钱江晚报 这种抖腿真要命！晚上一上床，忍不住抖腿，半夜还要起身到客厅快走

这种抖腿真要命！晚上一上床，忍不住抖腿，半夜还要起身到客厅快走

来源：钱江晚报 浙江24小时  大健康2018-09-19

浙江24小时-钱江晚报记者 郑琪 通讯员 王家铃 周素琴

俗话说，每个爱抖腿的人，身体里都住了一台缝纫机，一天不抖，浑身难受。但大多数时候，这只是个习惯动作，不碍事。不过，却有人被抖腿折磨了半辈子。

二十年多前，杭州的方先生（化名）患上了一种怪病：晚上只要一躺上床，两条腿就开始躁动，特别酸胀，而且不自觉地抖动起来。

“不抖腿，我浑身难受！以前，老婆揉揉捏捏，还能睡得着。现在啊，半夜都会被腿抖醒，必须起身到客厅快走半小时，才能停下来，再去睡。”

晚上一躺上床不自觉开始抖腿

方先生今年42岁，在杭州当地做点小生意，高高瘦瘦，脸看上去特别憔悴，而且挂着两个浓浓的黑眼圈。多年来，他辗转于好几家大医院的风湿科、皮肤科、骨科、神经内科，做了全面的拍片、化验和肌电图检查，都没有发现可以解释病情的异常。

前几天，他提着一大袋的病历资料，挂了浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛门诊的号子。“痛不欲生啊，我半辈子没有睡过一个好觉，说出来都没人信，就是一躺上床，双腿感觉到难以名状的难受，控制不住想要抖动、揉捏或敲击，近期更是发展成为半夜里必须起床走一会儿才行。”

方先生晚上睡得不安生，白天提不起精神，做生意要进货、出货、出差，根本没精力，这么多年下来，为此起码少挣了两套房。

说起来，这毛病还有点奇怪，白天不发作，非得等到夜深人静才会“找到感觉”。早期神经内科开的药，他吃吃还管用，但效果越来越差。现在每晚吃三颗药效最强的安眠药，也按耐不住双腿想要抖动的冲动。

方先生的老婆说，老公每晚10点左右入睡，睡之前先快走半小时，睡了两三个小时，有时他还在梦中，我都能看到他的腿在抖动，然后再过一会儿，人就醒了，再到客厅快走半小时，他才能接着睡。

听他们一形容，邵逸夫医院疼痛科主任田素明副主任医师心里基本有数了，“这应该是个典型的不安腿综合征。”

他解释，不安腿综合征是指小腿深部在休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可以暂时缓解的综合征。虽然该病不致命，但严重影响患者的生活质量。

第32届美国联合专业睡眠学会年会上发表的一项研究结果显示，严重的不安腿综合征患者比普通人更有可能计划和尝试自杀。

50岁成为发病的“分水岭”

“每周坐门诊，几乎都会碰到这类患者，往往拖了好几年才来看，吃药效果不好，痛苦得不得了。”田素明主任总结了不安腿综合征患者的共同点，一般在多个科室辗转就诊，最初往往以为是关节炎、神经炎。另外，症状多在夜晚发作，一些患者还会开玩笑“这样适合上夜班”，。

确诊不安腿综合征，并不是验血、CT或者看某项指标就行了，而需排除神经、血管、代谢、血糖等多项问题。医学生课程没有关于该病的内容，许多神经内科或疼痛科医生也不了解这个疾病，临床上存在漏诊、误诊现象。

据统计，国外不安腿综合征发病率在2%-10%，国内在1.2%-5%。孕妇是高发人群之一，发病率在11%左右，和叶酸缺乏有关。

从发病来看，50岁是发病的“分水岭”，超过50岁，发病率会明显上升，但据文献报道，也有个别十几岁就发病的患者。从性别来说，女性多于男性。

那病因到底是什么呢？田素明主任分享了最新的研究和发现。

一种说法认为，不安腿综合征患者的几个基因位点和正常人不一样。还有临床及实验室研究显示，这类患者的黑质纹状体中枢多巴胺系统功能紊乱，导致中枢神经系统正常兴奋抑制失调。另有研究认为，可能与下肢血液循环有关。

“不安腿综合征分为原发型和继发型，前者常伴随交感神经功能紊乱，导致下肢感觉异常和血管舒缩失常，产生下肢酸胀、怕冷、夜间无处安放的症状，方先生就属于这种。后者由其他毛病引起，比如缺血性贫血、下肢有血管问题、糖尿病或尿毒症等。”

不安腿综合征与日常抖腿的区别

田素明主任为方先生作了一台介入手术——腰交感神经射频调制，用一根直径0.7mm左右的针，穿刺至腰交感神经附近，释放5-10分钟的高脉冲射频电磁波刺激，以改变神经敏感性，使得腰交感神经的功能恢复平衡状态，患者下肢症状即可缓解或消失。

手术是在傍晚做的，不到一个小时，刚做完，方先生没啥感觉，等到第二天查房，他情绪特别激动地说，“昨晚是我这么多年来睡的第一个完整觉，睡了6-7个小时“。 

他终于告别如此折磨人的不安腿综合征，而问题也来了，这毛病和普通抖腿有何区别，什么情况下应该就医？田素明主任指出了该病的五大特点。

1.下肢异常的不适：最常见的是腓肠肌，也就是“小腿肚子”总有一种非常不舒服的酸胀感觉，会让你急切强烈想要运动。

2.难以忍受的痛苦：伴随酸胀的还有撕裂感、蠕动感、烧灼感、疼痛或者瘙痒感，这些感觉都来自肌肉深处，而不是皮肤表面，有的患者会误以为是“骨头”里面不舒服。

3.静止不动时，不适感会加重，腿怎么放都不舒服，必须靠抖腿、走动、按摩等活动来缓解。

4.症状往往在晚上卧床时变得非常强烈，失眠是其必然的结果。

5.大多数患者伴发睡眠中周期性肢体动作（PMS）。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，会把人惊醒。

“如果抖腿已经影响到睡眠，比如睡不着或者容易醒，我们建议这时候应该到医院来就诊了，用药物或者手术进行控制。”他建议。