主动靠前 精准监督 实现“群众点题”到“群众点赞”的转变

 “现在到邵逸夫医院来就诊，除了能挂到大专家的号，现场就医秩序特别好，看不到任何医药代表的身影。”来自海宁的李大妈高兴地说道。

医药代表进入诊区，不仅扰乱现场医疗秩序，还存在一定的廉洁风险，直接关系群众就医体验感，直接影响医院形象和医患关系。对此，邵逸夫医院纪委聚焦源头管理，以督促改，推动责任部门建立“三定三有”（定人定点定时、有预约有流程有记录）工作机制，实现双方沟通在阳光下、台面上、可见可查。同时，多管齐下共发力，开展药品耗材供应商集中约谈，多部门不定期进行实地督查，加强医护人员教育引导，确保医药代表不进诊疗区域。

近年来，邵逸夫医院纪委聚焦群众身边，围绕群众就医的痛点、堵点、难点精准施策、有效监督，推动一项项务实举措落实落地为群众身边可观可感的实际改变，切实增强群众就医的获得感、幸福感和安全感。

“我们及时归类梳理近年来群众的投诉举报，研判分析群众诉求反映，结合去年以来的医药领域腐败问题集中整治，紧盯群众身边的不正之风和腐败问题，全面起底、综合研析、精准施治、闭环管理，认真回应群众的呼声和期待。”邵逸夫医院纪委负责人介绍。

就医费用是群众最为关切的焦点之一，如何“降费增效”是摆在邵逸夫医院面前的一道难题，也是必须要解决的难题。

“加强药品和医用耗材监管是当前医疗领域整治的重点难点、医务人员违纪违法的痛点焦点、维护人民群众切身利益的切入点和突破点，目前全国各地医院各作探索、各自做法、各有利弊，我们紧扣药品耗材领域持续加强监管，就是要探索形成一套有效的做法，为群众就医降费增效提供有力支撑。”邵逸夫医院纪委负责人坚定地说道。

在医院纪委推动下，各责任部门一体联动，聚焦医用耗材监管的精准化、实时化、全程化进行数字赋能全链监管的大胆尝试，形成了“4+3+1”的做法（“4”即为成立一个耗材监管委员会、建立一系列制度、创设一个字典库、打造一套新系统；“3” 即为严格准入、定期公布、开展点评；“1”即为结果运用），率先建成了一套集成统一、链条完整、责任明晰、动态监控、闭环管理的工作模式，特别是规范的字典库夯实了信息化建设的基础，RFID和条码极大地减少了错漏、极大地方便了多种维度统计分析和耗材的监测，其做法获得省级奖项。

同时，在药品的使用管理上，医院纪委也是通盘排查、全链整治，做到每个环节防治可控。

“作为一名普通医师，很高兴能参加这次药事管理委员会工作会议，亲历新药进院的过程，发表个人意见，履行表决权利，这是我们医院管理的一个特色做法。”呼吸科一名年轻医师激动地说道。据悉，为加强药品源头管理，医院药事委员会通过医院纪委在全院医师名单中随机抽取人员参与表决、参与监督，减少人为干预。

合理用药也是加强药品监管的重要内容。为此，医院纪委在智能审方的基础上，创设了一套线性回归分析法，实现了合理用药监管的“最后一米”。该法聚焦一定时期内数量增幅和同类药对比两个维度筛选可疑药物，经过处方点评、专业评估、上会讨论，结合实际情况评判用药合理性。针对不合理情况，医院纪委将对责任人进行提醒谈话，督促限时整改。今年以来，共综合分析1952种药品，对8个科室、18个医疗组进行提醒谈话，调整17种药品。

随着医保基金管理的改革发展，外配处方管理也暴露出新的廉洁风险点，越来越受到群众的关切。为此，在医院纪委的推动下，在全省率先实施外配处方电子化管理，做到所有外配处方均通过HIS电子开具。同时，配套出台了外配处方管理制度，建立外配处方用药安全管理机制，更新外配处方药物管理目录，确保外配处方合理规范、全程留痕，切实增加群众的信任度和接受度。

“为了增加群众的就医便捷性和服务满意度，在医院纪委的支持下，我们在全国首创了邵医全诊大模型，树立了大模型技术与医疗应用全面融合的模范，其中就包括深受群众喜爱的智能医生助理，现在我们在门诊大厅专门安置了一个服务区，大家使用下来效果非常好。”医院门诊相关负责人说道。

一项项靠前监督，一个个创新发展，一次次服务为民，效果到底如何？一组组数据，可以有力印证邵逸夫医院纪委在服务群众中的实践成果。在去年较好成效的基础上，今年1-10月，门诊患者均次费用同比下降3.22%（其中药品费4.77%），住院患者均次费用同比下降9.84%（其中药品费下降18.49%），卫生材料均次费用同比下降10.75%，药占比同比下降3.83%，耗占比同比下降2.34%，各项主要指标均在全省省级医院中名列前茅，真正做到把群众就医费用降下来、群众就医满意度提上去。

“接下来，我们将始终坚持以人民健康为中心，时刻牢记公立医院的根本属性和职责，充分发挥好党建引领、纪检推动的强大作用，有效聚力‘医院+病人’、‘党建+业务’、‘临床+行政’三个融合发展，让医院高质量发展成果更多更广更公平地惠及群众，切实解决群众‘急难愁盼’问题，为打造中国式现代化标杆医院注入新时代内涵。”邵逸夫医院党委负责人表示。