邵逸夫医院院长蔡秀军：如何构建“互利网+医疗健康”平台？

邵逸夫医院院长蔡秀军：如何构建“互利网+医疗健康”平台？

2018-09-14 14:23 动脉网

9月14日，在国家卫生健康委员会机关2号楼，在国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长宋树立的主持下，医政医管局副局长焦雅辉、四川大学华西医院常务副院长黄勇、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军发表了对互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件解读。

 

现场，蔡秀军介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院这些年在互联网医疗和远程医疗方面的实践效果。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，作为一家公立综合性三甲医院，浙江大学医学院附属邵逸夫医院始终以发挥公立医院的责任与担当为己任，以创新探索“互联网＋医疗”模式，切实增强广大群众的健康获得感、幸福感和安全感。早在2013年5月，邵逸夫医院采用4G技术实现国内最早移动远程会诊手术直播，开启了医院在“互联网＋医疗健康”领域最早的探索。2014年12月13日，习总书记在镇江世业镇卫生院调研时指出：要切实解决好大医院“战时状况”问题。

同年，邵逸夫医院紧紧围绕群众看病就医的堵点、痛点和难点，启动了“未来医院”建设项目，以国内首家两院区同时通过国际信息化最高级别认证HIMSS 7级及JCI评审为基础，在国内率先实现医疗服务全流程改造、建成国内首个智慧医疗云平台、国内首家试点医保移动支付，充分实践习近平总书记提出的“让数据多跑路、让百姓少跑腿”信息化工作重要理念，切实解决了群众看病难、看病烦的难题，通过互联网医疗，将更多患者留在基层，持续提升患者就医体验，增加患者就医获得感。

一是将“数据信息多跑路，病人少跑路”的理念贯穿于院前、院中、院后，在诊疗过程中实践基于“互联网＋医疗健康”的便民惠民系列创新举措。二是通过远程平台的搭建，实现基层病人家门口看名医，基层医生家门口学技术，致力于提升区域医疗均等化水平。

“互联网＋”覆盖院前、院中、院后，患者就医更便捷

急诊更快速，实施一体化综合急救模式。医院全面探索更快速的“互联网＋”急救模式，首创院前急救信息互联互通，医院与杭州市急救中心（120）搭建了信息交互平台，实现了患者病情信息院前与院内的实时传输，急诊室医护人员提前获取120救护车及救护直升机转运患者的各种信息，并进行评估，急救小组及各相关部门在患者到达前做好各种急救准备，同时急诊区域专门设置了DSA和手术室，赢得了抢救时间，提高了抢救成功率。配以卒中中心、胸痛中心、创伤中心等急救中心，为患者提供绿色通道，使抢救更迅速更规范。

医院下沙院区建有华东地区最大急救直升机停机坪，停机坪距离软硬件配备属于全国一流水平的下沙院区急救中心仅20米，从空中着陆到急救中心仅需47秒，抢救流程顺畅、距离短，“黄金一小时”急救网络覆盖长三角。

首创急诊“一站式”服务模式，以院内信息化系统为支撑，为急诊留观及抢救患者提供了一次性付费结账服务，患者及家属从急诊到出院，“只进一扇门”。

门诊更顺畅，患者就医可以实现零排队。2014年，医院率先启动了“未来医院”建设，直面“挂号难、看病烦”的医改难点，于国内率先实现医疗服务全流程移动智慧化改造，打造了国内首个全流程移动化智慧医疗服务系统。形成以邵医健康微信公众号、邵逸夫医院官方微信公众号、邵逸夫医院支付宝生活号、医保移动支付APP医快付等为核心的“掌上”就医矩阵。实现了在线预约诊疗、候诊提醒、院内导航、服务评价、健康咨询、手术状态查询、体检预约等业务功能。集成融合了市民卡、银医通、微信、支付宝、各大银行支付通道等多种支付方式。

并于2016年在国内首家试点省医保移动支付，成功破解了移动支付核心群体——医保患者结算支付问题，全流程移动智慧医疗服务范围达到100％，患者实现就医全程零排队。

门诊大厅设综合服务中心，影像、内镜等各类辅助检查均实现中心化预约；门诊预约应用“大数据”计算每位医生过去3年的平均就诊时间，调配预约间隔时间，让患者看门诊时间和检查预约时间均精确到“分”。多重举措一改医院“战时状况”，患者门诊就医时间从原来的4－5小时缩短为1．7小时，病人满意度达到95％以上。

“一站式”服务使住院更省心，出院更便捷。医院于2007年在国内最早设立入院准备中心，确保有限的床位资源得到充分利用。平均住院日6．31天，为国内三甲医院最短。患者在入院准备中心一站式完成所有入院前的检验检查以及术前麻醉会诊，有效缩短术前待床时间及平均住院日。入院当天完成术前检查也确保了日间手术的顺利实现，医院日间手术比例已达到21．63％，65种常见的择期手术可通过日间手术完成，被国家卫生健康委和人社部列入全国日间手术试点医院。

出院更便捷，医院实现了床边办理出院手续。住院患者可以通过移动结算推车在病区直接办理出院结账手续。出院带药经过物流轨道从药房直接送到患者身边。结算后在床边就为患者提供出院发票、费用明细清单、医保结算清单，剩余押金直接返还至患者的银行卡。

构建“互利网＋医疗健康”平台，打通服务基层的“最后一公里”

联动更迅速，转诊更便捷。医院率先建成了全国首个以分级诊疗为核心、以实体医院为主体的智慧医疗云平台，将服务的触角延伸到了34家协作医院以及新疆的3家医院，实现了线上咨询、会诊、支付、双向转诊、协同检查检验、互联网处方、第三方药物配送、远程联合门诊、远程教育、远程手术会诊和技术指导。

以互联网＋医疗“扶贫”，有效提升区域医疗均等化水平。目前，邵逸夫医院在国内建立帮扶关系的34家医院中，其中3家紧密帮扶型医院所在的县都是浙江省的加快发展县，医疗水平相对落后。医院充分利用“互联网＋”的平台与优势，形成“线上＋线下”相结合的特色帮扶模式。总院与帮扶医院在“云”端的无缝衔接，打通了省级医院与基层医院的信息孤岛，帮扶医院的基层患者通过“云”平台转诊，在线完成住院预约后，可直接入院，打通了服务基层患者的“最后一公里”。

分诊更可行，复诊更方便。平台上的“云门诊”已接入社区医院近百家，为两万基层居民提供可视就诊服务，有效实现“首诊在社区、大病去医院、康复回社区”的分诊闭环。“云复诊”实现了患者在家中复诊。医生在平台开具电子处方，通过药师在线审方后，进行第三方药物配送，直接将药送到患者手中。

“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”对标国家大健康政策、“互联网＋医疗健康”发展意见的要求，按照互联网诊疗管理办法等3个文件要求，下一步医院将加快推进“互联网＋医疗健康”落地实施，努力发挥好示范和样板作用，以人民群众多层次、多元化医疗健康需求为导向，不断建设完善“互联网＋医疗健康”服务平台，努力提升现代化医院管理水平。在实践中不断创新，攻坚克难，探索出符合国情与院情的“互联网＋医疗健康”模式与发展方向，不断践行“互联网＋医疗健康”，为实现健康中国贡献力量。