都市快报 “邵医微创 卓越医疗”!都市快报联合浙大邵逸夫医院推出大型健康科普直播活动

2022-01-06 562

文章来源:都市快报·橙柿新闻   202213

 

202112月中旬,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区手术室内,一台不寻常的外科手术正有条不紊地进行当中:

一边,肝胆胰外科楼颂梅主任医师娴熟地使用胰胆镜,为患者置入胰管支架以保护胰管,并通过腹腔镜、超声定位腹内巨大囊肿与胰头部胰管精准位置;

一边,梁霄主任医师全神贯注地操纵着达芬奇机器人辅助腹腔镜系统,一点点将胰腺游离后,仔细且小心地将一个巨大囊肿完整精准地切除。

耗时两个小时,手术顺利结束。这场手术挽救了一位而立之年的职业女性,术后不仅疤痕很小,更重要的是精准保留了她大部分胰腺功能。这台胰胆镜联合机器人手术的成功,既打破了零的纪录,也再次体现了邵医微创的卓越与创新。

 

 

胰腺囊肿位置“刁钻”

胰胆镜联合机器人保全大部分胰腺功能

陈女士3年前在一次体检中查出胰头部囊性病变,囊腺瘤,同时肝脏也有较小的血管瘤和囊肿。由于胰腺囊肿不是很大,便没有作任何处理,仅安排了定期随访。

今年,陈女士再次体检时发现胰腺囊肿一年里迅速增大至68*42mm,她慕名来到微创技术领先全国的浙大附属邵逸夫医院,找到全国知名外科专家蔡秀军教授,蔡教授认为肿瘤生长迅速,有手术指征,建议她可行微创手术切除。

顺利入院后,蔡秀军教授团队、普外科副主任梁霄主任医师详细耐心地了解病史,并给出了需要手术的理由:

“因为囊肿位置特殊,如果被压迫,会导致持续腹痛、黄疸、恶心呕吐等症状,甚至影响到肝脏和胰腺的功能。但这些情况是可以通过积极的外科手术策略避免的。”梁霄主任医师介绍。

但由于陈女士的胰腺囊肿已经非常贴近主胰管,普通的手术方式极大可能会伤害主胰管,发生非常严重的并发症——胰瘘。

为了避免胰瘘这种并发症的发生,对于陈女士这种复杂情况,一般常用胰十二指肠切除术(Whipple手术),术后患者损失部分原有的器官功能,并且仍存在胰瘘、胆瘘、肠瘘、出血等并发症风险。

根据术前检查判断,陈女士的囊性肿瘤尚未恶变或转移,又考虑到陈女士年纪尚轻,未来的生活品质非常重要,梁霄给出了一个既能保留所有器官,又能切除病灶的手术方案——胰管支架置入+机器人辅助胰腺囊肿切除术。这个手术方案创伤小、保留了大部分胰腺功能。患者手术痊愈后,只需通过胃镜就能取出胰管支架。

202112月,陈女士的手术按照拟定方案顺利推进,手术很顺利,这颗巨大的囊肿被精准切除。术后,陈女士的身体逐渐恢复,各项指标也慢慢回归正常,术后一周安然出院。

蔡秀军教授坦言,胰胆镜联合机器人手术的创新尝试,是医院秉持以患者为中心在微创领域矢志创新的结果,我们推动微创在医院各大专科落地实践的目的,就是希望用最小的创伤实现患者又快又好的康复。

秉承着这样的理念,微创技术创新、多学科精诚合作在浙大邵逸夫医院各科室紧锣密鼓地进行着。

 

肾癌伴“最高级别”癌栓

三大微创“神器”惊险排雷

叶女士家住外地,退休后身体还算硬朗。几个月前的一次体检,她被查出右肾肿瘤伴下腔静脉癌栓。

家人陪她找到浙大邵逸夫医院泌尿外科。对于肾癌伴腔静脉癌栓的患者,只要没有手术禁忌,应该积极地予以手术治疗。近年来,随着机器人辅助腹腔镜手术在浙大邵逸夫医院泌尿外科的广泛运用,团队已成功为多例肾癌伴Ⅰ-Ⅱ级下腔静脉癌栓患者实施了机器人手术,大大降低了手术创伤,取得很好的效果。

