便秘相关知识

			便秘相关知识
	什么叫便秘？

 

 

 

 

 

目前公认的便秘定义是：指排便次数减少，每周少于2-3次，排便困难（排便费力，每次时间可长达30分钟以上），粪便干结且量少。如符合排便障碍中的任何一项，即提示便秘存在。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人及女性。

 

便秘的主要原因有哪些？

 

1.       不良的饮食和排便习惯

a.       饮食中含纤维素少

b.       运动太少

c.       人为的抑制便意

d.       滥用泻药

e.       环境的改变

2.       精神因素

a.       精神病

b.       神经性厌食

c.       抑郁症

3.       内分泌紊乱

a.       甲状腺功能低下或亢进

b.       高钙或低钙血症

c.       糖尿病等

4.       医源性因素

a.       药物因素：可待因，吗啡，抗抑郁药，止泻药，铁剂等

b.       长期卧床，长期制动

c.       盆腔手术：肛管直肠及子宫术后

5.       结直肠外的病

a.       中枢神经病变：各种脑部病变，脊髓损伤等；

b.       支配神经病变：先天性巨结肠，盆腔手术等

6.       结直肠功能性病变

直肠内脱垂

直肠前突

盆底疝

耻骨直肠肌综合症等

7.       结肠直肠器质性病

a.       结肠直肠机械性梗阻：良性和恶性肿瘤，扭转，炎症，吻合口狭窄，肛管狭窄等；

b.       结肠神经或肌肉病变：先天性巨结肠等。

 

便秘有哪些危害？

 

 

1.       引起肛周疾病

由于大便干结，停留直肠的时间过久，粪便中的致病菌容易引起肛瘘感染而成肛窦炎，并进一步引起肛周脓肿，肛瘘，肛乳头肥大等。

2.       引起精神症状

粪便中的有毒化学物质、重金属及细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠粘膜的感受器，病人常会产生头痛，头晕，失眠，食欲不振及口苦口臭等直接影响人体健康。

3.       产生腹胀

4.       诱发卒中和冠心病

由于便秘的病人排便时高度用力，心跳加快，血压升高，因此对高血压及心脑血管疾病的病人危害更大，往往可以引起脑溢血，使病人卒中等；

5.       引起肛管直肠癌

大便中含有一些致癌毒素，大便秘结必然会增加这些物质与肠粘膜和肛管上皮的接触时间，从而刺激肠粘膜和肛管上皮的异常增生，使肛管直肠癌的发病率增加。

 

有哪些检查方法诊断便秘？

 

 

常用的方法有

1.       腹部平片

2.       肛门指诊

3.       直肠镜检查

4.       结肠镜检查

5.       钡灌肠检查

6.       胃肠钡餐检查

治疗

1.       一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。

2.       积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。

3.       药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的药物。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖，山梨醇等）、刺激性泻剂（蓖麻油、蔥醌类药物）。