子宫内膜薄，怀孕难，输血治疗让她重获希望，这个治疗中心是全国首个

文章来源：钱江晚报·小时新闻    2022年12月14日

历时五年，七次促排，几经曲折，终于迎来“顺利着床”。难治性薄型子宫内膜患者王女士在微信群里向浙江大学医学院附属邵逸夫医院的主管医生和病友报告了这个好消息，“一路走来真的太不容易了，但我还是坚持下来了……坚持总会看到希望，加油吧！”

移植被判“无期”，她选择“自救”

“你这内膜没有办法了，我们已经尽力了。”

“能分的粘连都已经分了，内膜就是长不起来……”

“基底层伤到了，无可挽回。”

这些字眼一遍遍地在王女士耳边响起，加深她的绝望。胚胎已经冻存了好几年，但就是因为内膜准备后不达标，始终没移植。尽管许多专家都给出了并不乐观的答案，她也明白现代医学的局限性，但为了不留遗憾，王女士还是决定到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称浙大邵逸夫医院）做最后的努力。

在浙大邵逸夫医院副院长、生殖中心主任张松英教授的门诊，张教授仔细询问过病史后，鼓励王女士说：“你这一路确实不容易，目前我们第一步已经成功了，已经拿到了可用的胚胎，后面就是要解决内膜的问题。你是复发性的自然流产反复清宫引起的内膜问题。”

王女士心弦紧绷，已经做好了再受一次打击的准备，却听张教授介绍了一项新技术——自体富血小板血浆（PRP）疗法。张教授耐心解释：“这项技术在疼痛科、整形外科、骨科等已经应用有一段时间了，但是生殖领域的临床应用还在起步阶段，不知道你愿不愿意试一试？”

“当然！只要内膜能长得起来，我什么方法都愿意试！”王女士重拾希望。

张教授让王女士不要冲动决定，详细地讲解起了PRP疗法。

富血小板血浆含有大量生长因子及蛋白质，具有促进组织愈合和组织再生的功能。PRP疗法即是从王女士自己的血液中提取富血小板血浆，再将它灌注进宫腔，帮助内膜生长。

“你的胚胎来得极其不容易，我们要整体考虑制定方案。除了内膜问题，你还有子宫腺肌症的问题和免疫相关问题，这些问题也要处理，所以这次的努力时间成本和金钱成本也会比较大，你还愿意一试吗？”

“当然！只要有办法，我都愿意尝试。”王女士坚定地又一次踏上了内膜准备这条路。

见招拆招，“孕”筹帷幄

王女士上次宫腔镜粘连分离已经是4年前了，所以在准备内膜前先进行宫腔镜检查，确认没有粘连。

因为王女士子宫有腺肌症，张松英教授建议降调后再考虑移植，每针长效降调之间需要间隔28天。因此3个月后，王女士才开始激素替代促进内膜生长。

使用了7天雌激素后，王女士进行了内膜测量，厚度仍旧不太理想，于是浙大邵逸夫医院生殖中心团队开始加用富血小板血浆灌注，连续灌注了3次，每次间隔2—3天时间。

治疗完成后再次进行内膜测量，发现相较既往同时期，内膜厚度有了明显的提升，并且内膜有了毛绒绒的感觉，不再是一片贫瘠。

考虑到王女士焦急的心情，浙大邵逸夫医院生殖中心团队在谨慎评估与衡量后，决定将内膜转化与胚胎同步，最后条件成熟，成功进行了胚胎移植。王女士的努力最终有了回报。

王女士从生殖中心圆满“毕业”了，但这里的努力故事还没结束。张松英教授表示，“现代医学固然有它的局限性，但是现代医学也一直在前进，我们希望能帮助更多看似走投无路的病人，也请你们不要放弃希望！”

全国首个高级输血治疗中心，落户浙大邵逸夫医院

让王女士获益的PRP疗法，是浙大邵逸夫医院开展的多种输血治疗项目之一。

在输血治疗方面，浙大邵逸夫医院下足了功夫，也获得了主管部门的肯定与同行的认可。2022年11月底，经浙江省血液质量管理委员会现场评估与验收，浙江省卫健委医政医管处陆海军副处长予以授牌，全国首个“高级输血治疗中心”落户浙大邵逸夫医院。这是浙江省医疗机构输血学科建设的创新之举。

浙大邵逸夫医院输血科主任刘志伟介绍，该高级输血治疗中心依托输血科建设，开展治疗性血液成分单采、自体血液成分采集、自体富血小板血浆治疗等多种输血治疗项目，业务涵盖妇科，生殖医学科，肾脏科，血液内科，康复医学科，皮肤科、整形外科，骨科、疼痛科、伤口造口小组等多个临床科室。为尽快落实《浙江省医疗机构输血治疗中心技术规范（试行）》质量监管要求，医院制定各类治疗项目质量标准，并通过临床科室协调员，对全院输血治疗项目统一准入、统一管理、统一质控。

同时，为促进输血治疗的开展，浙大邵逸夫医院开设了输血门诊，提供围术期患者血液管理、治疗性血液成分单采及其相关治疗、新生儿溶血病围产期管理、特殊用血患者的输血指导、血型遗传学咨询等业务。

刘志伟表示：“浙江省是第一个提出医疗机构输血治疗管理中心化、标准化概念的省份，也是第一个制定输血治疗技术规范（《浙江省医疗机构输血治疗中心技术规范（试行）》）的省份，更是全国唯一一个成立输血治疗中心的省份。浙大邵逸夫医院将继续发挥‘干在实处、走在前列、勇立潮头’的浙江精神，推动输血治疗高质量发展，造福更广大患者。”

 

记者 吴朝香 通讯员 李文芳 叶筱筠