钱江晚报 肚脐上破了个洞，长出一个“香瓜”，大妈怪自己太执拗

肚脐上破了个洞，长出一个“香瓜”，大妈怪自己太执拗

大健康 2018-06-07 14:27:09

浙江24小时-钱江晚报记者 郑琪 通讯员 王家铃 周素琴

家住萧山的洪大妈（化名），今年76岁，十几年前，她洗澡时发现肚脐眼上出现了一个小包，软软的，用手一按就按回去了，平躺着也没有，一站起来或者用力屏气就出来了。除此以外，没啥不舒服，她也就没太当回事。

渐渐的，这个小包慢慢大了起来，从一个小包逐渐变成一个鸡蛋那么大，有时肚脐周围会有点隐痛，痛起来有时还有种恶心的感觉，而且小包也越来越不容易按回去了。

医生说，洪大妈这个病叫“脐疝”，是俗称的“小肠气”一种，就是肚脐这里腹壁破了一个洞，肚子里的东西，如肠管、网膜钻出来了。想治好只能手术，而且最好尽早做掉，因为一旦钻出来的东西卡着，尤其是肠管，后果会很严重。

得动手术啊！她一听，害怕了，就一直拖着没去处理。

最近，洪大妈和人坐着聊天，坐的时间长了，一下子站不起来，她就用力站了一下，突然感到肚脐这里一阵剧痛。她赶紧回家躺下，但这种痛感一点没有好转，反而越来越厉害，连整个肚子都一阵阵绞痛，还伴有呕吐。

家里人碰到了她的肚脐，洪大妈痛得受不了，再一看，肚脐上的包一下子变大了，从鸡蛋大小变成了香瓜一般大，表面颜色发暗，感觉很硬，而且碰都不能碰，一碰就剧烈疼痛。

家附近的卫生院接诊之后，医生一看解释说，这个是脐疝嵌顿了，也就是肠子卡在肚脐上了，造成肠梗阻，最好马上到大医院里去开刀，如果不及时手术可能有危险。但洪大妈还是有点执拗，始终不想手术，坚持要挂盐水。

结果，挂了大半天盐水，她的腹痛非但没好转，还越来越厉害，变成整个肚子持续性剧痛，肚脐上的包变得更大，表面的皮肤颜色也发暗了。这下，洪大妈不敢再拖延了，家里人赶紧把她送到邵逸夫医院下沙院区。

下沙院区急诊室医生一看洪大妈的情况，马上联系了疝和腹壁外科中心的黄迪宇副主任医师，尽管是休息天，黄迪宇医生还是很快赶到医院，了解了病人情况，马上安排了急诊手术。

手术中间发现，洪大妈肚脐上有一个直径约3厘米的洞，很多肠管鼓出来并且卡在洞口上，造成肠梗阻，更糟糕的是，因为病情拖的时间比较久，肠管已经穿孔了，并且造成了腹膜炎。

于是，黄迪宇医生将部分已经坏死的肠管切除，仔细把已污染的腹腔冲洗干净，然后把切口连同肚脐的洞一起缝合起来。手术还是很成功，术后洪大妈安全返回了病房，腹痛没有了，几天后能吃东西，就出院了。

黄迪宇医生介绍，脐疝是一种比较常见的疾病，婴幼儿尤其多见，成年人相对较少。成年人发病往往因肥胖、便秘、慢性咳嗽等导致腹腔压力增高的因素，造成脐部腹壁组织逐渐薄弱最后破裂，最后肠管等腹腔脏器钻出来的结果。

 

从发病表现来说，脐疝刚开始时一般都不大，症状也不明显，患者往往容易忽视这个病，以为是皮肤小肿块。但其实脐疝有一定的危险性，因为它的缺损比较小，而且周围组织往往比较硬，因此在不注意、突然腹部用力的情况下，肠子会被挤出来，然后卡在缺损口上，就像人被卡住脖子一样，引起肠梗阻，专业术语叫疝嵌顿，造成剧烈的腹痛、呕吐等症状，随着时间延长，卡住的肠子因为血液供应停止就会坏死，导致肠穿孔，引起腹腔严重污染，甚至会导致感染性休克而危及生命。

洪大妈就是一个典型的治疗严重被拖延的病例，如果能及时手术，她的病情不会如此严重，手术效果也会更好。因此，脐疝看似小病，其实暗藏杀机，应该尽早就医，尤其是有慢性咳嗽、前列腺肥大、长期便秘、腹水、肥胖的患者，发生嵌顿的机会很大，更应该尽早处理。