叶女士入院后,进一步检查提示,在她体内的是等级最高的Ⅳ级癌栓。通常情况下,这么大的癌栓都会采取开放手术,采用微创技术治疗,在浙大邵逸夫医院泌尿外科也尚属首例。医院马上召集多学科讨论,为叶女士制定了精密的微创手术计划。

这场超高难度手术,在各大科室“微创利器”的精准配合下,顺利进行。术中, 在胸腔镜技术帮助下,心脏外科张伟民主任医师通过三个小孔打开患者的心包,充分游离入右心房处的下腔静脉并进行套带,用以术中在近端暂时阻断下腔静脉血供。超声科马明明医师通过经食道超声实时监测癌栓位置的变化,精准定位术中癌栓位置。随后,邵逸夫医院副院长、泌尿外科丁国庆主任医师利用达芬奇机器人辅助腹腔镜系统开始分离下腔静脉。为了最大程度避免在切开下腔静脉时造成大出血,丁国庆主任医师必须将下腔静脉完全裸化游离,以确保离断癌栓段下腔静脉所有分支。

经过长达5小时,手术按计划顺利结束。此次完全机器人辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗肾癌级癌栓病例,得益于浙大邵逸夫医院各科室先进的微创技术和理念。丁国庆副院长说到。

邵医的微创技术,让许多不可能变成可能。

 

肺癌结节如何精准切除?

导航气管镜引导定标技术

杭州的张阿姨3个月前做了体检,胸部CT显示两肺多发结节,左下肺一个结节约13mm,做了手术切除,术后病理示肺腺癌。但张阿姨的右肺还有三个混合磨玻璃肺结节,其中最小一个直径仅6mm,最大一个直径12mm

根据影像学特征分析,张阿姨的三个肺结节都考虑是早期微浸润肺癌结节,张阿姨很紧张,住进了浙大邵逸夫医院胸外科病房,准备接受手术切除。

考虑到张阿姨肺结节较多,分布比较分散,如何在术中准确找到这些结节,精准快速地手术切除并保留更多的肺组织就成了手术的关键。

术前,经浙大邵逸夫医院胸外科陈周苗及呼吸与危重症医学科陈恩国主任团队综合评估后,决定采用导航气管镜新技术H-Marker(专门针对导航气管镜的肺外科定标物)对肺结节进行辅助定标。

手术前,进行三维重建规划,术中,在虚拟导航气管镜引导下,气管镜顺利达到病灶附近预设的目标,H-Marker成功精准释放,找到目标。

随后,无缝衔接开始胸外科手术,避免让患者二次麻醉。通过定标器的指引,陈周苗团队轻松地找到了小结节所在位置,并将其一一切除。术后切除的标本,可以清晰地看到灰白色癌性结节已被精准切除。最后病理诊断提示三个结节均为:肺腺癌。张阿姨终于解决了心头大患,术后恢复良好。

陈恩国主任表示,早期肺癌结节有一个问题,通常都非常小,要把如此小的肺结节准确找到,并且精准切除,非常不容易。浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科气管镜介入团队联合胸外科团队,很早就开展了经导航气管镜引导下肺外周结节定标技术。

20216月底,浙大邵逸夫医院呼吸内科内镜介入团队率先引进了专门针对导航气管镜的肺外科定标物H-Marker。张阿姨因此也成为华东地区率先通过此技术获益的患者。

众多微创领域的首创技术,在浙大邵逸夫医院落地开花,带领邵医微创学科不断走向卓越。

 

微创手术占总手术量的80%

推动全国微创医学腾飞

浙大邵逸夫医院自建院以来就率先在全院引进并推广微创技术,不断瞄准医学前沿,找准微创学科定位,实施重大科技创新,引领着中国微创外科的发展。

在浙大邵逸夫医院,微创技术覆盖了普外科、妇产科、泌尿外科、头颈外科、骨科、胸外科、肛肠外科等外科领域,带动内镜中心、介入中心内科领域微创技术的提升,医院腔镜手术量和机器人手术量占了总手术量的80%

有这样一份“成绩单”,显示着浙大邵逸夫医院微创学科的影响力——

中国医师协会微创外科医师委员会主任委员所在单位;

浙江省微创外科分会主任委员所在单位;

获国家科技进步二等奖 为业内微创外科在国内最早获得该奖项的医院;

浙江省微创技术质量控制中心;

浙江省唯一制定井规范微创技术应用机构;

