台风夜急诊介入报道

台风“利奇马”肆虐来袭     介入“铅衣人”保驾护“杭”

 

2019年8月10日凌晨，今年第9号超强台风“利奇马”在浙江台州正面登陆，汹汹之势惊醒无数梦中人，肆虐后留下一片狼藉。受台风影响，杭州城内狂风暴雨，气温骤降，累及之处，所有人都如临大敌，纷纷“三停”：停工、停课、停产。

但是，在普通百姓都停止工作躲避台风的时候，有一个群体却面临着另外一个三停：停止休假、停止回家、停止幻想，准备战斗。

也许你不知道，一场台风，对医院意味着什么。

每一次的严重自然灾害，都是对医疗系统的一次严峻考验。

刚过午后，室外狂风暴雨肆虐，邵逸夫医院急诊室也是人满为患，灾害引发的砸伤、切割伤、坠落伤、车祸，会让外科急诊患者数量激增；同时，台风导致的焦虑恐慌、气温骤降，又会使心脑血管意外等内科急症同时大量增加。

果不其然，邵逸夫医院介入科钱医生接到庆春院区急诊室电话，85岁的李老太半小时前在家中突发昏迷，伴小便失禁，上肢强直，口吐白沫，120送至我院抢救室，头颅CTA提示脑出血，颅内动脉瘤破裂。

当钱医生冒着风雨赶到急诊室的时候，患者已经深昏迷、气管插管，“颅内动脉瘤相当于潜伏在脑部的一个定时炸弹，一旦破裂，死亡率极高！”钱医生如实跟家属交代。当时情况非常危急，必须立即手术止血，经钱医生及脑外科章医生反复与家属交代病情及手术风险后，家属果断选择了介入治疗。

此时的杭州城面临12级台风肆虐，狂风暴雨席卷全城，多条道路积水，接到电话的介入团队郑伟良主任医师、陈璐民医生以及夜班护士、技术员都毫不迟疑的顶着风雨从杭城的各个角落往庆春院区赶，白班护士及进修老师听闻后也主动留下来帮忙，只为了一个共同的目的：抢救患者生命。在我院急诊室、麻醉科的积极配合下，介入团队临危受命，与死神赛跑，忙而不乱，医生、麻醉、护士、技术员各司其职，配合默契，不到两个小时，顺利完成了“颅内动脉瘤栓塞术”。

造影提示右侧后交通动脉动脉瘤

 

 

     

           栓塞后造影显示动脉瘤消失

 

从吴老太下午1点发病到手术完成时刻6点半，只用时五个半小时，我院急救力量不可谓不强大。当大伙稍微松下一口气的时候，又接到我院合作医院德清县人民医院神经内科消息，48岁方某下午14:00左右出现左侧肢体无力，行走不稳，后逐渐加重，不能行走，伴口角歪斜，已出发送往下沙院区，这是典型的“脑卒中”！脑卒中俗称“中风”，是颅内血管堵塞或破裂引起脑组织坏死进而产生的一系列症状，致死、致残率相当高，超过缺血性心脏病、恶性肿瘤排行中国居民死亡原因第一位。缺血性卒中除静脉溶栓外，部分超时间窗（4小时）的病人还可以选择介入治疗做动脉取栓术。接到通知后，刚下手术的郑伟良主任立即驱车奔赴下沙院区，晚上9点病人到院后，早已在下沙院区守候的介入科刘陈汉医生评估颅脑CTA发现患者右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞，同时合并颅内动脉瘤！病情变得异常复杂起来，脑卒中患者时间必须争分夺秒，按卒中流程联系麻醉医生，医生、护士、技术员快速到位，立即行“右侧大脑中动脉成形+颅内动脉瘤栓塞术”。 穿着厚重的铅衣、经过下沙介入团队两小时的奋斗，手术异常顺利，目前患者肢体功能较前明显恢复。

 

就在这台手术快结束时，接到急诊抢救室电话，另一位怀疑急性脑卒中患者需要评估。此时已经凌晨1点了。56岁孙某玩手机时突发左侧肢体无力，不能行走，伴双眼向右凝视、口齿含糊，送至我院，查体，左侧肢体肌力0级，左侧病理征可疑阳性。该患者位于溶栓时间窗内，先行静脉溶栓。后查头颅CTA示右侧颈内动脉闭塞，考虑大负荷量血栓闭塞颈内动脉，存在动脉取栓指证。不禁感慨卒中病人越发的年轻化！

下沙院区急诊团队立即开通绿色通道，有条不紊，神经内科郝永岗医生仗义援助我科，和郑伟良主任一起，不到50分钟，完美完成一台“急诊取栓术”，术后患者肌力明显恢复，已转入普通病房。

       

这是忙绿的一天，也是我院急诊介入普通的一天，连续两台急诊介入取栓后，已经凌晨4点半了，此时天已微微亮，台风已过，蒙亮的天空显得格外的安静。

 

 

放射科介入组 钱力可 刘陈汉  供稿