都市快报 杭州60多岁大妈昏迷,体温高达40℃!平时很少开空调,还未脱离生命危险……这七类人群要特别注意!


杭州60多岁大妈昏迷,体温高达40℃!平时很少开空调,还未脱离生命危险……这七类人群要特别注意!来源:2017-07-23 都市快报 都市快报记者 葛丹娣
今天上午,杭州市气象台发布了第二个高温红色预警。杭州已经连续三天最高温超40℃了,今天城区最高40.6℃,全市桐庐最高41.3℃。
今天早上,邵逸夫医院接诊了今年夏天第一例热射病患者。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室邢利峰医师说:“老太太姓张,六十多岁,早上8点多送过来的,来的时候情况很严重,意识已经昏迷,呼吸急促,且伴有痰鸣音,全身除了双脚,其他部位都很烫,体温高达40℃。”
张大妈的老伴告诉邢医师,今天早上,他叫张大妈起床,但发现叫不醒,一摸她的身体很烫,觉得问题不对,马上叫了救护车。
经检查,邢医师发现,张大妈属于典型的热射病引起的多脏器受损,心跳很快,140次/分,血压很低,且属于顽固性的低血压。“抢救过程中,我们一度给她用了两种升压药,她的血压还是上不来,只有70/40毫米汞柱(正常人在90-140/60-90毫米汞柱)。”邢医师说,同时,她还出现了肺不张的情况,这意味着,她可能肺功能不好,有肺部疾病,或者在发病过程中有误吸的情况。
询问病史,邢医师还发现,张大妈身体底子不好,有骨质疏松,曾骨折过;下肢血管有问题,经常发生溃疡;心功能也不好,曾因心脏问题住过院。也正是由于张奶奶身体素质差,所以,此次患病对她来说是个巨大的考验。邢医师说,热射病好比把人放在烤箱里烤,“烘烤”的过程中,患者从皮肤到脏器都会受损,加上张大妈本身就有基础疾病,此时,等于火上浇油。
另外,据了解,张大妈家是有空调的,进入高温天后,她的子女也叮嘱过她开空调,但由于她身体基础较差,对温度不太敏感,所以,她很少开空调。昨天白天没有开,但晚上儿子来看他们的时候,特地帮他们开了的。
目前,张大妈还没有脱离生命危险,意识仍处于昏迷状态,血压是靠着大剂量的升压药维持着的。
7月17日,快报报道过《两天接诊三个!最近杭州超热,一定要警惕这种病,病死率极高!》,里面有一些热射病的注意事项,再来和大家讲讲——
热射病的表现多样, 但如果在夏季热浪期,发现长时间暴露于日光下的年轻人出现高热、抽搐和昏迷,或在通风不良、湿度较大的环境下,有感不适的老弱病残或产妇,说明此时的情况很有可能足以威胁病人生命安全。在试图给病人降温的同时,应迅速拨打急救电话或立即前往就近医院,尽快得到专业的医疗救助。
空调温度打太低也会引发中暑
当然,热射病的发生毕竟是少数,大多数人可能在轻度中暑时就已经感觉难受了。
余杭一院蒋寅生医生说,要预防中暑,家里空调温度不要打得与室外温差太大,一般相差5℃-7℃为宜,不然容易引发不适。常见的轻症中暑,病人会表现为头痛、头晕、体温升高、出汗减少等症状。
出现中暑症状时,首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息,解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者经过上述处理一般会逐渐好转,再口服一些人丹、十滴水等,并喝一些含盐分的清凉饮料,如淡盐水等即可;重者,除上述降温方法外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用凉水反复擦身、扇风进行降温。外出旅游或出差时若感不适,可用人丹、清凉油、风油精等降温药品,在太阳穴处涂抹。
七类人群容易中暑 怎么尽量避免中暑?
通常,有七类人群容易中暑——
幼儿。体温调节功能差,皮下具有保温作用的棕色脂肪含量多,不利散热;
老年人。皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,散热功能差;
心血管疾病病人。炎热天气加重心血管负担,心脏功能不全者,热量不易散发;
糖尿病病人。多尿引起水和电解质代谢紊乱,伴有心血管和周围神经病变时更不易散热;
感染性疾病。产热加速应激,使机体儿茶酚胺类物质产生增多,收缩皮肤血管,不利于出汗散热;
在高温、通风不良环境下作业者;
孕产妇。
那么,怎么尽量避免中暑?
医生建议——一定要关注天气、气温变化;
在常温下,健康人每天摄水量2000—2500毫升。炎热天气,改善劳动及工作环境条件,合理安排作息时间,充分供应含钾、镁、钙盐防暑降温饮料,备用防暑降温药品(如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水);
天气炎热和湿度较大时,尽量避免强体力劳动。大运动量活动要有热适应过程,充分补充防暑饮料,防止脱水;
发现中暑先兆及时治疗;
年老体弱、慢性疾病病人和孕妇、产褥期妇女应改善居住环境,穿宽松透气浅色服装,注意合理营养和休息。