脚痛到脚趾发黑 主动要求医生截肢

烟酒不离的中年人最容易中招

来源：每日商报 2012年8月31日 星期五 18版 健康

商报讯 （记者 王金成 通讯员 王家铃） 前几天，曾患有下肢动脉闭塞的75岁卢先生到医院复诊，他很高兴地告诉医生，去台湾旅游了一趟，而且一路游玩都是自己走路的。然而，两年前，他却强烈要求医生把他的腿给锯了。

  两年前，因为一直脚痛，左脚的第二个脚趾发黑坏死，在邵逸夫医院诊断为下肢动脉硬化性闭塞，左侧大腿上的大动脉全部闭塞了，需要做手术，让血液通过人工血管输送到闭塞动脉的远端，避免更多组织因为缺血坏死。

  血管外科主治医生朱越锋，在术前谈话时告诉卢先生，手术如果效果不好，可能要截肢。一听这样，卢先生强烈要求直接截肢，免得多吃一次手术的苦。好在医生让同病相怜的病友说服了他，手术成功后一周就出院了。

  这次复诊，朱越锋发现卢先生的动脉搏动情况很好，老人气色也非常好。

  “卢先生这个情况，主要与他一直以来抽烟、高脂饮食的生活习惯有关。”朱越锋表示，人到四五十岁之后，血管逐渐老化，加上不健康的生活习惯，很容易就造成动脉粥样硬化最终血管腔闭塞。他举例说，就像一根自来水管，用三五年没有问题，但是用三五十年，水垢长年累月积起来，还有异物进去就容易堵住了, 尤其是高血脂的病人，血液就如含杂质多的水，容易形成水垢造成管腔狭窄甚至闭塞。“西方人发病率比中国人要高，就是与他们的高脂饮食习惯有关。”

  另外，很多下肢动脉硬化性闭塞的病人，有间歇性跛行的情况。走一段之后，脚会感觉疼痛，休息一下就又会好了。但是随着病情的发展，一次行走的距离会越来越短，“比如他原先走一公里要歇一歇，后来可能走不到50米就要休息下。”朱越锋表示，这些病人发展到最后无论在运动还是休息都会出现持续性疼痛，医学上称之“静息痛”。

  下肢动脉闭塞如果不及时治疗，血液无法被输送过去，缺血的组织会逐渐坏死，表现出来就是患者的下肢逐渐发黑、溃烂，最终需要进行截肢手术。

朱越锋提醒，一直有吸烟、高血压、肥胖、高脂饮食习惯的人，要特别注意血管的健康情况，特别是有糖尿病的人，更需要注意保护，一旦发生下肢动脉闭塞，血管损坏程度会更加严重。一旦出现“间歇性跛行”的情况，及时到医院就诊，排除血管疾病。