都市快报 半个月做了70多台手术，11个人截肢！这位杭州医生哭了 “不甘心，不该是这个结局啊！”

文章来源：都市快报·橙柿新闻   2023年2月22日

“第一次见到老江是4年前。人挺好，从不抱怨。但糖尿病、尿毒症、冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞加严重钙化、重症肺炎。

这些年想了各种办法，仍然这样的结局。历经磨难，花费巨大，他和家属仍然在感谢我们。

我们问心无愧，也尽了一切努力。可我刚才给他换药，嘱咐出院注意事项时，竟然在他面前哭了（从医以来的第一次），真的心有不甘啊。

他反而安慰我说，命救回来就很好了。我说，我们肯定还能做得更好。

患者是我们最好的老师。回家整理下心情，明天又要战斗了。”

2月12日08:34，浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科李霖副主任医师发了这样一条朋友圈，并配了一张图：一双被截肢的双腿，左腿还缠着纱布。

记者联系上李霖，让他讲讲他和老江的故事，以下是他的自述——

老江60多岁，是名小企业主。年轻时忙于应酬，身体被掏空了。50多岁，一身病，糖尿病、心梗、脑梗、高血压、尿毒症……一个比一个复杂和棘手。

第一次见到他是在4年前，因为右足第五脚趾发黑坏死发臭，他从当地医院转诊到我们这里，我给他做了修复手术，去掉了第五脚趾，术后伤口愈合得蛮好，我和他的家人都挺高兴。

这次的手术很顺利，出院时，虽然一再叮嘱他要改变以前的生活方式，但回到家里，他又回归到原先的不健康生活方式中，应酬吃喝、熬夜，2年前，病情再度恶化，糖尿病足加重，出现了非常严重的感染，最后右小腿保不住，不得不截肢。

4年来，他来我们这里住了七八次院，同一条腿的另一侧、另一条腿，出现各种各样的问题，甚至ICU也住了两三回，虽然每次都死里逃生，但代价很大。

去年底，老江感染新冠后状态很差，持续高烧，抵抗能力下降。今年1月底，他的左侧小腿中上部出现严重感染溃烂，昏迷状态下，从当地医院急诊再次转到杭州。

经过一系列抢救，老江醒了。见到我的第一眼，说，救个命吧。我说，腿保不住了，先活着吧。

手术前，老江的全身状况很差，我们排除万难，想办法为他创造了手术机会。为了保腿，我们想了很多办法，清创、修复、血管介入，甚至再生医学的方法都想了，但奇迹没有发生。老江的左侧小腿也没了。

住院12天后，老江恢复顺利，可以出院了。出院当天一早，我为他包扎伤口，看到他空荡荡的腿，想到他从此无法再自由行走，今后的生活质量将变得很差，我一下绷不住，哭了，不甘心呐！老江倒是很乐观，安慰我，他现在至少还活着，这或许已经是最好的结局。

作为一名内分泌科医生，我接诊过许许多多的糖尿病、糖足患者，但像老江已经双腿截肢到这种程度的，不多。

让我流泪和不甘心的是，老江有太多机会可以避免悲剧的发生，可惜这世上没有后悔药。

不要再轻视糖尿病，它带来的并发症足以“摧毁”你。

 

半个月做了70多台糖足手术

11个患者截肢、小腿离断

糖足截肢，是医生和患者最不愿意见到的。但在浙大邵逸夫医院糖尿病足中心，这样的悲剧还在继续。

2月1日至15日，浙大邵逸夫医院糖足中心共做了70多台糖足手术，其中截肢（小腿离断）的患者有11个，男性占绝大多数，年龄都在60岁以上。

“每年冬季都是糖尿病足高发季。”李霖介绍，首先，冬季很多人会用热水袋、电热毯、泡脚来取暖，但糖尿病患者的足部周围神经感觉减退，常因麻木对热觉不敏感，容易发生烫伤，而一旦被烫伤，可能就一发不可收拾，伤口容易溃烂，演变成坏疽，甚至导致截肢；其次，不少老年患者皮肤干燥，脚上皮肤出现皲裂，没有及早处理；此外，冬季鞋袜穿得较厚，有的人卫生习惯不佳，出现霉菌感染，引发疾病加重。

上周四，李霖接诊了一位49岁的男性患者，因为在办公室脚踩取暖设备，双脚烫伤毫不自知，发现时已脚底发黑，深度烧伤，经过浙大邵逸夫医院糖足中心的不懈努力，总算保住了双脚，这两天就能出院了。

 

确诊糖尿病后 

每年做一次并发症筛查

李霖表示，糖尿病高血糖对身体的损害往往是悄无声息的。就拿糖尿病足来说，最开始的不适是从脚趾开始，慢慢往脚、小腿蔓延。

“糖尿病足患者最早能自我感觉到的症状，比如足部有麻木感，或者有针扎的刺痛感，也有患者有过电、神经放射的感觉。还有一点要注意，在秋冬季，糖尿病患者脚基本上都比较干，肌肉萎缩，显得很干瘪。这些都是早期预警，要引起重视，及时到医院就诊。”李霖提醒，“国际国内的糖尿病诊治指南都明确表示，患者在确诊后就建议每年做并发症的筛查，早发现早治疗。”