蹲着还是坐着？几天一次正常？教你便便的正确姿势！

蹲着还是坐着？几天一次正常？教你便便的正确姿势！

肠道健康是世界上最好的长寿秘诀。

---诺贝尔医学奖获得者：梅契尼可夫

 

人的一生需要做很多事情

昨天、今天、明天都不会有重复

但每个人都离不开吃、喝、拉、撒、睡

如果一个人只进不出的话

会不会成为传说中招财进宝的貔貅？

今天，就来谈谈关于“拉”的一些事儿

便便的“前世今生”

人体肠道约长8-9米，包括小肠、结肠和直肠3大段，后两者统称大肠。人体所需的营养物质100%靠肠道吸收，99%由肠道消化。

随着食物的摄入，通过消化道肌肉舒张和消化液的分解，食物分别游历过食管、胃、小肠和大肠一路向下。

期间人体把需要的蛋白质、脂肪、糖、维生素、水等搬进来，而剩下的食物残渣将在大肠内停留十几个小时。

在生命的最后阶段，食物残渣被大肠吸收掉部分水分，并在肠道细菌发酵和腐败作用下形成粪便而被排泄掉，历经多方磨难便便终成“正果”。

人为什么会便秘？

便秘在医学上的定义是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

便秘的分类

功能性便秘（真的只是便秘）

1.单纯型便秘：进食量少或食物过于精细或水分不足，工作紧张、节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素打乱正常排便规律；

2.结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，是由胃肠道平滑肌运动障碍所致。

器质性便秘（真的有病）

1.肠道本身：结肠、直肠、肛门疾病；

2.肠道外的病：糖尿病、甲状腺功能减退、截瘫、多发性神经根炎等；

3.外力所为：吗啡、抗抑郁药等。

便秘以后自己能做什么？

1合理膳食、多喝水

纤维素可以减少大肠对水份的吸收并刺激肠运动。而多喝水有助于软化粪便，改善便秘症状。推荐每日摄入膳食纤维25-35g、每日至少饮水1.5-2L[1]。

2养成规律的排便习惯

结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰（避免蹲坑时玩手机打游戏）。

3适当运动增加肠道蠕动功能

运动可以有效帮助全身肌肉的收缩与放松，也可以帮助肠胃道的蠕动喔！

4蹲姿如厕，有助便意产生

蹲姿最能使力排便。因为蹲姿可以让我们的耻骨直肠肌，处于一种松弛的状态，如果是坐便器的话可以考虑加一个马桶凳垫高，使耻骨直肠肌放松而达到酣畅淋漓的感觉。

5改善便秘的其他方式

药物
无论是促动力药还是通便药（俗称泻药），“是药三分毒”，请勿自行服用药物，可以咨询全科医生后安全使用。

生物反馈治疗
美国结直肠外科医师学会将生物反馈治疗作为症状性盆底功能失调的一线治疗方案[2]。可用于治疗相关慢性便秘，据报告疗效可达96%。但目前国内该治疗方法报道较少。

其他
其他有报道益生菌、中药（包括中成药制剂和汤剂）能缓解慢性便秘的症状，针灸、推拿也有一定疗效，但其疗效的评估尚需更多循证医学证据。

排便问题还是一个相对较隐私的话题，很多人往往讳疾忌医，或者羞于就医。但是，便秘问题如果任其发展，往往最后会对生活质量产生很大影响，及时寻求医生的帮助非常重要。

有时候，便秘还是一些疾病的表现，年龄>40岁、伴有报警症状（黑便、大便变细、腹痛、消瘦等）的人需要警惕一些器质性的疾病[3]，应进行检查以排除比如肠息肉、结直肠肿瘤等。

所以，一旦发现自己便秘，而生活习惯的改变对症状无改善时，请及时就医，寻求专业帮助。

参考文献：

[1] 中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)[J]. 胃肠病学, 2013,18(10):605-612.

[2] Paquette I M, Varma M, Ternent C, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation[J]. Dis Colon Rectum, 2016,59(6):479-492.

[3] 李延青, 于岩波. 功能性便秘的诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2011,31(02):158-160.

来源：邵逸夫医院官方微信

作者：全科医学科 夏国庆