痛风患者怎么吃?看这一篇就够了!

2020-02-24 10371

痛风患者怎么吃?看这一篇就够了!

 

 

每年一体检

肯定有一大波人被查出“高尿酸

痛风

这个以前的“宫廷病”

现在已成为我国

仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病

 

大家的印象里

痛风都是“这不能吃、那不能吃”的

对痛风患者来说

饮食控制确实极为重要!

 

高尿酸/痛风患者究竟该怎么吃?

国家卫健委也发布过官方指导

今天

我们就一篇文章把它说清楚!

文本框: 痛风饮食治疗总体原则
“三低一多”
三低:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食
一多:多(大量)喝水
另外先说明一点,过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营养不良。
因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物。
也就是说,饮食限制相对放宽了,但该严格的还是一样严格。
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文本框: 高尿酸/痛风患者不能吃什么?高尿酸/痛风患者不能吃什么? 

 

 

 

01不吃动物内脏,少吃红肉

各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃。

浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等,也不要吃。

各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。

 

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02少吃海鲜类食物

少吃海鲜类食物

 

长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;

一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

 

可以少量吃的(中嘌呤):

 金枪鱼、鲈鱼等鱼类;

小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。

 

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03减少脂肪摄入、减肥

 

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的;

控制烹调用油,植物油20-30/天;

花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。

本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算)减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围BMI 18.5-23.9 kg/m²)

 

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不吃精制碳水化合物

04不吃精制碳水化合物

 

碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%,宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25-30g

 

05严格戒酒、不喝甜饮料

 

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。

众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

 

06不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆

 

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外,豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。

 

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文本框: 痛风患者可以多吃什么呢?

 

 

文本框: 01多喝水

 

每天多喝水,维持每日尿量2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。

但要注意,多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水,不是 “老火靓汤”,也不是可乐、奶茶。

 

文本框: 02大幅度增加新鲜蔬菜水果

 

多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类,鸡蛋每日1个。

 

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文本框: 03牛奶

 

可饮用牛奶和乳制品,尤其是脱脂奶和低热量酸奶,推荐每日300毫升。

 

文本框: 04其他膳食补充剂和维生素

 

 



文本框: 01樱桃一项研究中,通过问卷报告,发现与未食用樱桃相比,吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制,但尚未得到证实,还需要进一步试验来验证上述结果。

 

文本框: 02维生素C

 


维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点,该试验将非吸烟成人随机分为维生素C500毫克)或安慰剂组,结果发现,维生素C使血清尿酸水平显著降低,而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。

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文本框: 总而言之,痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能,才能真正把身体调整好!

参考文献:

国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(2017年)

沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

来源:邵逸夫医院

作者:内分泌科 张子亦

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