一阵白、一阵紫、一阵红 手指发生这种诡异变色，可能是疾病前兆

文章来源：每日商报  2023-11-18

            韩咏梅 浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科主任

苍白、发紫、潮红，“会变色的手指”

注意保暖

远离烟草

进入立冬以来，杭州的天气越来越冷，气温断崖式下跌，出门走走大家直呼双手冰冰凉，有些人甚至发现自己的手指出现了苍白、发紫、潮红诡异变色现象。浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科主任韩咏梅主任医师提醒，不要以为这仅仅是手冻僵了或是长冻疮了，只知道双手插兜，这种现象的背后很可能暗藏危机。

苍白、发紫、潮红 揭秘手指变色的真相

“最近天气变冷，门诊中确实多了不少因为手指变色、冰凉、发麻来就医的患者。”韩咏梅主任说，“会变色的手指”其实是一部分风湿性疾病、内分泌疾病、血液病等较特异的临床表现，专业上称之为“雷诺现象”。

具体来说，雷诺现象是指患者暴露在寒冷的环境中或情绪紧张激动时，出现的一种过度的血管反应。它的原理是，肢端细小动脉发生痉挛，进而导致血液循环受阻，于是手指或足趾皮肤突然变白，继而皮肤变紫绀、发红，伴有麻木疼痛的一种现象。严重的雷诺现象容易并发肢端溃疡、坏疽。

那么，如何区分是正常冻手还是发生了雷诺现象？韩主任指出，雷诺现象通常会有个变色的过程，最典型的就是手指从发白到青紫，并且肤色看上去是不均匀、不自然的。当然，最终判断是否存在这一病理现象，还要及时前往医院确诊，并且展开进一步检查。

雷诺现象背后可能暗藏疾病

雷诺现象的危险之处不仅在于其本身，更在于它和风湿免疫系统疾病有很大关联，是多种风湿免疫性疾病的信号，尤其是系统性硬化症、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、抗合成酶综合征等。

其中系统性硬化症最为常见，约70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状，可先于其他症状1-2年出现。若是不及时控制，当发展成为系统性硬化症后，可能出现皮肤绷紧或增厚、变硬，手、臂或面部毛细血管扩张，干咳、胸闷、吞咽困难等症状。

“因此，出现雷诺现象常常提示存在风湿免疫性疾病可能，为避免误诊误治，大家一定要重视起来，一旦出现相关症状，可以及时到风湿免疫科门诊咨询。”韩咏梅主任提醒 。

由于寒冷、温度变化、性激素水平、精神因素（如情绪紧张）都可能诱发或加重雷诺现象。以下几类人群可能特别受雷诺“偏爱”：一类是长期从事震动性作业或冷冻食品行业的人群；还有一种情况是“家族聚集”，也就是家属或近亲属中有出现过雷诺现象，而且它更好发于女性。

 

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雷诺现象如何自查？

雷诺现象的具体症状并不都是那么明显。有时它可能“偷偷潜伏”在身上，不显山不露水。如果该病高危人群，日常生活中可以采取这个方法自查，作为参考——把手指浸入4℃左右冷水中1分钟拿出，或者将手放置在与腰水平的位置，弯曲手肘，握拳1分半钟后快速松开，如果手指变白、发紫，那就是存在雷诺现象。

雷诺现象可以治疗吗？

虽然雷诺现象目前还没有根治的方法，但仍有治疗手段帮助改善症状。治疗的目标是降低发作程度和频率，并预防组织溃疡、坏疽的发生。

日常生活中如何防护？

除了寻求医生的帮助，在日常生活中，我们也可以用这些方法来自我防护，改善雷诺现象。

首先，保暖是重中之重，尽可能避免受寒、避免处于温度骤变的环境中。要特别注意的是，这里的“保暖”是指全身保暖，而不是仅仅对手足进行保暖。不要静坐在空调冷风环境中，不要在无防护的情况下将手伸进冰箱或冰柜，不要直接接触冰冻饮品、冷冻食品。

其次，进行运动锻炼，促进血液循环。平时可进行保健操、太极拳、慢跑等有氧运动。

再次，调节饮食，远离烟草。韩咏梅主任建议 ，可多食用高蛋白、高维生素食物，如鱼肉蛋豆、谷类薯类、水果等；尽量减少饮用含咖啡因的饮料，因为饮用咖啡会引起血管收缩；需要重视的是，吸烟也是诱发雷诺现象的一个重要因素，除了自己不吸烟外，还要警惕“被动吸二手烟”。

最后，保护手指，避免伤害。特别是确诊雷诺现象的病友，一定要保护好自己的手指脚趾，避免刺伤、切伤、烫伤等。

 

记者 王然 通讯员 李文芳 手绘 章丹丹