普外科学科介绍
★学科概况
基本信息
学科负责人： 蔡秀军 虞 洪 王先法
曹利平 梁 霄 朱玲华
地理位置：门诊：6号楼6楼门诊B区（庆春院区）；门诊楼3楼4诊区（钱塘院区）；
住院：2号楼7楼、8楼、9楼、10楼（庆春院区）； 6号楼19东、19西、20东、20西（钱塘院区）
电话：（0571）86006667
电子邮件：srrshgs@163.com
科室简介
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科创建于1994年，是美国医疗模式在中国国内成功运用的典范。历任科室负责人有美国外科专家方则鹏教授（David Fong MD）、Dr.Bryner、Dr. Finley、Dr. Hoffman，中国著名外科专家齐伊耕教授、彭淑牖教授、蔡秀军教授等。学科创建之初具有很高的起点，在临床教学、技术培训、设备设施方面都要求达到国际一流水平。普外科作为国家临床重点专科、国家外科专业住院医师规范化培训重点基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级腔镜技术交流中心和培训基地、浙江大学外科学博士学位授予权单位、浙江大学微创医学博士学位授予权单位（全国唯一）；拥有产学研一体化的研发平台——微创器械创新及应用国家工程研究中心，是浙江大学微创外科研究所、浙江省腔镜技术研究重点实验室、浙江省微创技术质量控制中心、浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心和浙江省重症肝胆疾病（微创）诊治技术研究中心依托单位。目前学科共有医生101名，其中博士生导师8名、硕士生导师15名，高级职称51名，博士学历占比近70%，下设肝胆胰脾外科、胃肠外科、血管外科、疝与腹壁外科四大亚专科，人才梯队配备合理，亚专科设置齐全。邵逸夫医院普外科以微创技术为特色，在国内具有较高的学术地位和学术声誉，在国际外科界也有一定的影响力。临床综合诊疗能力突出，拥有最先进的腔镜设备和机器人手术系统，应用微创技术对肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等肝胆胰疾病的外科诊治处于国际领先水平，应用微创技术治疗胃癌、结直肠癌、疝疾病及血管疾病等具有国内领先水平。主持承担国家重大重点科研项目60余项，包括863计划项目、国家科技支撑计划项目、科技部国际合作项目及卫生部行业基金及国自然重点项目等。获国家授权专利百余项，其中发明专利20余项，已实现产业化2项，并在国内160多家医院推广应用；出版国家重点医学视听教材10余部；主编外科学书籍5部，参编外科学教材2部；多次荣获国家科技进步奖等殊荣；发表学术论文700余篇，创办了英文杂志：Laparoscopic Endoscopic and Robotic Surgery (LERS)，腔镜、内镜及机器人外科。
学术地位
国家临床重点专科
卫生部专科住院医师规范化培训重点基地
国家专科医师规范化培训基地
国家级腔镜技术交流中心和培训基地
微创器械创新及应用国家工程研究中心
浙江省微创技术质量控制中心
浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心
浙江省重症肝胆疾病（微创）诊治技术研究中心
浙江大学外科学博士学位授予权单位
浙江大学微创医学博士学位授予权单位（全国唯一）
中华医学会外科分会副主任委员所在单位
中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员所在单位
浙江省医学会外科学分会主任委员所在单位
浙江省医学会微创外科学分会主任委员所在单位
浙江省医学重点学科群——腔镜外科学科群
浙江省腔镜技术研究重点实验室
浙江大学微创外科研究所
学科带头人
蔡秀军 著名外科学专家，教授，主任医师，博士生导师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长。
现任：民进中央党委、民进浙江省委会主委、浙江省政协副主席、浙江大学医学院副院长。
兼任：中华医学会外科学分会副主任委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员、国务院学位委员会临床医学学科评议组委员、中央保健会诊专家、中华医学会外科学分会肝脏外科学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、中华医学会浙江省器官移植学会委员、浙江省医学会外科学分会主任委员、美国外科学院委员、英国皇家外科学院委员、科技部重点领域创新团队负责人、教育部长江学者特聘教授、浙江大学求是特聘教授、首批浙江省特级专家、卫生部有突出贡献中青年专家、国家万人计划科技创新领军人才。
