[基本信息]
学科带头人: 王谨
门诊:6号楼5楼门诊B区(庆春院区);门诊楼3楼4诊区(下沙院区)
住院:1号楼10楼(庆春院区);6号楼11楼西区(下沙院区);双菱院区6楼
电话:(0571)-86006906
[科室介绍]
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科创建于1994年,在中美专家的联合指导下,发展迅速。科室目前为卫生部住院医生规范化培训基地、国家药物临床试验基地、中国首家通过国际JCI认证的卒中中心、国家卫生计生委脑卒中防治工程委员高级卒中中心、中国首家肉毒毒素治疗中心及浙江省帕金森病深部脑刺激治疗中心、颅内低压诊治中心、睡眠医学中心和癫痫中心的挂靠科室。目前已有各类专业技术人员53人,其中高级职称21人,中级职称14人,初级职称17人;其中博士19名,硕士15名。
[学术地位]
国家卫健委专科住院医生培训基地
国家药物临床试验基地
华东地区最大的肉毒素治疗中心
浙江省帕金森病深部脑刺激治疗中心
[学科带头人]
王谨 主任医师
中华医学会浙江省分会神经病学分会委员;
中华医学会浙江省医学会神经病学分会头痛学组副组长;
浙江省医师协会神经内科分会委员;
浙江省抗癫痫协会监理、常务理事。
[学科诊疗范围]
在常见神经系统疾病的诊断与治疗如急慢性脑血管病、各类肌张力障碍疾病、头痛、癫痫、锥体外系统疾病、神经肌肉病、多发性硬化和神经变性病等方面具有极丰富的临床经验。临床基本功扎实,总体实力强,特别在处理和解决疑难杂症、重症疾病方面具有优势。特色专病门诊有:肌张力障碍肉毒素门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森病门诊、记忆障碍门诊、神经肌肉病专科门诊、卒中门诊、神经免疫门诊、运动神经元病门诊及睡眠障碍门诊等。科室神经电生理检查包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、多导睡眠图、事件相关电位、肌电图及经颅彩色多普勒、重复经颅磁刺激等。
科室主任:王谨
科室副主任:吕文、张力三
主任助理:江云、蔡华英
高级专家::胡兴越 王谨 吕文 邵宇权 卢佩琳 张力三 何旭东 蔡华英 李文玉 夏萍 王莉 江云 徐晓燕 张丹 杨怡 陈丽丽
张文颖 蒋红 孙毅
1、急性缺血性脑血管病的急救绿色通道、溶栓、取栓等;缺血性脑血管病的介入治疗;
2、A型肉毒素在肌张力障碍等疾病中的应用;帕金森病的DBS治疗;
3、多导睡眠监测等多种睡眠疾病的精准诊断,发作性睡病、不安腿综合征的诊治;难治性癫痫的评估。
4、自发性颅内低压的漏点定位、血贴治疗。
5、神经病理、肌肉病理检查的开展。
1、缺血性脑卒中诊治(卒中中心)
卒中中心成立于2008年12月,并于2011年12月顺利通过JCI认证,成为中国第一个获该认证的卒中中心。2015年起获评国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心。卒中中心将神经内科、神经外科、急诊科、重症监护、神经介入、康复医学等多个学科有机整合,通过持续优化诊疗流程、提高信息化管理、打造高效的卒中急救绿色通道,重点开展急性脑梗死静脉溶栓、介入取栓等超早期复流治疗,超早期静脉溶栓DNT 35分钟,达到浙江省领先水平。中心全天候开展脑梗死急性期血管内取栓治疗,早期血管再通率在95%以上,有效降低了急性脑血管病死亡/致残率。介入团队同时开展颅内外血管狭窄支架成形术、颅内外血管非急性闭塞开通术、颅内静脉窦血栓形成取栓、接触溶栓术、颅内静脉窦狭窄支架成形术等复杂脑血管病介入手术,有效提高了脑血管病救治成功率。中心着力卒中绿色通道构建、个体化卒中病因防治、卒中恢复期康复治疗、二级预防管理等环节,实现对卒中患者的全病程管理。
2、运动障碍疾病的诊治及A型肉毒毒素的应用
开设肉毒毒素专病门诊,专门诊治各型肌张力障碍,建立了包括临床、电生理、超声、核磁共振、基因检测、核医学等的多学科诊治团队,2016年成立了国内首家肉毒毒素治疗中心,年门诊量达8万人次,初步建立了肌张力障碍患者的数据库。肌电图引导下注射治疗痉挛性斜颈极大的提高了治疗的有效性,占据国内领先、世界先进水平。
