神经外科

[基本信息]

学科带头人: 王义荣 主任医师

地理位置:  庆春院区门诊：6号楼5楼B区；

          钱塘院区门诊：门诊2楼4诊区

住院：庆春院区1号楼6楼；下沙院区住院部9楼东区、西区

电话:（0571）86006166电子邮件:SrrshNS@163.com

 

[科室介绍]

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科开建于1994年，现已发展成为梯队健全、亚专科建设合理，设备先进，技术力量雄厚，集医疗、教学、科研为一体的临床学科。科室以“微创精准”为主导，将微创技术和精准理念全面应用于神经外科各个领域，已开展神经外科领域内各类疾病的诊治，包括中枢神经系统肿瘤的综合治疗、内镜微创手术（包括颅底内镜手术）、功能神经外科手术、脑血管性疾病的诊治（包括脑血管病介入治疗）、脊柱脊髓、周围神经及中枢神经系统先天性及炎症性疾病的神经外科手术、颅脑创伤的抢救等。目前拥有全套世界先进水平的神经外科设施如神经导航系统、立体定向仪、3D数字减影血管造影技术（DSA）、神经内镜、脑内镜以及整套世界名牌神经外科常规及显微手术器械等，硬件条件居国内领先地位，已开展的各类微侵袭神经外科手术，创伤小，患者疗效好，目前科室的微创技术总体水平省内领先。

 

[学术地位]

浙江省卒中协会常务理事兼神经外科副主委单位

浙江省神经科学协会理事单位

浙江省医学会神经外科学分会副主委兼功能神经外科组长单位

 

[学科带头人]

王义荣 主任医师

 

[诊疗范围]

神经外科常见病、重症疾病以及功能性疾病等，主要包括颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病、功能性疾病脊柱脊髓疾病。已经全面开展相应的核心和疑难手术，如脑干斜坡及海绵窦区肿瘤切除巨大复杂性颅内动脉瘤的手术夹闭颅内外血管吻合巨大脑动静脉畸形的手术切除颅内动脉瘤及脑血管畸形等的介入治疗脊髓髓内肿瘤的显微手术内镜经鼻颅底手术颅神经微血管减压术、颈动脉内膜切除术、皮层脑电图监测下癫痫灶切除术及脑深部电刺激等功能神经外科手术以及胶质瘤个体化综合治疗等尤其在内镜微创手术（包括内镜经鼻垂体瘤切除）、颅神经微血管减压术、颈动脉内膜切除术、脑动脉瘤的急诊规范化治疗垂体瘤的微创手术功能区病变的精准手术胶质瘤的个性化治疗和颅脑创伤急救及康复体系等在国内处先进水平。特色的研究方向有：脑血管疾病的诊断和外科治疗 脑积水相关疾病的诊治功能神经外科内镜在颅脑手术中的应用 脑缺血性疾病的外科治疗癫痫的外科治疗 脊柱与椎管疾病的诊治 脑胶质瘤综合治疗

科室主任：王义荣

科室副主任：杨树旭

主任助理：李新伟、亓旭晨

高级专家:：王义荣、杨树旭、朱先理、李新伟、牛焕江

 

1.颅内动脉瘤、动静脉畸形等血管壁的手术治疗或介入栓塞治疗

2.成人正常颅压脑积水的治疗

3.深部脑刺激术（DBS）治疗帕金森病、扭转痉挛等

4.内镜经鼻颅底外科；内镜脑室手术；内镜经颅手术；内镜辅助手术；脑出血的内镜手术等

5.颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄预防脑卒中

6.微血管减压术根治面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等，DSA技术下三叉神经痛球囊压迫术。

7.癫痫外科治疗

8.脊柱与椎管疾病的外科治疗

9.脑胶质瘤综合治疗

10.颅脑肿瘤的规范化治疗

 

科室以“微创”为主导，以建设国内技术最先进、专业最齐全的微创神经外科为发展目标，将微创技术和微创理念全面应用于神经外科各个领域，包括功能神经外科、颅内肿瘤的诊治、脑血管病的诊治、脊柱脊髓疾病、颅脑外伤以及先天畸形的诊治。目前科室的微创技术总体水平省内领先。

1．脑肿瘤综合治疗

我院神经外科常规开展脑肿瘤综合治疗，效果显著。对颅内深部及功能区附近病灶，应用神经导航系统辅助下显微手术，疗效得到明显提高。对脑瘤患者早期复查头颅MRI，了解术后有无肿瘤残留，并决定下一步治疗方案，有的放矢。其中神经导航手术为省内首先开展，为省内领先、国内先进。