荣获全国创新争先奖、国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖2项、教育部科技进步一等奖1项、浙江省科技进步一等奖3项、何梁何利科学与技术创新奖、浙江省科学技术奖重大贡献奖、吴阶平医药创新奖、谈家桢临床医学奖等。他建立了腹腔镜刮吸解剖法肝切除术、腹腔镜下区域性肝血流阻断技术，在国际上完成首例完全腹腔镜下绕肝带法二步肝切除术，主持制定了首个中国腹腔镜肝脏切除手术操作指南；创建了国内首个微创医学学科；2021年牵头组建了全国首个微创医学领域的国家工程研究中心“微创器械创新及应用国家工程研究中心”。
诊疗范围
肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠道、结直肠、血管、疝与腹壁外科、甲状腺、单纯性肥胖及二型糖尿病等疾病的外科治疗；急腹症及腹部创伤外科治疗。
★优势技术
国内外领先的微创技术：
腹腔镜刮吸法切肝术、腹腔镜下区域性肝脏血流阻断术、腹腔镜下冲吸钝性解剖法复杂胆囊切除术、二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胰腺切除术。
填补国内外空白的微创手术：
自主创新国际首例支架法肠转流术（该创新荣获浙江大学2020年度十大学术进展）、国际首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术（蔡氏ALPPS术）、国际首例转化治疗联合全腹腔镜蔡氏ALPPS术、国际首例机器人单孔左半肝切除、国际首例腹腔镜联合胸腔镜下腔静脉切开取癌栓术。
国内首例完全腹腔镜右半肝切除、国内首例完全腹腔镜左半肝联合肝尾状叶切除、国内首例完全腹腔镜单独肝尾状叶切除、国内首例单孔腹腔镜肝切除、国内首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除（全球第二例）、国内首例经脐单孔法内镜下肝囊肿开窗引流、国内首例腹腔镜主动脉股动脉人工血管转流术。
★专家介绍
普外科
学科带头人：蔡秀军
科室主任：王先法
科室副主任：曹利平、王观宇、梁 霄、朱玲华
肝胆胰外科
专 家：蔡秀军、曹利平、虞 洪、王观宇、洪德飞、许 斌、梁 霄、吴峥嵘、蔡柳新、楼颂梅、林 辉、郑雪咏、沈 波、
丁国平、王一帆、蒋桂星、陈灵华、梁岳龙、俞一尘、杨 瑾、李哲勇、金仁安
胃肠外科
专 家：王先法、朱玲华、汪 勇、李立波、陈定伟、周 伟、李 伟、周慧江、朱一平、钱浩然、严加费、于卫华、戴 益、
陈 钶、俞图南
血管外科
专 家：杨 进、朱越锋、沈海刚、梅劲桦、胡国华
疝与腹壁外科
专 家：黄迪宇、蔡小燕、陈其龙
甲乳外科
专 家：蒋金伟
★特色治疗项目
1.
肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌的外科治疗和微创手术治疗
2.
胃癌、结直肠癌的微创手术治疗
3.
胆道结石的微创手术治疗
4.
复杂肝胆胰疾病的手术治疗
5.
重症胰腺炎的个体化和微创化治疗
6.
肝胆胰肿瘤的多学科协作诊治
7.
胃食管反流病的微创治疗
8.
门静脉高压及脾脏疾病的微创治疗
9.
血管疾病的微创治疗
10. 炎症性肠病的多学科诊治
11. 疝与腹壁外科的微创手术
12. 单纯性肥胖及二型糖尿病的微创外科治疗
13. 肝移植
14. 胆道良恶性狭窄及胆胰管结石的内镜微创诊治
15. 胰腺肿瘤超声内镜微创诊治
16. 胃肠道早期肿瘤的内镜微创诊治
17. 胰管结石体外冲击波碎石
一、肝胆胰外科
1，腹腔镜肝切除技术
1998年9月8日，蔡秀军院长开展了国内第一例腹腔镜刮吸解剖法肝切除术，至今该患者已健康生活了30余年。2005年中心开展了国内首例完全腹腔镜右半肝切除术，标志着我们中心腹腔镜肝脏技术的成熟。自主研发的腹腔镜彭氏多功能解剖器，采用国际首创的腹腔镜刮吸断肝解剖法和区域性血流阻断技术用于肝切除术，能够减少出血，避免健侧肝脏缺血再灌注损伤，阻断时间不受限制等优势，被广泛用于我院肝脏中心的腹腔镜肝切除术。2021年共完成肝切除术700余例，腔镜数量位居全省第一，并逐年增长。所采用的刮吸解剖法肝切除术也被编入美国外科学院多媒体手术图谱。
