浙江工人日报 频繁“抖腿” 竟也能引起失眠和焦虑

频繁“抖腿” 竟也能引起失眠和焦虑

不安腿综合征需要问诊神经内科或睡眠专科

来源：浙江工人日报 2018年12月25日星期二 3版 健康养生

张力三，副主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科专家，医院睡眠中心副主任，医学博士，擅长不安腿综合征、发作性睡病、快动眼期睡眠行为障碍以及其他各类睡眠相关疾病的诊治，对缺血性脑血管病、眩晕症、癫痫、帕金森病、痴呆等神经系统常见疾病有较丰富的临床经验。

　　■记者程雪

　　年过六旬的张先生（化姓）30多年来一直被一种“怪病”困扰着，每当处于站立不动、坐下或是躺下等静态的时候，他的双腿就会不由自主地抖动起来，进行过多次检查未果，尝试过很多民间的“土方法”也未见成效。一次偶然的机会，张先生来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠中心问诊，才发现自己竟然患有不安腿综合征。经过了近一年的药物治疗，张先生的抖腿症状基本消失，可以回归正常生活。

　　易致失眠、抑郁，诱发心脑血管病

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任医师、睡眠中心副主任张力三介绍，不安腿综合征指患者的小腿深部于睡眠、休息等安静状态下，有强烈的不适感，随着运动、按摩，这种紧迫感、不适感会得到一定缓解。

　　“抖腿是最主要的症状。”张医师补充道，这种症状黑夜比白天更严重，安静不动的状态下比活动的时候更加严重。

　　也正因如此，不安腿综合征会影响患者的夜间睡眠质量，据统计，85%的患者由于恶性腿抖动，造成夜晚浅眠状态，甚至失眠。

　　没有了充足的睡眠，患者白天往往精神状态不佳，影响日常的学习和工作。还有一些患者因此焦虑、抑郁、脾气暴躁。

　　长期睡眠不好，很容易让患者处于紧张状态，以致于血压升高进而增加发生心脑血管疾病的风险。张医师认为，“不安腿综合征算得上是诱发心脑血管疾病的危险因素之一。”

　　不安腿综合征具有一定隐秘性

　　张医师分析，引发不安腿综合征的原因有三点，其中有患病家族史是最主要的原因，大约有60%的患者都具有这样的基因背景。其次，人体内缺铁也是一个重要原因，很多此类疾病的患者在诊治的过程中，有意识地补铁之后，症状会得到缓解。此外，尿毒症、肾功能障碍、糖尿病、精神病等疾病，和不安腿综合征的发病有一定的相关性。

　　不安腿综合征具有一定“隐秘性”。当患者缺铁、或患有其他相关性疾病，甚至在饮酒之后都可能出现不安腿综合征，所以大多数人认为这只是“体虚的表现”，未必当成一种疾病；也有一部分人即便去了医院，也不知道该看什么科室，没找对科室，就容易被误诊为缺钙、肌肉疾病等其他问题；还有很多儿童、青少年患者可能误认为是“生长痛”。

　　据了解，不安腿综合征的发病率约有10%。轻微的不安腿综合征不需要做处理，在比较严重的情况下，达到平均每个月发病2~3天这种频率，形成了慢性持续性不安腿综合征，就需要到医院的神经内科或睡眠专科就诊。

　　张医师推荐患者通过“剑桥——霍普金斯不宁腿综合征简短诊断问卷调查”来初步评估判断是否患有不安腿综合征；通过“国际不安腿综合征研究组评估量表”自测病情的严重程度，如果自测结果不理想，应立即就诊。

　　治疗不安腿综合征需要“私人订制”

　　“这种不舒服的感觉是不是一种活动腿部的渴望？”“腿部活动后，不适感是否会消失？”“活动腿部后症状是否在夜间也比白天更严重？”这是张医师最常问患者的三个问题，“如果都是肯定的答案，几乎可以判定为患有不安腿综合征。”

　　当然，还有更为科学缜密的判断方法——多导睡眠监测，通过记录患者一夜的腿部活动，以及脑电波、睡眠电波等参数，来判断是否患病，这是目前公认的睡眠检测“金标准”。

　　在治疗方面，邵逸夫医院睡眠中心坚持个性化治疗，针对患者的具体情况，调整治疗方案、使用药物的比例等。张医师举例，对于孕妇患者，在使用药物受限情况下，多采用补铁、理疗、心理疏导等治疗形式；对于肥胖患者，用药时需注意避免使用使其变胖的药物；对于尿毒症患者，可进行小剂量透析来缓解症状；对于严重缺铁的人，可进行口服补铁，或尝试静脉注射铁的方法。

　　在生活习惯上，张医师提醒患者，避免熬夜、饮酒等加重病情的不良生活习惯；由于含有咖啡因药物、抗过敏药物、治疗精神病或抑郁症的药物对治疗不安腿综合征的药物有冲突，应尽量避免服用。同时，饮食上可多食用猪肝等补铁食物，进行适度运动，避免劳累，保持良好生活习惯。