钱江晚报 将两项世界先进技术相结合
2017-07-18
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将两项世界先进技术相结合
蔡秀军团队这项手术戴着头盔做
来源：钱江晚报 2017年7月18日星期二 B11版 名医馆
本报记者 郑琪 张冰清 通讯员 王家铃 周素琴
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蔡秀军院长戴上MR头盔进行演示。 |
本报讯 手术室里，浙江大学医学院邵逸夫医院院长蔡秀军戴上MR头盔，一个栩栩如生的肝脏便呈现在眼前，肝脏肿瘤、周围血管全部清晰可见。他手拿平板电脑指挥、操控这个图像，让它上下左右移动、旋转，看不清楚的地方还能放大数十倍。
这不是科幻大片，而是MR（混合现实）技术在医学领域的应用。
日前，来自温岭的69岁鲍女士因右肝肿瘤达9cm×8.3cm，接受腹腔镜右半肝切除术，由蔡秀军院长团队主刀。与众不同之处在于，该手术采用了MR技术和ICG（吲哚菁绿）分子荧光导航技术，颇具科技感的同时，也摘下了“全球首例”的桂冠。
众所周知，肝脏内部管道错综复杂，医生以往只能依靠CT、磁共振等结果，来想象其在体内的样子，并依此与患者解释手术方案，患者却很难弄明白。术中，医生主要凭借对解剖结构的熟知与以往的经验来进行操作。不过，现在这些都变得不一样了。
根据鲍女士的磁共振和CT扫描结果，工程师做成3D图像。术前医患谈话时，鲍女士戴上MR头盔，清楚看到自己肝脏的“复制品”，还可360度全方位浏览。在医生的解说下，她直观了解到肿瘤长在什么地方，有多大，手术将会如何进行切除。
术中，一方面，在ICG的帮助下，正常肝组织与肿瘤病灶有非常清晰的显像分界线。借助荧光腹腔镜，医生便可以看到肿瘤病灶表面呈绿色，方便切除。另一方面，借助MR技术，医生可将患者虚拟的3D肝脏图像与实际病灶进行对应，直接“透视”患者体内的器官与组织，达到引导手术的目的。
蔡秀军院长总结说，首次将两种技术引入，手术效率、切肝的精准性以及手术安全性得以提升，哪怕是很小的血管与组织，医生也能较好地避开，达到理想的手术效果。MR技术方便了医生术前讨论与医患沟通，也适合医生的教学培训，借助虚拟图像进行手术过程的演示。