2014年5月，蔡秀军院长开展了国际上首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术，后被命名为蔡氏ALPPS术，这个术式增加了肝切除术的适应症，使得原本没有手术机会的患者重新又获得了手术机会，提高了肝脏恶性肿瘤的切除率，有效缓解了肝移植术供体缺乏的问题，且手术费用仅有肝移植术的30%。
绕肝带法能避免第一次手术后肝创面胆漏的发生；完全腹腔镜下实施能有效减少手术创伤
2，腹腔镜胰腺切除技术
2005年我院普外科开展了国内首例完全腹腔镜胰十二指肠切除术，术后无并发症发生，是当时国际上报道的唯一一例没有并发症的完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，打破了当时外科界对该术式的疑虑。经过15余年的发展，目前中心每年完成胰腺手术近300台，包括腹腔镜以及达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术，保留脾脏胰体尾切除术，胰腺中段切除等疑难手术，术后恢复快，创伤小，效果好，腹腔镜胰腺手术量也位列全省第一。
3，重症胰腺炎诊治技术
邵逸夫医院重症胰腺炎（SAP）中心的模式是多学科合作的MDT模式，以外科为主导。由于近几年在全省介绍推广，通过讲课、会诊和分中心的建设，相关合作医院的SAP死亡率都有了明显下降，2021年邵逸夫医院SAP中心SAP病例数也达到了200余例，死亡率由30%以上下降到1%。腹膜后多入路的腔镜辅助清创手术也已成熟，需手术病人的存活率都能达到94 %。建立了相应的临床数据库，在技术整合和医院优势技术发展方面有了长足的进步，制定了《浙江省重症胰腺炎诊治共识》，获得省部级课题3项。
4，腹腔镜巨脾切除加断流技术
2003年普外科创建了腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术，此后常规使用此方法进行腹腔镜脾脏切除，尤其适用于巨脾切除，避免了胰腺尾部损伤以及胰漏的发生，同时使用普通器械，容易推广和普及，并降低了手术费用。
5，肝移植
2019年1月25日，邵逸夫医院获得了肝脏人体器官移植执业资格，同年4月成功完成第1例肝移植术，这标志着邵逸夫医院普外科能够同时在传统手术、微创外科、移植外科等现代外科发展的道路上驰骋，截至目前已完成25例肝移植术。
二，胃肠外科
1，腹腔镜胃癌根治技术
邵逸夫医院胃癌诊治中心在省内最早开展腹腔镜胃癌手术，是省内技术培训基地和质控中心， 2021年腹腔镜胃癌手术量达750余台，是省内开展腹腔镜胃癌手术最多的中心。胃肠亚专科团队阵容强大，常规开展每周一次的多学科MDT讨论，为每一位胃癌病人提供最专业、规范、有效的治疗方法。开展一年四次的腹腔镜胃癌精品手术演示，向国内同行展示技术水平，并搭建学术交流平台。常规开展机器人胃癌手术，机器人胃癌手术全省第一。
2，结直肠癌合并肝转移的微创治疗
普外科早在1998年开展腹腔镜结肠癌手术和腹腔镜肝切除术，结直肠合并肝转移的病人能够同期行腹腔镜下结直肠癌和肝转移灶切除术，以最小的创伤得到最佳的治疗，避免二期手术。
3，单纯性肥胖及二型糖尿病的微创外科治疗
普外科2015年开始开展减重与代谢手术，并成立减重与代谢外科中心。中心拥有高级职称四人，能够熟练开展所有减重与代谢术式，先后为250余例单纯性肥胖或糖尿病患者实施手术，减重及治疗效果显著，获得了患者的高度信赖，业务量居浙江省首位。
三，疝外科
邵逸夫医院疝外科每年完成各种疝手术1500余例，其中80%为微创手术，微创手术量居省内第一，尤其在食管裂孔疝、膈疝、腹壁疝和切口疝等疑难复杂疝的诊治上形成特点，建成了省内第一个无痛疝病房，是国内多个学术机构授权的培训基地和技术中心，中心成员担任包括中华医学会在内的多个学术机构的委员，在国内具有一定学术影响力。
四、血管外科
1，下肢静脉手术
2015年在邵逸夫医院国内率先开展下肢静脉曲张日间手术，微创静脉手术对患者的日常生活及工作没有任何影响，术后即刻下地行走，“无痛，无痕，无出血”的“三无”手术吸引着全国各地的病人前来就诊。目前已经完成7000多例的微创静脉手术。2019年在国内三甲医院中率先成立“静脉疾病诊治中心”，专业从事下肢静脉疾病的微创治疗培训及教学工作，目前已经举办13期学习班，将先进的微创静脉手术技术传播到全国各地。
2，动脉手术
目前能开展所以颈动脉介入及开放手术包括：颈动脉狭窄，颈动脉闭塞，颈动脉体瘤，颈动脉瘤，颈动脉迂曲等。国家脑防委数据显示邵逸夫医院颈动脉内膜剥脱手术数量及质量位居国内前列。其中颈丛麻醉下的颈动脉内膜剥脱手术在国内处于领先地位。尤其在颈动脉狭窄支架术后再狭窄的手术处理上有丰富经验。开展主动脉夹层弓部三开窗新技术，不开胸无体外循环，走在国内AD腔内治疗的前列。与内分泌科深入合作，开展糖尿病足腔内介入PPL技术，走在浙江省位于前列。