2．脑血管疾病综合治疗

医院能行MRA、 CTA检查外，并拥有先进的3D数字减影血管造影（DSA），能尽早发现脑血管性疾病。我院神经外科早在开院初已开展破裂动脉瘤超早期手术处理的研究，开颅手术夹闭及血管内介入治疗是常规处理方式，并于2002年已形成破裂动脉瘤超早期干预的处理原则及相关的临床流程，脑动静脉畸形切除术，脑膜动静脉瘘结扎切除术，髓内血管畸形切除术，脑内海绵状血管瘤切除术等高难度手术。我院拥有先进的现代化杂交手术室，对有些复杂型脑动静脉畸形及动脉瘤可以同步进行病变的介入治疗及开颅手术操作。

3．功能神经外科

我院神经外科于开院初期已拥有了世界顶尖的立体定向仪，利用立体定向仪可以对某些脑功能性疾病进行治疗，如帕金森病、多动症、癫痫等。立体定向毁损术操作定位准确，破坏性小，能有效地控制癫痫的发作，解除患者的痛苦。脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病有良好的疗效，能减轻震颤和肌僵直，提高患者的生活质量。立体定向手术还对一些多动症、顽固性疼痛、精神病、脑积水及周围神经疾病等有良好的治疗效果。我科脑深部电刺激（DBS）为省内首先开展，目前病例数最多，疗效确切，省内领先，国内先进。

4. 内镜微创外科：我科早期率先在省内利用内镜进行三脑室造瘘及颅内血肿清除术等，近年来内镜开始应用于神经外科更广领域，主要有：内镜经鼻颅底外科；内镜脑室手术；内镜经颅手术；内镜辅助手术；内镜脊柱手术；脑出血的内镜下手术等。内镜微创外科是目前神经外科发展最快的领域。内镜下经鼻切除垂体瘤，创伤小，住院时间短，我科年开展此类手术近100例，处于省内领先地位。

5. 2011年8月省内率先开展颈动脉狭窄（导致脑卒中的重要原因，约1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄导致）的微创显微镜下颈动脉内膜切除术来预防脑卒中， 我院颈动脉内膜切除术年病例数居于省内领先地位，且自开展以来并发症率低于1%，远低于国际上和卫计委对开展颈动脉手术医生6%并发症率的要求。同时早期就开展了对颈动脉狭窄的介入治疗。目前我院颈动脉狭窄年病例数和疗效处于国内领先水平。

6. 微血管减压术根治面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛

本科室年行微血管减压术已近100-200例左右。根治率90-95%左右，病例数和疗效处于省内领先水平。 

7．中枢神经系统先天性及炎症性疾病的治疗

神经外科利用先进的微侵袭外科的仪器和器械治疗中枢神经系统先天性及炎症性疾病，效果明显。除常规用脑室腹腔分流手术治疗非交通性脑积水外，还采用在内窥镜下行三脑室造瘘术，取得了良好的疗效。在神经导航系统辅助下的立体定向、脑内窥镜手术，可以达到减少神经功能损伤，明确诊断，提高病灶切除率的目的。

8．重型颅脑损伤的抢救

重型颅脑损伤基础理论与临床实践并重，应用国外先进的高级创伤生命支持 (ATLS) 理论，积极抢救患者，采取外科手术治疗，并采用目前国际上先进的亚低温疗法，结合侧脑室穿刺外引流、保持脑灌注压联合降低颅内压等方法，使颅脑创伤死亡率及病残率明显下降，疗效达到国内外先进水平。并在省内首先进行胃镜下经皮胃造瘘术，经皮气管切开术，减少患者创伤，促进患者病情恢复。

 

研究方向 

科学和技术研究

• 脑血管疾病的诊断和综合治疗

• 脑积水相关疾病的诊治和推广

• 缺血性脑血管病的机制研究

• 脑胶质瘤综合治疗

• 脑膜瘤的药物治疗

• 脑胶质瘤分子治疗的基础研究

• 中枢神经系统淋巴瘤的分子生物学研究

• 脑出血后的神经细胞细胞再生的研究

• 脑出血后脑水肿的发生机制研究

• 蛛网膜下腔出血后血管痉挛的机制研究

• 自发性低颅压诊治关键技术研究和推广

 

科教成果

学科目前已主持承担国家级、省部级科研项目10余项。发表学术论文100余篇，其中SCI收录论文40余篇，主编《神经外科重症监护学》（ISBN7-308-02925-5，浙江大学出版社）1部，参编教材1部。

自发性低颅压诊治关键技术研究和推广获浙江省科学技术进步三等奖。

中华医学会全国委员，浙江省神经外科分会常委，王义荣 主任

科室成员多次受邀在国内外会议上作专题报告，并与国外先进医疗中心如美国罗马琳达医学中心、美国凤凰城BNI神经外科中心、美国密西根大学医学中心、德国基尔大学、日本东京大学等建立了密切的合作关系。