杭州、武汉、荆门三地远程会诊 邵医多学科团队合力诊治新冠肺炎危重病例

荆门首例ECMO病人昨日成功撤掉呼吸机

2020-02-28每日商报 A7版 共同战役 直击一线

商报讯（记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 周素琴）2月27日中午，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“邵逸夫医院”）庆春路院区远程会诊中心，一场针对湖北武汉、荆门两地新冠危重病例的三地远程会诊在这里进行。

杭州、武汉、荆门，通过三地远程会诊的形式，将邵逸夫医院分布在湖北不同“战疫”一线的专家与后方专家聚合在一起，共同探讨湖北7位新冠危重病例的救治方案。三地会诊的7例危重型病例当中，有1例来自武汉，6例来自荆门。

杭州现场：邵医多学科团队集结诊治

在杭州，邵逸夫医院针对会诊病例的实际情况，由蔡秀军院长总体布局，组建了院内“超强”专家阵容，包括副院长、感染科主任俞云松教授，护理副院长庄一渝，呼吸与危重症医学科专家应可净教授，心内科主任傅国胜教授，呼吸内科主任陈恩国，肾内科主任李华，心理支持专家吴皓，体外循环专家郭继革等。

蔡秀军说：“邵逸夫医院有着多学科合作的传统和优势。为打好疫情防控狙击战，我们充分整合了专家、后勤保障、互联网等各项资源，不管在前线还是大后方，不管在哪个抗‘疫’战场，只要有需要，我们都会充分调动整个专家团队优势，共享医院各医疗队救治经验，为战胜病魔、抗击疫情贡献邵医力量。”

此次开展杭州、武汉、荆门三地远程会诊，目的不仅在于湖北前线与杭州邵逸夫本院的互联互通，更促进了武汉和荆门之间关于救治情况的交流，三方一起为新冠肺炎危重病例提供最佳的治疗方案。

武汉现场：为有肾移植史病例商议治疗方案

在武汉抗击疫情的最前线，邵逸夫医院142人组成的医疗队响应党中央号召，作为浙江省第四批援鄂医疗队一支重要力量，在2月15日正式整建制接管了武汉华中医科大学同济医学院附属协和肿瘤中心（即武汉协和肿瘤中心）八楼重症病区。

截至2月27号，病区累计收治患者67人，目前病区64张床位住了62个病人，病区重型患者14人，累计重型转普通型8人，出院4人。

在武汉现场，对一位52岁的肾移植新冠女性患者病情进行了讨论。据了解，该患者4年前做过肾移植手术，长期服用抗排异药物，并有高尿酸血症。在治疗新冠肺炎的同时，还需兼顾保护其肾脏功能，对于如何治疗、精准用药提出了更高的难度。同时，由于多病在身，患者产生了焦虑情绪，睡眠质量差。武汉医疗队希望总院MDT团队给出下一步治疗方案。

经过肾内科、感染科、呼吸科等专家讨论后，最终决定逐渐减少患者的激素用量，等待激素减量后，加用抗排异药物，继续抗病毒治疗方案。此外，精神卫生科专家表示，调节心理状况，改善睡眠相当重要，建议用相关药物3-5天。

荆门现场：首例ECMO病例已撤掉呼吸机

湖北荆门，注定是一场硬仗。2月12日，邵逸夫医院积极响应党中央“一省包一市”对口支援决策部署，组建了由35位专家组成的呼吸危重治疗团队作为浙江省首批支援荆门医疗队主力驰援荆门，24小时内在荆门市第一人民医院北院区“零基础”上改造出了一个基本符合院感要求的重症监护病房（ICU），集中收治荆门当地危重患者。

目前，ICU内有22例患者，危重型14例，重型8例，气管插管7例，无创2例，1例ECMO（体外膜肺氧合）。其中，有5例从危重型转为重型。之前，已有5位患者病情好转后转入普通病房。

会诊中，三地专家就荆门6例危重型患者进行讨论，现场不时传来好消息。

其中一例危重病例是荆门市当地首例ECMO病人，他是一位坚守在抗“疫”一线的年轻志愿者。在邵逸夫医院医疗队与当地医务人员的配合下，几天前该患者已成功撤掉ECMO。会诊当天上午，他情况更加好转，又成功撤掉呼吸机。

疫情就是命令。当前，邵逸夫医院共派出189位医务人员奋战在战“疫”一线，是浙江大学附属医院中派出支援人数最多的医院。蔡秀军表示，目前武汉和荆门前方新冠肺炎的救治已取得阶段性成果，下一步将以危重型、重型病例救治为重点，相信抢救的成功率会越来越高。