★研究方向及科教成果
研究方向
技术研究
1，腔镜下实质性脏器出血控制技术研究；2，复杂腔镜手术操作规范的建立和推广；3，腔镜无缝合空腔脏器吻合技术的研究； 4，进口腔镜器械设备的国产化及改进性研究；5，新型腔镜手术器械的研发；6，三维高清数字腔镜系统核心部件及技术研发；7，腔镜复合成像系统的研究； 8，NOTES技术设备的研究开发；9，腔镜手术机器人系统的研制；10，新型微创介入式内镜诊疗成像设备的研制；11，胰腺消化道重建方法的改良；12，胰肠吻合器械的研制。
科学研究
1.肝癌的致病机制和靶向治疗研究；2.肝硬化的形成机制及干预研究；3.肝脏再生的相关研究；4.胰腺癌的基础及临床研究。
科教成果及获奖
学科目前已主持承担国家重大重点科研项目近60项，包括863计划项目、国家科技支撑计划项目、科技部国际合作项目及卫生部行业基金及国自然重点项目等多项国家重大科研项目。。发表学术论文700余篇，其中SCI论文300余篇；获授权发明专利6项，其中2两项发明专利已实现产业化，并在国内160多家医院推广应用；出版国家重点医学视听教材10余部；主编外科学书籍4部，参编外科学教材2部。获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、教育部科技进步一等奖1项、浙江省科学技术奖重大贡献奖1项、浙江省科技进步一等奖3项、浙江省科技进步二等奖1项；主持制定了首个中国腹腔镜肝脏切除手术操作指南；获国家授权发明专利20 余项；发表学术论文700余篇，其中SCI论文300余篇，创办了英文杂志：Laparoscopic
Endoscopic and Robotic Surgery (LERS)，腔镜、内镜及机器人外科。
蔡秀军教授主编出版的“十一五”国家重点医学视听教材
2001年国家科技发明二等奖 2004年国家科技进步二等奖
2009年国家科技进步二等奖
2013年浙江省科学技术奖重大贡献奖 2015年浙江省科学技术二等奖
主编腹腔镜肝切除专著（左）和教材（右）
★科室名人
浙江省外科泰斗 齐伊耕 教授
享誉国际的肝胆胰外科大师 彭淑牖
教授
国内外著名的肝胆外科专家、腔镜外科大家 蔡秀军
教授
美国俄亥俄州外科协会主席、Finley拉钩发明人 Finley 教授
美国华盛顿大学医学中心外科主任 Hoffman 教授
美国北加州怀里卡医学中心外科主任 Bryner 教授
美国加州萨克拉门托Kaiser医学中心外科主任 Fandrich 教授
★对外交流合作
学科每年接受国内外访问交流学者近200人，其中有国际著名的肝胆外科专家Bismuth教授及胰腺外科专家Beger教授。科室成员多次受邀在国际会议上作专题报告和手术演示，其中特邀报告30余次。并与国外先进医疗中心如美国Mayo Clinic， John Hopkins Hospital， MKSCC 以及Roma Linda University、德国Kiel 大学，Lübeck大学，Heidelberg 大学等国际医疗界圣地建立长期的合作关系，定期派遣专业骨干去进修学习，同时每年学术活动也邀请相关专家来院讲学，做到“走出去，请进来”。
学科积极面向全国推广微创外科技术，开展如“中国微创外科专家行项目巡讲”活动，以及省科技厅“双十双百”微创技术成果转化工程，进行各种形式的微创技术地方巡讲，推广微创技术成果转化。积极响应国家双下沉号召及省政府的“山海”工程，将优秀的医生派往地方医院传递最新进展和手术技术，并培养地方医院选送的进修医生。 同时各亚专科每年举行多次精品手术演示会，吸引众多周边地方医院医生学习观看，已经成为邵逸夫医院普外科的一大亮点。
此外，普外科作为主办方每年定期举办国际性大会“国际微创外科大会西湖峰会”，邀请国内外的著名专家学者共同分享最前沿的技术和资讯，为国内外学者搭建了学术交流的平台。2021年在新冠肺炎国际疫情形势依旧严峻的背景下，医院作为“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位，克服困难、发挥优势，成为全国首家医疗机构／试点中心成功举办“一带一路”肝脏外科微创技术线上培训，学科专家讲师团与医院国合办精心策划、统筹协作，通过前期宣传招生、面试筛选以及最后实施培训，共为来自菲利宾、越南以及马来西亚10家医疗机构的13位普外科医生开展腹腔镜下肝切除高阶线上培训课程，获得了一致赞扬和好评。
