杭州交通918 杭州姑娘突然“发疯说胡话”，一查发现肚子里有个….

文章来源：杭州交通918   2020年9月17日

年轻女孩小美（化名），平日里一向身体健康。

可是有一天晚上，小美运动后突然感到剧烈头痛，辗转反侧，折腾好久后才睡着。

第二天，也出现了头痛的症状。

第三天，头痛却忽然消失了。

再过了几天，小美睡觉时突然全身抽搐，双眼紧闭，口中大叫，随即丧失了意识，家里人怎么叫也叫不醒。半小时后小美终于苏醒，但是醒来后完全不记得刚刚发生的事情。

两天后的晚上小美突然开始胡言乱语，说“房子着火啦”等胡话……

小美被带去精神专科医院住院治疗，可是住院期间，小美的病情却越来越严重，一不说话，二不吃饭。

于是家人又带着小美来到浙大邵逸夫医院。

B超提示：左卵巢内偏强回声团，可能是畸胎瘤。

邵逸夫医院组织神经内科，重症医学科，肝病感染科，妇产科等多学科会诊讨论后认为小美得的是一种罕见病：抗NMDAR 脑炎。

抗NMDAR脑炎是到底一种什么毛病？为何卵巢里的肿瘤会影响到大脑呢？接下来就让医生给大家科普一下。

会长毛发、牙齿的瘤子

 

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可有中或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织。

 

抗NMDAR脑炎

 

小美患上的是和卵巢畸胎瘤相关的抗NMDAR脑炎。

 

刚开始会出现头痛、发热等和病毒感染类似的症状，随后会出现多阶段的症状进展，包括：

 

●突发的精神表现：焦虑、激越、行为怪异、幻想、妄想、思维紊乱

 

●失眠、记忆障碍

 

●癫痫发作：突发意识丧失和全身强直和抽搐

 

●频繁出现运动障碍：口面部运动障碍、舞蹈手足徐动样运动、肌张力障碍

 

●自主神经不稳定：高热、血压波动、心动过速、心动过缓

 

●语言功能障碍：语言减少、缄默、模仿语言

 

发现畸胎瘤该怎么办？

 

邵逸夫医院妇产科黄东主任医师告诉大家，也不必那么担心。多数的卵巢畸胎瘤女性患者并没有症状，大多是在体检B超时发现的。

 

少数卵巢畸胎瘤体积增大后会引起卵巢功能的破坏，有时还会蒂扭转至卵巢坏死。

 

有畸胎瘤的患者，一旦出现精神神经症状，那就要考虑卵巢畸胎瘤相关的抗NMDAR脑炎的可能，排除其他因素的脑炎或精神疾病后，需要及时手术剥除畸胎瘤。

 

记者：千千 / 通讯员：王家铃、刘翔