牵头建立浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心 填补国家微创中心建设空白;

下沉8000万建设浙大邵逸夫医院浙中微创医学中心成为辐射浙中地区示范性区域微创医学中心。

而在国际微创外科比武台上,浙大邵逸夫医院频频赢得国际同行的认同和喝彩——

普外科蔡秀军教授的“完全腹腔镜下绕肝带法二步肝切除术”、骨科范顺武教授的“腰椎后路小切口技术”,作为浙江大学医药学部最新学术进展成果,获国际顶级学术杂志Nature专题报道;

创办中国首本微创外科国际期刊Laparoscopic, Endoscopicand Robotic Surgery (中文名:腔镜、内镜与机器人外科)

浙大邵逸夫医院微创学科的凌云壮志远不止步于自身发展,而是用实力、创新与果敢推动全国微创医学的腾飞。

近日,医院再传喜讯,全国微创领域首个国家级工程研究中心——微创器械创新及应用国家工程研究中心重磅落户,中心将以临床科学问题和国家重大战略需求为导向,开展医工信多学科交叉的医疗器械和诊疗技术创新研究,建立全链条开放共享服务平台,以实现我国微创医学飞跃发展,推动我国高端微创装备国产化,部分优势领域实现由进口国向输出国转变。

 

八大微创诊治中心

助力患者更小创伤 更快恢复

浙大邵逸夫医院院长蔡秀军教授说,医院作为微创外科领域的领军者,一直致力于用微创技术造福百姓,从最早在国内引进并普及腹腔镜技术,到引进达芬奇机器人并在各大科室落地使用,浙大邵逸夫医院目前有近80%的病人能够享受到先进微创技术带来的便捷与高效。如今,随着第四代达芬奇XI手术机器人在浙大邵逸夫医院的安营扎寨,医院迈入了更加精准微创的新时代。

历经27年发展,浙大邵逸夫医院已形成包括微创肝脏外科中心、微创胆胰外科中心、微创胃肠外科中心、微创脊柱诊疗中心、微创眼科诊治中心、心血管疾病微创诊治中心、微创肿瘤消融诊治中心、微创甲状腺乳腺肿瘤诊治中心在内的八大微创诊治中心,为患者提供更为微创精准的医疗服务,减轻了病人痛苦,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了医疗资源使用率。

 

浙医在线联合浙大邵逸夫医院

推出微创系列健康科普直播

祝您新的一年健健康康

为更好地守护人民群众生命健康,15-11日,都市快报联合浙江大学医学院附属浙大邵逸夫医院,推出邵医微创 卓越医疗系列健康科普直播活动。

 

本次参加“邵医微创 卓越医疗大型科普直播活动的共12个科室,分别为普外科、呼吸与危重症医学科、生殖中心、心内科,骨科、眼科、泌尿外科、肛肠外科,新生儿科,胸外科、消化内科、头颈外科,都是深度开展微创技术的学科,为大家带来讲座的都是平时一号难求,有着丰富微创手术经验的专家大咖。除了进行科普讲座外,他们还将留出时间进行线上答疑,为广大网友和患者服务。

哪些疾病适合微创治疗?微创手术有何优势?达芬奇机器人是怎么“干活”的?关于微创的方方面面问题,都将在直播间找到答案。

 

1519:30-20:30 妇产科

主题:基于生育力保护的微创手术治疗

主讲人:张松英 副院长兼生殖中心&妇产科学科带头人、教授、主任医师

浙大邵逸夫医院妇产科是集妇科、产科、生殖医学及新生儿科为一体的综合性临床科室,是国家级妇产科住院医师重点规培基地、浙江省生殖微创重点学科、浙江省生殖微创技术指导中心和浙江省危重孕产妇和新生儿救治中心。拥有浙江省生殖障碍疾病诊治研究重点实验室和浙江省妇产疾病临床医学研究中心。

科室在生殖微创手术领域独树一帜,多项创新术式如经阴道改良或腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗晚期流产和早产、保护卵巢功能的输卵管抽芯切除术+近端不可吸收线缝扎、子宫角间质部妊娠的切开取胚无张力缝合术及宫腔镜下冷刀粘连分离术和肌瘤切除术等术式获浙江省科技进步奖一等奖和二等奖各1项,辅助生殖与生殖微创术无缝衔接,成为国内不孕不育综合治疗的典范。妇科恶性肿瘤个体化综合治疗极具特色,在省内率先开展妇科达芬奇机器人手术,填补浙江省空白。

