脑中“定时炸弹”引爆 签字果断赢生机

脑中“定时炸弹”引爆 签字果断赢生机

来源：杭州日报  2018-11-13 A16版 城市新屋

本报讯（记者 柯静 通讯员 王家铃 周素琴）病人出院前，来谢医生医术高超，救他一命。医生却说，其实是病人和家属自己救了自己。日前，这一幕发生在邵逸夫医院神经外科。

小武（化名）34岁，两周前，和朋友喝了一顿小酒。半夜11点，他开始恶心、呕吐、头晕。第二天清早，小武“醉酒”症状一点也没缓解，小武的妻子琪琪坚持要去医院看看。

早上7点，两人驾车赶到邵逸夫医院下沙院区，神经外科医生陆鹏接诊小武。虽然小武神志清醒自述病情，但陆鹏医生听后，一脸严肃，让小武马上坐下，开出CTA（CT血管造影）检查单。事后，琪琪回想起这一切都心有余悸。

检查结果证实，小武的小脑中有脑动静脉畸形，而且这个定时炸弹已被引爆开始出血。在神经外科领域，脑动静脉畸形致死致残率很高。一场生命的营救战已悄然打响，邵逸夫医院脑科中心的医生投入“战斗”，与时间赛跑。

在与家属谈话中，琪琪没有一丝犹豫，只说了一句：“医生，我们都听你的。”

在导管室，医生将小武脑部的畸形血管团栓塞。紧接着，陆鹏医师与神经外科主任王义荣主任医师一起为小武做了开颅小脑动静脉畸形切除术，并将颅内的血肿清除干净。“这个畸形团的位置非常刁钻，在后颅窝，空间小，结构复杂。一旦血肿量增大，颅内产生高压，会导致脑移位，挤压位居中央的脑干，呼吸心跳意识都会受到影响。”王义荣主任说。

近8个小时的手术后，小武的小脑动静脉畸形终于被清除，一条鲜活的生命被挽救。两周后，小武康复出院。临出院前，夫妻俩去神经外科办公室感谢医生，王义荣主任却说：“其实是你们自己救了自己，如果不是果断签字，为治疗争取时间，康复可没现在这么好。”

在神经外科30多年，因为病人家属犹豫再三，酿出苦果的病例见了不少。王义荣主任分外感慨：“曾经碰到一个病人，60岁，事业有成，和朋友喝酒，突然昏迷。送到医院一检查，是脑动脉瘤破裂出血。其间，病人还清醒过一阵子。但家人对如何治疗难以达成一致意见，僵持不下时，病人出现了第二次出血，这影响了后续的治疗效果，虽经百般努力病人再也没有醒过来。”

“得益于这些年脑血管疾病的科普，越来越多的人认识到‘时间就是大脑’，这样危急的关头，只有医患同心，才能渡过难关。”王义荣主任说。