中国每分钟就有1人猝死!论心脏CT检查的重要性!

2020-02-03 9143

中国每分钟就有1人猝死!论心脏CT检查的重要性!

 

文本框: 最近的几条新闻,着实让人看得心痛。短短8天,就有3例猝死的报道:
11月20日,新华社记者徐勇因大面积心肌梗死不幸去世;
11月26日,广东省卫健委副主任、党组成员陈义平同志在电梯中突然晕倒,经抢救无效不幸逝世;
11月27日,台湾艺人高以翔,在凌晨录制综艺节目时发生心源性猝死经抢救无效身亡……
                                 

 

心痛惋惜之余,我们其实需要反思一下,如何才能提前预防,避免类似的悲剧再次发生?

据统计,中国每年猝死人数已达百万。其中心源性猝死导致的死亡人数高达55,占到了一半,相当于每分钟约有1人猝死。 

 

文本框: 心源性猝死的可能病因

 

 

                                                                                


猝死的主要诱因

文本框: 过度劳累过度劳累可导致交感及副交感神经功能紊乱,严重者可诱发低糖而致SCD,也可由于电解质失衡最终

 

过度劳累可导致交感及副交感神经功能紊乱,严重者可诱发低糖而致SCD,也可由于电解质失衡导致恶性心律失常,最终导致猝死。

 

文本框: 睡眠呼吸暂停综合征在睡眠中呼吸暂停超

 

 

在睡眠中呼吸暂停超过120秒,就可能出现猝死,打鼾多为此病的先兆。

 

文本框: 长期熬夜长期熬夜会诱发心

 

 

长期熬夜会诱发心脏早搏及其他心律失常而致晕厥,若未获得及时有效的抢救,易发生猝死。

 

吸烟喝酒

 
 

 


吸烟会使心肌梗死的风险增加3倍。吸烟会使血压升高、心率加快,是诱发心脏病发作的扳机;长期饮酒可导致心力衰竭等多种疾病。

肥胖

 
 

 

 


肥胖人群容易出现三高(高血压、高血脂、高血糖),故肥胖也是主要诱因之一。

 

目前,我国患心血管疾病的人数3亿,平均每8秒就有1人死于心血管病。突然发病时死亡率高居首位,远高于肿瘤及其他疾病。心血管疾病本身是慢性疾病,但它能引起致死率极高的心肌梗死,心血管病人一旦发生心肌梗死,往往凶多吉少,九死一生。

除了呼吁更多人掌握心肺复苏等急救知识(非常非常重要),其实很多人的悲剧可以更往前一步预防——高危人群通过检查提早发现心血管异常(同样非常非常重要)。

 

文本框: 这些人建议定期做冠脉CT检查

 

 

 

 

 常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者;

 40岁以上人群;

 脂质代谢异常患者;

 高血压患者;

 吸烟和被动吸烟者;

文本框: 冠脉CT是什么?
 糖尿病和糖耐量异常患者以及肥胖患者。
这些高危人群建议定期做个冠脉CT检查,或许能提早发现心血管异常,从而让医生提前告知并做好预防工作,或许会避免悲剧的发生。

 

 

 

 

 

就是老百姓所说的心脏CT,是一种无创检查,只需静脉注射造影剂几分钟即可完成,和冠状动脉造影的吻合程度最高可达90%

目前,冠脉CT增强检查以其无创、安全、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床。但其成像质量与检查前的准备、检查中的注意事项相关。特别是心率和呼吸的良好控制,可提高冠脉CT增强检查的成像质量。
(适应症

有以下症状者:

常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者;

体检

可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等)

冠状动脉术后复查

包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后,观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况;

由于多层螺旋CT冠脉造影具有强大的后处理功能,能将冠状动脉及心脏三维重建,所以术前检查也是一项重要的检查项目:

①用于冠心病高危患者的筛查,减少介入操作的危险性;

②用于急诊胸痛三联征的筛査(即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层)

③能清晰显示冠脉的解剖结构,可用于发现冠状动脉各种变异及畸形;

④冠脉搭桥术前制定手术计划,术后显示桥血管的形态和位置,以及对桥血管通畅程度的评价;

⑤冠脉内支架术前评估以及术后对支架通畅情况的评价;

⑥心肌梗死患者的随访,心功能分析;

⑦各类心脏肿瘤、各类先心病、各种心肌病的检测及心包病变的检测等。

(禁忌症
对碘造影剂过敏的患者;
2-3度房室传导阻滞者;

严重心律不齐者;
显著心动过缓者;
失代偿性心功能不全者;
心源性休克;
严重肝肾功能不良者;
甲状腺功能亢进尚未治愈者。

 

(三)注意事项

检查前12小时应避免刺激心率饮食,如咖啡、浓茶等;

检查前需常规禁食4小时,心率控制在70/分以下,心率高于70/分则需遵医嘱使用倍他乐克药物控制;(倍他乐克禁忌症:①支气管哮喘;②低血压:收缩压低于100mmHg;③二度以上房室传导阻滞;④心衰病人。)
扫描前患者需做好呼吸屏气训练。

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来源:邵逸夫医院

作者:放射科 任宏 寿蓓丽

 

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