浙大邵逸夫医院力保患者就诊“一路绿灯” 开辟呼吸道急诊，打通重症救治资源

文章来源：杭州日报·杭＋新闻    2022年12月28日

最近，杭州各大医院面向市民就医需求，不断完善分级诊疗服务体系，增量扩容发热门诊，保障患者就诊渠道畅通。发热门诊就诊流程如何梳理？急诊如何保障急危重症患者救治？日前，记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称浙大邵逸夫医院）副院长虞洪。

问：发热门诊就诊人数激增，浙大邵逸夫医院采取何种应对措施？

答：我院针对三个容易出现医疗挤兑的场所，即发热门诊，急诊、抢救室，以及ICU，充分扩容提升服务能力，全院加派医务人员保障接诊能力，其中发热门诊以及急诊采用包干制，发热门诊由感染科统筹负责、急诊由急诊科及全科进行包干管理，重症病房以及ICU采用按梯队升级和混编组队的形式，保质保量完成“应收尽收”“应治尽治”工作。

针对前段时间发热门诊就诊人数激增20倍的现状，我们通过空间扩容，排班加强以及优化服务流程，充分提升了发热门诊的服务能力，目前整个感染科病区作为发热门诊诊间，高峰期单院区执行12+4诊室的模式，始终维持一个诊间接诊80-90病人的接诊水平。最近连续数日，发热门诊呈缓慢下降趋势，药物短缺状态改善，发热门诊医护配备充足，运行状态良好。

问：目前浙大邵逸夫医院急诊情况如何？

答：在过去一周时间，浙大邵逸夫医院两院区急诊人数分别增加了146%和61%，12月26日，两院区急诊总量达1552人次。庆春院区抢救室抢救患者增加了266%，达66人次。针对以上情况，我们也再次梳理急诊流程，拓展急诊空间，通过腾挪以及增加急诊分诊区域，扩大急诊诊区，设置呼吸道急诊，这个急诊由全科医师整体接管，同时扩大输液室，扩大抢救室空间等举措，有效缓解了急诊排长队现象，使得急诊抢救有序进行。

问：为了保障急危重症患者抢救，浙大邵逸夫医院做了哪些方面的准备？

答：为了使救治前移，及时收治新冠病毒感染患者，不让新冠病毒感染患者合并基础疾病的患者快速进展为危重症，我院特设立了新冠重症病房，两院区各设置8个病区，共计667张床位。由具有援鄂经验的吴晓虹主任和吕芳芳主任负责，按10位医生1组的混编形式，两院区共设置8个梯队人员，目前两院区各到位3梯队，目前两院区新冠重症病房共收治新冠伴高危因素患者363人，其中庆春214人，钱塘149人。随着新的病区开始，人员准时到位。

同时，我院ICU和可转化ICU采用三阶梯有序开放的形式，根据危急重症的抢救情况逐步开放。两院区目前总共开放综合ICU 123张床位，昨日ICU占有率为97.56%，调整诊断标准后两院区有新冠危重症患者共3人。我们通过统筹全院的医生、护理、呼吸治疗师、设备等资源，挖掘潜在综合病房空间，进一步扩容重症医学救治力量，至本周我院ICU将现行床位137张全开放。待现有ICU不能满足收治要求时，我院将启动可转化ICU，现已启动医务人员ICU相关理论和实践知识的培训。

在采访中，虞洪告诉记者，在过去的一周，医务人员减员严重，高峰时达到1500余人，现在医护人员已逐步返岗，已能初步应对目前的医疗救治情况。

医者无畏，艰难时刻，与病毒的战斗一刻不停。

 

责任编辑：杨俏颖 记者 柯静 通讯员 李文芳