都市快报 邵逸夫医院创新改良斜路腰椎间融合术

走十来分钟腰腿吃不消 他对出门充满了恐惧

邵逸夫医院创新改良斜路腰椎间融合术

4月4日20：00-21：00 邵医骨科范顺武教授团队

入驻“浙医在线”答疑 教你如何远离颈肩腰腿痛

来源：都市快报 2018年4月3日星期二 B4版 浙医在线

记者 金晶 通讯员 王家铃 盛羽 马建军

吴大伯，杭州人，今年80岁，最近一两年深受腰痛困扰，两条腿经常酸胀麻木，走十来分钟路腰和腿就吃不消。每次和夫人逛超市，走一会儿就要蹲在地上歇歇，担心被人笑话，他就故意拿着标签装作看价格。久而久之，吴大伯对出门充满了恐惧。

上周六8：40，吴大伯在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武教授主刀下，接受了斜路腰椎间融合术（简称OLIF）。手术历时40分钟，成功解决了吴大伯腰椎节段不稳定、椎管狭窄问题。不出意外，明后天，吴大伯就能出院回家了。

来自台湾台大医院、秀传医院，北京积水潭医院、朝阳医院，上海交大附属第九医院，西安西京医院，河北三院等骨科权威医院的顶级脊柱专家，齐聚邵逸夫医院报告厅，通过现场视频直播，观摩了范顺武教授的这台手术。手术耗时短，成效明显，得到现场专家的认可和称赞。50岁以上的腰椎患者比例达71% 四类适应症适合做OLIF手术

范顺武教授说：“我当住院医生时，发现病人腰椎移位，做了后路腰椎融合手术后，拍出来的片子很完美，腰椎百分百复位了。可是病人术后仍然存在腰痛，疼痛指数达到3.8分，需要长时间吃止痛药。我们团队一直在思考，怎么在手术过程中把对肌肉组织的损伤降到最低。”

2014年，范顺武教授团队成功对OLIF技术进行了创新和改良，成果在国内顶级学术刊物《中华骨科杂志》上发表。

“我们主要对手术进行了两方面改良，一个对手术过程中的神经组织进行监护；其次改良了手术器械，创新的L形拉钩，把血管稍稍往中间移一点，把肌肉往后方拉一点，这就给手术带来非常大的视野。”

至此，OLIF手术实现了它的设计理念，既避免了前路手术对大血管的过度牵拉，又避免侧路手术对腰大肌和腰丛神经的损伤，同时不存在后路手术的诸多问题，最大程度降低了手术的并发症发生率。同时，改良后的OLIF手术还具有时间短、出血少、融合面积大、术后恢复快等优点。

据统计，截至2017年，我国腰椎疾病患者已突破3亿。其中50岁到60岁中的患者比例达71%，60岁以上人群患者比例高达82%。腰椎退行性疾病给中老年人带来极大痛苦。

邵逸夫医院骨科马建军博士说，OLIF手术并不适用于所有的腰椎疾病，主要针对四类——

1.轻度的腰椎滑移（也就是腰椎错位）

2.盘源性腰痛（椎间盘病变导致的腰痛）

3.脊柱侧凸（很多老人站直了身子还是歪的）

4.轻度的椎管狭窄（腰椎管狭窄最大的特点就是间歇性跛行）

“这四类疾病覆盖了约40%的腰椎疾病，目前，OLIF手术在所有腰椎疾病手术中的比例为10%-20%左右，而发达国家一般在30%以上。”

运动前不热身、久坐等都会伤腰椎

反复腰腿痛3-6个月及时去医院检查

范顺武教授介绍说，60%-80%的人都有腰痛史，老年人几乎百分之百有腰痛史。高发病率、高致残率、高经济消耗，成为腰痛的“三高”标签。

“很多人年轻时对腰腿痛不重视，吃点药，忍忍过去了也就算了。这样日积月累，年纪大了，腰椎疾病就会找上门。”疼痛是身体发出的警报，一定要重视，特别是腰腿痛反复3-6个月，一定要去医院做检查，及时治疗，不要等到熬不住了才去，这时病情就会比较严重了。”

马建军博士特别提醒，腰椎最受不了的动作，就是弯腰向前去拿东西或拎重物，正确的方法应该是蹲下去拿。此外，运动前不热身、久坐等都会损伤腰椎。

四年多全国700例OLIF手术

邵逸夫医院骨科做了近300例

邵逸夫医院庆春和下沙院区，一年要接诊6万-7万的腰腿痛患者，这其中，只有4%-5%真正需要手术治疗，而需要手术治疗的患者中，有20%-30%适合做OLIF手术。

2014年至今，全国各大医院共做了700例OLIF手术，其中浙江做了400例，这里面近300例，是在邵逸夫医院骨科完成的。

邵逸夫医院骨科是大中华地区唯一的OLIF培训中心，目前已有近4000人参加了OLIF培训，吸引了北京、上海、台湾、陕西、江苏、河北、宁夏等权威医院的专家组团前来学习。

“我们办培训班的目的，就是希望把这个OLIF技术进行推广和普及，只有大规模的普及，让更多骨科医生掌握这个技能，才能惠及广大腰椎退行性疾病患者。”范顺武教授说。