都市快报:骨科医生给脊柱做了个翻修术 错位腰椎归队了

2018-10-24 3944

骨科医生给脊柱做了个翻修术 错位腰椎归队了

本周五19:00-20:00 邵医骨科团队 “浙医在线”直播间答疑 教你如何预防、远离腰痛

记者 金晶 通讯员 王家铃 盛羽 徐文斌

来源:都市快报20181024日星期三 C04版 浙医在线

53岁的安徽芜湖的王女士(化名),因为反复腰痛、腿麻,去年3月、今年4月在当地医院做了两次腰椎手术,苦头吃尽,但症状却越来越严重。

难道就这么继续痛下去,直到走不了路?

王女士不甘心,在当地骨科医生的引荐下,找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科。

一年内做了两次腰椎手术

可是腰更痛腿也更麻了

王女士在老家芜湖一家私企食堂上班,平时站的时间比较长。30多岁开始,腰总是隐约不舒服,偶尔会痛。随着年龄增大,痛感在加重,痛的频率也增加了。

最近两三年,王女士腰痛起来,晚上睡不着觉,翻个身都困难,走路时间久了,腰就跟塌了一样。不但腰痛,左腿也开始有麻麻的感觉。

觉得不对劲,王女士去当地医院拍片,报告显示她的腰椎第5节错位,压迫神经,被诊断为腰椎滑脱。

因为痛麻已经影响到了正常生活,去年31日,王女士在当地医院做了腰椎手术,通过一条12厘米的手术刀口,用四枚钉子把错位的腰椎维持在了相对正常的位置。手术后王女士慢慢好了起来,逐渐回归正常生活。

没想到,术后不到一年,王女士又腰痛起来,而且越来越严重,她去医院拍了个片,震惊的是,去年才装的四枚钛合金钢钉竟然断了两根。

王女士接受了第二次腰椎手术,医生把4枚钢钉取了出来,嘱咐她回家在床上躺三个月,虽然难熬,但王女士照做了。

三个月后,心想着终于可以解禁下床走路了,脚一沾地,王女士发现自己的腰痛不仅没好,之前的腿麻也跟着复发了。

夫妻俩跑遍了当地大小医院,咨询了多位骨科专家,医生的答复基本都是“因为做过两次手术,再次手术的风险极高,并且手术成功的把握不大”,不敢接盘。

通过脊柱翻修腰椎融合手术

把错位的腰椎复位

“你们去杭州邵逸夫医院骨科看看吧。”当地医生建议。

910日,王女士和爱人赶到邵逸夫医院骨科主任范顺武教授门诊。

询问病史,看片后,范教授发现,在王女士第一次手术后,腰部的肌肉已经被破坏,取而代之的是很多致密坚硬的疤痕,而且容易出血。此外,第一次手术中为了解除神经的压迫,还敲掉了很大一部分保护神经的骨头,剩下的部分经过一年多的增生,已经面目全非,根本分不清哪里是哪里,更无从寻找受到压迫的神经。

骨科手术中,最难的是翻修手术,尤其是脊柱。

“这个手术之所以难做,是因为经过之前两次手术,患者的神经和疤痕黏连在一起,分离很困难。同时,患者腰椎滑移,两个椎体之间的椎间盘坏了,我们要给她做腰椎融合,怎么做呢?这就好比脱胶的皮鞋,要重新上胶,钉钉子,才能继续穿。首先就要把皮鞋跟鞋底上下胶住,然后鞋跟用钉子固定住,这样才能穿着走路。但是如果没把鞋子胶住,只在后面钉个钉子,身体90%的力量都集中在钉子上,鞋子还是会脱胶,钉子也会受不了断掉。王女士就是这样的情况。”范教授说。

针对王女士的病情,范顺武教授和邵逸夫医院骨科副主任、博士生导师方向前主任医师一起为王女士安排了腰椎融合手术。

手术做了2个小时,两位教授不仅把错位的腰椎彻底复位,还把神经从疤痕中彻底解放了出来。术后第3天,王女士就在腰围的保护下开始下床走路,腰痛腿麻的情况不见了。

秋冬是腰痛高发季

如何预防腰痛?

骨科副主任方向前主任医师说,秋冬是腰痛高发季。如何预防腰痛?

坐姿:保持髋关节、膝关节90度,靠背垂直,可在腰部加一个小靠垫,使得脊柱保持正常的生理曲度。每坐1-2小时改变一下姿势。很多人喜欢葛优躺,其实在这个姿势下,腰背肌肉并没有收缩而是被拉长,瘫久了容易腰痛。如果想坐着不那么容易累,腰不那么疼,最好的方法是不久坐,以及锻炼腰背部肌肉。

睡姿:睡硬度中等的硬板床。如果你躺下时床垫不会发生明显的凹陷形变,说明这个床垫比较适合你。睡觉时枕头不要太高,有时也可以在膝盖下方放一个垫子使得腿部屈曲,从而放松背部肌肉。

捡东西、搬重物的方法需要注意:不要弯下腰,应该通过弯曲膝盖和蹲下来捡东西或搬起东西。

不建议长时间坐车与开车,连续驾车最好不要超过2小时。如果不得已,建议中途伸展放松,更换体位。

本周五19:00-20:00

邵逸夫医院骨科团队

入驻“浙医在线”直播间答疑

腰痛怎么预防?什么样的腰痛要做手术?腰痛患者如何康复锻炼?1026日(本周五)19:00-20:00,邵逸夫医院骨科范顺武团队将在“浙医在线”直播间答疑,大家有腰部方面的任何问题,都可以进来咨询。

具体参与方式如下——

1.扫码关注“浙医在线”(二维码见右侧),关注后点击主页菜单栏“直播间”,进入相应页面。

2.提问时请先点击屏幕下方的“问”字,再在对话框中输入想要咨询的问题,问题请尽可能描述得详细一些,以便专家回答。

温馨提示:为避免有人在直播间发广告、不法信息,骚扰专家及他人等,此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间。

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