 

1619:30-20:30普外科

主题:机器人手术治疗肝胆胰疾病

主讲人:梁霄 科副主任、主任医师

浙大邵逸夫医院普外科是国家临床重点专科。以微创技术为特色,拥有先进的腔镜设备和机器人手术系统,应用微创技术和快速康复理念,对肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等外科疾病的综合诊治处于国际领先水平。

普外科学科带头人蔡秀军研制了供腹腔镜使用的多功能手术解剖器,创建了腹腔镜刮吸解剖法切肝技术,在国际国内首创了多项微创新技术。

此外,蔡秀军教授发明了空腔脏器吻合支架。项目得到了国家863计划、科技部国际科技合作专项等支持。获得发明专利5项。该技术已在北京友谊医院、北京大学第三医院等多家医院临床试验,临床效果确切;研发的支架法肠道转流术,将低位肠癌治疗周期从6个月缩短到3周,大大减轻患者生理心理的痛苦。目前临床试用效果确切。

 

1712:00-13:00 呼吸与危重症医学科:

主题:周围型肺小结节的新型治疗手段

主讲人:张冀松 副主任医师

浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科是第一批委省共建国家呼吸区域医疗中心,在临床诊疗方面实力雄厚,在呼吸疑难与危重症的临床诊治能力及技术、PCCM的建设、慢病防治与分级诊疗、临床教学与科研产品转化四大领域,已发展成整个中心成效最突出、特色最鲜明、影响力最大的核心体系。

呼吸危重病的救治成功率处于国内领先水平,在国内率先开展早期肺癌结节内镜下消融术、各项气管镜下肺小结节外科术前辅助定标技术等,呼吸内镜介入水平居国内前列。

 

171900-20:00心内科

主题:冠心病年轻化趋势及诊治

主讲人:傅国胜 科主任、教授、主任医师

浙大邵逸夫医院心内科是浙江省医学会心血管病分会主委单位,在学科带头人傅国胜教授的带领下,学科年手术量连续多年居于浙江省前列。

冠脉介入团队的经桡动脉6F指引导管冠脉介入术、经桡动脉分叉病变、左主干的处理和慢性闭塞病变开通成功率上具有国内外领先的水平。心脏电生理团队完成国内首例ICEHOCM的射频消融、首例Brugada综合症射频消融,均累计国内最大组病例数。起搏团队是全国首批开展国际领先的最新起搏术式——希浦氏起搏植入的中心之一。

心内科联合心外科、影像科、麻醉科等相关科室,组建TAVR团队,与上海中山医院葛均波院士团队开展合作,顺利完成了210例高难度手术,稳居全国第一方阵

 

1812:00-13:00 泌尿外科

主题:“一个孔”根治前列腺癌

主讲人:李恭会 科主任、教授、主任医师

浙大邵逸夫医院泌尿外科是以微创技术为优势、临床科研并重为特色的品牌科室。年住院手术约8500例,平均住院日4.89天。年输尿管镜手术近3000例,多年排名全国前列;机器人主刀医生9名,每年机器人手术近1000例,累计超3500例,均位于全国所有机器人中心的前列。

单孔机器人辅助手术、经会阴前列腺癌根治术、机器人辅助后入路前列腺癌根治术、机器人辅助肾部分切除术等技术已经成为邵逸夫医院泌尿外科的特色与亮点。

 

1819:00-20:00 眼科

主题:白内障与老花

主讲人:许叶圣 科副主任、副主任医师

浙大邵逸夫医院眼科中心是浙江省医学会眼科学分会主委单位,建设有“浙江省角膜病研究重点实验室”和“浙江省角膜病诊治技术指导中心”。优势专科包括角膜病专科、屈光专科、屈光白内障专科和视网膜玻璃体病专科等。

眼科中心主任姚玉峰教授独创的“姚氏法深板层角膜移植术”被编入美国眼科专科医师教科书。该技术实现移植术后完全恢复角膜透明度、明显降低散光、提高术后视力,且移植术后无需使用抗排异药物,终生零排斥,使植片长期生存率从国际、国内报道的18.0-72.7%提高到98.3%,最早提出晶体屈光手术概念并在临床工作中进行推广和培训。

 

