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有一类患者似乎很倒霉，好不容易治愈的癌症没过几年又复发了。重复癌就是这样一种让患者恐慌、让医生头疼的疾病。
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科，陈定伟主任医师就收治了一个消化道重复癌的病例。
患者69岁，浙江本地人，男性。4年前，他在陈医师这里因为诊断为胃癌，接受了腹腔镜胃癌根治术。术后，患者恢复顺利，病理提示为早期胃癌，没有出现淋巴结转移。
两周前，该患者因为出现左上腹部胀痛、大便次数减少且不规律，在当地医院被诊断为结肠脾曲癌。之后，他再次来到邵逸夫医院普外科。3月20日，陈定伟医师团队给他实施了腹腔镜左半结肠癌根治术。术后，患者病情恢复顺利，目前已进食半流质，最近几天就能出院。
那么，为什么有一定比例的重复癌患者？关于重复癌的病例，陈定伟曾进行过相关的研究。他说，根据文献，重复癌又称多原发癌，其发病率介于0.4%～3.5%。随着诊断技术和诊断手段的日益提高和进步，以及人们预期寿命的延长，合并遗传、环境、药物等多种因素的影响，目前在临床诊疗中，重复癌患者的发现比例有增多的趋势。
“重复癌是指同一器官或系统不同部位，同时或先后发生两个或两个以上原发癌灶。根据其发现的时间间隔，分为同时性重复癌和异时性重复癌，6个月内为同时性重复癌，6个月以上为异时性重复癌。”陈定伟说。
陈定伟介绍，重复癌的病因和发病机制尚不清楚，可能与下列因素有关：1.患者的易感性和癌基因有关，尤其有肿瘤家族病史的人群；2.机体免疫缺陷，比如老年人机体抵抗力和免疫力的降低；3.手术、放疗、化疗等导致免疫功能进一步损伤，对环境中致癌因子的敏感性增强而多次患病；4.精神因素、不良的生活方式和遗传因子对重复癌的发生有一定影响；5.由于就诊和治疗水平的提高，患者的生存时间明显延长，导致重复癌的几率增加。
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