青年时报 重复癌!六旬患者时隔4年癌症复发

2018-04-09 325

重复癌!六旬患者时隔4年癌症复发

发病率很低的这种疾病,究竟与哪些因素有关

□时报记者 纪含羽 通讯员 王家铃 周素琴

来源:青年时报 2018330  A7 健康新闻

  有一类患者似乎很倒霉,好不容易治愈的癌症没过几年又复发了。重复癌就是这样一种让患者恐慌、让医生头疼的疾病。

  在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,陈定伟主任医师就收治了一个消化道重复癌的病例。

  患者69岁,浙江本地人,男性。4年前,他在陈医师这里因为诊断为胃癌,接受了腹腔镜胃癌根治术。术后,患者恢复顺利,病理提示为早期胃癌,没有出现淋巴结转移。

  两周前,该患者因为出现左上腹部胀痛、大便次数减少且不规律,在当地医院被诊断为结肠脾曲癌。之后,他再次来到邵逸夫医院普外科。320日,陈定伟医师团队给他实施了腹腔镜左半结肠癌根治术。术后,患者病情恢复顺利,目前已进食半流质,最近几天就能出院。

  那么,为什么有一定比例的重复癌患者?关于重复癌的病例,陈定伟曾进行过相关的研究。他说,根据文献,重复癌又称多原发癌,其发病率介于0.4%3.5%。随着诊断技术和诊断手段的日益提高和进步,以及人们预期寿命的延长,合并遗传、环境、药物等多种因素的影响,目前在临床诊疗中,重复癌患者的发现比例有增多的趋势。

  “重复癌是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌灶。根据其发现的时间间隔,分为同时性重复癌和异时性重复癌,6个月内为同时性重复癌,6个月以上为异时性重复癌。陈定伟说。

  陈定伟介绍,重复癌的病因和发病机制尚不清楚,可能与下列因素有关:1.患者的易感性和癌基因有关,尤其有肿瘤家族病史的人群;2.机体免疫缺陷,比如老年人机体抵抗力和免疫力的降低;3.手术、放疗、化疗等导致免疫功能进一步损伤,对环境中致癌因子的敏感性增强而多次患病;4.精神因素、不良的生活方式和遗传因子对重复癌的发生有一定影响;5.由于就诊和治疗水平的提高,患者的生存时间明显延长,导致重复癌的几率增加。

 

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