钱江晚报 一天接诊5位心梗病人！其中4位都是一天抽两三包烟！

一天接诊5位心梗病人！其中4位都是一天抽两三包烟！

大健康2019-11-26

钱江晚报小时新闻记者 吴朝香通讯员 王家铃 周素琴

11月26日早上，浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区急诊室又接诊了一位急性心梗的病人，这位56岁的男性患者胸口疼痛7小时候后被送进医院，造影检查显示，前降支完全堵塞，最后被放入两个支架。 

之所以说又，是这段时间，邵逸夫医院下沙院区已经收治多例急性心梗病人。

“最多的一天，来了5位心梗病人。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科下沙院区负责人朱军慧主任医师说完，又补充了一句， “这5位中有4位都是不戒烟，一天能抽两三包。”

接诊这5位病人的时间是在11月20日，这天刚刚好是世界心梗日，这算是一个不应该应景的应景。

5位病人的年龄可以说是有老有少。最年轻的是一位35岁的男性。

“抽烟特别厉害，他说每天抽两包，他家人说多的时候抽三包。”朱军慧说，这位患者之前没出现过问题，就是当天突然感觉胸闷，被紧急送往医院。

检查结果显示，小伙子的情况还挺严重：右边血管堵塞90%以上，放入三根支架，左边血管也有问题，好在没那么严重，所以暂时不需要放置支架。

和35岁的小伙前后脚送进来的是一位49岁的中年男性患者。

“这个病人十年前已被确诊为冠心病，放了两个支架进去，但他平日生活中也不注意，一直抽烟。”朱军慧了解到，这位患者也没有戒烟， “这次三根血管都出现堵塞，手术难度是有点高的。”

5人当中年纪最大的是一位60多岁的老人。

“他四个月前刚在我们这里做了支架手术，当时就提醒他要戒烟。但他没听，回去一直抽烟。”朱军慧说，老人前一天感觉胸闷胸痛， “他原来放置支架的地方又出现了堵塞。”

除此之外，还有一位比较年轻的病人，42岁。

“他有冠心病家族史，还有高血压，糖尿病，高血脂，人也比较胖。抽烟也抽得很厉害，一天要两到三包。”朱军慧记得，这位病人的右侧血管完全堵牢，而且里面有很多的血栓，左边血管也不是很好。最后是在右侧血管中放了支架。”

入冬之后，气温下降明显，各大医院救治的心梗患者逐渐增多，之前邵逸夫医院心内科也曾报道，最小的心肌梗死患者仅23岁。

为什么冬天更容易发生心梗?除了老人家，为什么年轻人也容易发生心梗呢?

朱军慧分析冬季心梗高发可能有如下原因：

1、冬季气温下降，血管收缩，血压升高，心率加快，动脉粥样硬化斑块不稳定，一旦斑块破裂从血管壁脱落，就会阻塞心脏血管，导致急性心肌梗死的发生。

2、冬天容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症，这些感染性疾病极易诱发急性心肌梗死。

3、冬季节假日较多，暴饮暴食、大量饮酒及吸烟、过度疲劳，也是造成冬季心肌梗死发病率高的原因。

那么心梗为什么找上年轻人?

现有的数据统计显示25岁以上人群心梗发病率逐步上升，特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大，年轻人心梗原因大概有如下几个原因：

1、体力劳动减少

一些年轻人出门乘车，上下班电梯，久坐于电脑前，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。

2、烟酒过量

烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。同样，饮酒一方面导致心跳加快，血管扩张，增加心肌耗氧量，长期喝酒影响体内的糖代谢，导致肥胖和出现高血脂，这些都是导致冠心病的重要原因。

3、暴饮暴食

为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能因为血液黏稠形成血栓，引发心梗。

4、过度劳累

中青年心肌梗死的发病人群主要是“沉迷工作无法自拔”的脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。没有规律、过于劳累的生活很容易导致冠状动脉痉挛或者斑块破裂，诱发心肌梗死。

5、压力山大

生活节奏快，工作和生活压力非常大。人在长时间紧张状态中，大量肾上腺素的分泌会导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，容易引起心肌梗死发作。

所以，朱军慧医生最后总结，送给在电脑前996加班的或者年底冲业绩和酒桌前觥筹交错的中青年人，一定要戒烟限酒，管住嘴迈开腿，按时作息。