过对治疗前后的统计分析，病人的费城词语学习训练（PVLT），即刻回忆从15.2分增加到19.8分，长时延迟回忆从3.8分增加到6分。

 

陈炜主任说，从目前来看，rTMS治疗2周，病人的记忆力得到了明显改善，家属的满意度得到提高。

“现阶段，病人经2周治疗效果维持在三个月左右，有的能持续五个月。下一步，我们要继续探究和观察，治疗效果能维持多久，治疗时间是控制在2周合适，还是4周、6周或8周更佳。另外，这也是rTMS治疗首次应用在老年性痴呆病人身上，安全性和不良反应如何，要再扩大病人量进行观察。最后，目标是要形成一个规范的治疗方案。”