【虚拟仿真】临床危重诊治虚拟仿真教学系统

2021-06-23 9367

名称

临床危重诊治虚拟仿真教学系统

实验目的

临床危重症诊疗活动涉及患者的生命安全，由于抢救的紧急性和时限性，医学生很难直接进行观摩与学习，也极少得到练习和操作。虚拟仿真教学通过设计模拟出高仿真的患者以及高真实度的临床危重症情境，以代替真实患者来进行临床教学和实践，可作为临床实践和医学理论的过渡纽带。

通过本项目的医学虚拟仿真教学系统，解决医学生传统训练中诊治危重病患者机会极少和临床实际直面重症患者的矛盾。经过虚拟仿真教学的医学生，进入临床实践，可以快速培养学生的临床诊断思维、提高各项操作能力及危机处置能力。

实验课时

实验项目所占课时：4学时

面向学生要求

专业与年纪要求：各专业5年级本科生

基本知识和能力要求等：具备临床常见病诊治及常规操作理论知识

实验原理

（1）确定模拟实训项目及设计教学案例

（2）模拟案例编辑、操作软件研发

（3）案例实训前准备及预实训

（4）案例运行阶段

（5）引导性反馈阶段

实验仪器设备（装置或软件等）

浙江大学附属邵逸夫医院虚拟仿真教学系统

实验材料（或预设参数等）

虚拟仿真教学使用到的现实设备：SimMan-3G、监护仪、心电图机、除颤仪、抢救车、气管插管箱、可视喉镜、中心吸氧、吸痰装置、输液泵。

实验教学方法

1）虚拟CBL（Case Cased Learning）实验教学法：依据夯实基础、促进基础与临床融合的教学目标，通过临床案例，呈现危急重症病人的典型临床表现，整合相关基础医学重要知识点，将理论与实践结合起来构建起完整知识体系，让学生进行思考分析，结合引导性反馈，从而强化知识点的学习，并提高临床操作能力及危机处置能力。

2）虚拟情景教学法：通过虚拟危重症病人，随着病情进展出现室速、室颤、PEA等恶性心律失常及呼吸心跳骤停等临床情景，激发学生学习兴趣；通过导师扮演的多角色（患者、家属和医生）的问话和回答，引导学生进行积极思考，培养临床思维能力，提高发现问题、解决问题的能力。通过临床问诊、患者查体、辅助检查、临床表现、临床诊断及治疗等环节，将诊治过程涉及的危重症系统化评估（BLS评估、初始评估和再次评估）再次强化；通过虚拟的临床抢救过程，将相关危重症救治知识（成人心脏骤停ACLS流程、ROSC后治疗流程等）和临床技能（高质量CPR、电除颤）整合起来。

3）虚实结合的混合式实验教学法：“情景虚拟仿真”和“引导性反馈”有机结合。学生通过虚拟仿真教学可以做到：①熟悉危急重症救治流程：学生通过虚拟仿真教学培训完整快速地学习临床危急重症（如张力性气胸、ACS、阿片类过量）患者临床表现、辅助检查、临床诊断及治疗原则，初步了解患者规范救治的全过程，训练了临床思维能力，提高了危机处置能力；②增强教学效果，体验学习乐趣：解决医学生很难直接进行观摩与学习危急重症患者抢救过程的问题，学习对患者的病情分析、诊断和治疗。③教学更贴近临床：虚拟仿真模式通过设计模拟出高仿真的患者以及高真实度的临床危重症情境，以代替真实患者来进行临床教学和实践，可更真实的还原临床抢救过程。

案例运行结束后导师根据虚拟仿真教学过程中学生的表现进行引导性反馈，有针对性的指导学生就存在的问题进行讨论，强化流程执行等知识点难点，通过上述教学方法，实现课本-临床知识的融合，提高临床思维能力，最终达到培养具有重症思维能力医生的目的。

教学方法与步骤要求

教学方法描述：

⒈ 虚拟仿真教学病房：虚拟仿真教学病房通过构建一个逼真的临床环境，为医学生提供生动、逼真的学习环境，在虚拟病房中进行没有风险的医学模拟培训，可有效避免医疗差错，且当错误发生时也能找出原因。打破时间、地点的限制，让学生充分发挥自己的能动性和自觉性，学生可以进行反复实训，同时还可节约实验成本。沉浸式和互动性的教学方式更容易调动学生学习积极性，加深对知识的理解。