钱江晚报 邵医微创直播刚退休的他腹胀半年,以为是胃病,没想到几乎被“宣判死刑”

2022-09-29 1460

文章来源:钱江晚报·小时新闻    2022929

老张去年刚退休,奋斗了大半辈子,正准备在家享享清福,颐养天年。然而,半年前,他突然出现腹胀不适症状,起初没当回事,想着老胃病忍忍也就过了。可是这几日,老张的腹胀迟迟不好转,子女们不放心,就拉着老张来医院检查。

不查不知道,一查吓一跳,检查结果显示老张的胃上长了肿瘤,肝脏上也发现了转移病灶。当被告知老张的生存期只有半年到一年时,子女们痛心不已。父亲还没有开始治疗,怎就被宣判了死刑

一家人不想就此放弃,经多方打听后,辗转来到了浙大邵逸夫医院胃癌诊治中心找到了王先法主任医师。

免疫+化疗双管齐下

积极数据带来手术希望

到了邵逸夫医院胃癌诊治中心后,王先法主任根据老张的病情立即组织了MDT多学科会诊,经讨论后判断老张的转移病灶是肝脏的单发转移灶,可以先使用化疗+免疫治疗,后续仍有手术根治可能。

王先法主任团队为老张制定了SOX+纳武利尤单抗(O药)的化疗联合免疫的治疗方案。经过4个周期的治疗,老张的原发病灶明显缩小,更令人欣喜的是,肝脏转移病灶也明显缩小——这给了老张及家属很大的信心。

当时看到了这个很好的改变,我们就继续跟家属沟通,认为可以考虑手术,行胃癌根治+肝转移瘤切除术。王先法主任介绍,手术可以完全在腹腔镜下完成,避免巨大创伤,让病人有更好的生存时间和生活质量。

考虑到老张全身情况良好,团队为老张施行了全腹腔镜胃癌根治术+肝转移瘤切除术。术后病理提示肿瘤退缩明显,老张的恢复情况也非常好,一周时间便已出院回家。

目前,老张术后已近半年,精神抖擞,胃口很好,完全不像从鬼门关走过一趟的样子。

综合手段为肿瘤根治带来转机

以最小创伤带来最大福音

我国是胃癌高发国家,然而总体治疗效果仍欠理想,很多患者初诊时便已发生了远处转移,属于晚期(IV期),预后极差,五年生存率在10%左右。

传统观念认为,一旦患者发生远处转移,外科手术的价值非常有限。但近年来,随着治疗理念的不断更新,越来越多的证据显示,外科治疗在部分晚期患者,特别是寡转移患者中,仍有重要的作用。而随着免疫治疗的出现,胃癌的治疗模式也已发生了巨大的变化。

像老张这样通过化疗联合免疫治疗的方式,将原本的不可手术状态转化为具有手术机会,使肿瘤的治愈成为了一种可能。

据介绍,浙大邵逸夫医院普外科-胃肠外科于2015年开设胃癌诊治中心,同期成立了一支国内一流的胃癌MDT团队,在全腹腔镜胃癌根治术、机器人手术等亮点诊治技术方面处于国内先进、省内领先水平。中心每年诊治胃癌患者千余例,其中外科手术800余例,手术腔镜覆盖率达90%,现已成为区域性的胃癌诊疗中心。

目前,对于进展期胃癌的新辅助治疗以及晚期胃癌的转化治疗,中心的患者生存时间、无瘤生存时间均显著高于报道平均时间,再配合先进的微创技术,使术后出血等并发症也相应减少,即使晚期肿瘤病人也可尽早出院。

 

通讯员 李文芳 乐小舟 记者 吴朝香

 

 

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