19 1200-1300 骨科

主题:腰椎间盘突出的创新治疗

主讲人:胡志军 副教授、副主任医师

浙大邵逸夫医院骨科以脊柱微创、运动医学和修复重建在省内外闻名,是国家卫健委骨科学专科住院医师培训基地之一,浙江省骨外科学支撑学科。

学科带头人范顺武教授制定了国内首个腰椎斜外侧椎间融合术的临床应用指南,国际上率先提出多裂肌保护理念,以骨骼肌肉退行性病变、骨代谢微环境、生物矿化、生物材料再生修复为方向开展了一系列的相关研究。

 

19 1900-2000 肛肠外科:

主题:低位直肠癌诊治有妙招

主讲人: 戴胜 医务科副科长、副主任医师

浙大邵逸夫医院肛肠外科是浙江省中西医结合学会肛肠病专业委员会主委单位,建设有“浙江省生物治疗重点实验室”和“浙江省常见实体肿瘤综合诊治创新团队”。

肛肠外科的技术优势专科包括国际领先的微创技术及机器人手术;低位、超低位直肠癌保肛;经肛门微创手术治疗直肠肿瘤及直肠狭窄;支架法转流术代替保护性造瘘;结直肠癌多学科诊治模式;直肠低位前切除综合症的综合治疗。

肛肠外科在黄学锋主任的带领下,临床方面主要以“微创、无痛以及快速康复(ERAS理念为向导,致力于结直肠肛门良恶性疾病的诊断及微创治疗。

 

110 1200-1300 胸外科

主题:早期肺癌的筛查和治疗

主讲人:何正富 科主任、主任医师

浙大邵逸夫医院胸外科以“微创”为特色,在国内率先开展“全腔镜肺叶切除术”,是国内有一定知名度的胸部肿瘤外科治疗中心。目前,腔镜手术项目几乎覆盖胸外科各类手术,其中多项处于国际、国内领先水平:机器人辅助肺叶、肺段、纵隔肿瘤切除术;腔镜肺段肺叶切除术(包括单孔);腔镜下支气管、肺动脉成型术;全腔镜食管癌切除术;剑突下纵隔肿瘤切除术等。肺癌、食管癌病例数位居省内前列。其中,超过90%的肺癌与70%的食管癌在腔镜下完成。

 

110 1900-2000 消化内科

主题:消化系统肿瘤可早诊早治

主讲人:吴加国 科副主任、主任医师

作为浙江省和医院重点临床专科,邵逸夫医院消化内科承担着浙江省以及全国各地疑难复杂危重症患者的诊疗及转诊救治工作。

医院内镜中心拥有全球最先进的电子内窥镜检查设备,开展了多项国内领先的特种内镜和内镜辅助微创诊疗技术,首创消化道癌前病变监测及干预阻断系统,创立计算机模拟定标(CSMTB)活检技术,在消化道早癌、消化道出血、内痔、消化道狭窄及贲门失弛缓等动力相关疾病的内镜治疗,超声内镜检查及介入治疗、ERCP、胶囊内镜及小肠镜诊治等方面均有突出建树。

 

111 12:00-13:00 新生儿科

主题:危重新生儿的抢救与管理

主讲人:姜舟 妇产科副主任、新生儿监护室负责人、副主任医师

邵逸夫医院新生儿监护室是浙江省危重新生儿救治中心之一,新生儿监护室医疗技术力量先进雄厚,尤其在新生儿复苏及窒息并发症防治、早产儿营养管理、新生儿呼吸支持、感染性疾病防治等方面处于国内先进水平。在早产儿,尤其是极低体重早产儿、超低体重早产儿救治方面达到发达国家水平,胎龄小于28周的超低出生体重儿综合抢救存活率达90%以上。

 

111 1900-2000 头颈外科

主题:微创理念在甲状腺癌诊治中的创新应用

主讲人:谢磊 科主任、主任医师

邵逸夫医院头颈外科年甲状腺恶性肿瘤手术量连续数年位于省内前列。在国内首创小切口内镜或内镜辅助手术平台(改良Miccoli内镜甲状腺手术模式),在甲状旁腺的术中原位保留上开创性地提出胸腺-血管-下位甲状旁腺层面概念,使术后甲旁减的发病率显著下降。

 

 橙柿互动记者 金晶 通讯员 王家铃 李文芳

 

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