评为全国帕金森病诊疗标准中心,本中心是整合神经内科、神经外科、康复科、心理科、营养、护理在内的多学科帕金森病综合服务团队,为患者明确诊断,制定个体化的治疗方案,进行步态评估,开展帕金森病相关的康复锻炼,并为中晚期帕金森病患者开展脑深部电刺激(DBS)术的术前评估、术后药物调整和神经程控等。成立了帕金森病一站式门诊诊疗中心。
3、睡眠疾病和癫痫的诊治
神经内科联合精神卫生科、呼吸内科、耳鼻咽喉科等相关科室,成立了睡眠医学中心。本中心可进行I-III类多导睡眠监测(PSG,或视频PSG)、多次睡眠潜伏期测试(MSLT)、清醒维持试验(MWT)、下肢制动试验、无创呼吸机压力滴定、体动仪等检查,精准诊断各类睡眠疾病。睡眠医学中心还可进行脑脊液食欲素水平测定、HLA高分辨测定等,可进行发作性睡病的精准诊断。设立睡眠门诊,是国内最早在神经内科设立睡眠门诊的单位之一。
癫痫中心由神经内科、神经外科、神经影像等多学科组成的团队,遵循“以患者为中心”的原则,为癫痫患者提供专业评估、明确诊断、综合治疗方案、长期随访管理的诊疗服务,帮助患者控制发作、提高生活质量。开展视频动态脑电图、长程脑电图等检查,对难治性癫痫进行术前评估及随访。开设癫痫专病门诊。
4、头痛头晕疾病的诊治
神经内科联合疼痛科、神经外科、影像科成立头痛及自发性颅内低压诊治中心。在国内率先开展自发性颅内低压的规范诊治流程,率先在国内开展脊髓水成像无创脑脊液漏定位新技术,并在CT或MR脊髓造影确定脑脊液漏点基础上,进行靶向自体血硬膜外补贴治疗。开展偏头痛、紧张型头痛等头痛的药物、肉毒素、神经心理等治疗。开设有头痛专病门诊。
针对眩晕疾病的诊治,我们开展甩头试验、视频-位置诱发试验、主观视觉垂直等前庭功能检查,能对患者的外周及中枢前庭功能进行量化、准确的评估。我科开设的头晕专病门诊,擅长头晕和眩晕疾病的规范化诊疗,尤其对于难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)可在视频眼震视图引导下进行耳石的精准定位和规范复位。
5、神经肌肉病理及周围神经疾病诊治
我院神经内科在省内最早开展脑脊液细胞学、周围神经及肌肉病理检查,有助于血管炎性、淀粉样变性和遗传性等周围神经疾病以及肌炎、线粒体病、肌营养不良和先天性肌病等肌肉疾病的诊断,处于省内领先、全国先进水平。同时我科开展的脑脊液细胞学和单核细胞内结核抗原免疫细胞染色检查,能有效诊断各种颅内感染以及脑膜癌病等,处于全国领先水平。
6、认知障碍、痴呆疾病的诊治
我科2013年开始开设记忆障碍门诊。采用标准化的神经心理量表,结合头颅MRI,PET等神经影像,生物标记物、基因检测等检查,为轻度认知功能障碍、痴呆病人提供个体化的诊疗及服务。在国内率先开展痴呆的预防临床工作。通过规范诊断流程、系统评估、系统随访和病情监控,对痴呆高危人群给予个体化的痴呆预防措施。此外,我科联合神经外科,在省内率先开展正常颅压脑积水的多学科合作规范化诊治。
7、神经免疫、运动神经元病的诊治
开设神经免疫专病门诊,对多发性硬化,视神经脊髓炎,脊髓炎,重症肌无力,自身免疫性脑炎等疾病均有较好的临床诊治经验。
开设运动神经元病专病门诊,主要对肌萎缩侧索硬化,进行性肌萎缩等运动神经元病谱系疾病进行诊疗。
研究方向:
1.肌张力障碍的诊治及流行病学调查
2.肉毒毒素相关的基础研究
3. 自发性颅内低压与系统性结缔组织病相关基因组学研究和脑脊液漏点影像学定位方法学研究
4. 帕金森病的基础研究
5. 神经病理相关基础研究
6. 周围神经肌肉病的临床和基础研究
7. 神经变性病的基础研究等。
科教成果及获奖:
科室科研实力稳步发展,已发表国内外优秀论文百余篇,近5年以第一作者发表SCI论文二十余篇,主持国家自然基金三项,承担省级项目十余项,获省级科技进步奖多次;其中一项省科技厅卒中适宜技术转化项目已向丽水、台州等地十余家医院推广。
学科与国外先进医疗中心如美国罗马琳达医学中心、妙佑医疗联盟、韩国首尔三星医学中心等建立了合作交流关系。