钱江晚报 肚脐上破了个洞,长出一个“香瓜”,大妈怪自己太执拗

2018-06-07 735

肚脐上破了个洞,长出一个香瓜,大妈怪自己太执拗

大健康 2018-06-07 14:27:09

浙江24小时-钱江晚报记者 郑琪 通讯员 王家铃 周素琴

家住萧山的洪大妈(化名),今年76岁,十几年前,她洗澡时发现肚脐眼上出现了一个小包,软软的,用手一按就按回去了,平躺着也没有,一站起来或者用力屏气就出来了。除此以外,没啥不舒服,她也就没太当回事。

渐渐的,这个小包慢慢大了起来,从一个小包逐渐变成一个鸡蛋那么大,有时肚脐周围会有点隐痛,痛起来有时还有种恶心的感觉,而且小包也越来越不容易按回去了。

医生说,洪大妈这个病叫脐疝,是俗称的小肠气一种,就是肚脐这里腹壁破了一个洞,肚子里的东西,如肠管、网膜钻出来了。想治好只能手术,而且最好尽早做掉,因为一旦钻出来的东西卡着,尤其是肠管,后果会很严重。

得动手术啊!她一听,害怕了,就一直拖着没去处理。

最近,洪大妈和人坐着聊天,坐的时间长了,一下子站不起来,她就用力站了一下,突然感到肚脐这里一阵剧痛。她赶紧回家躺下,但这种痛感一点没有好转,反而越来越厉害,连整个肚子都一阵阵绞痛,还伴有呕吐。

家里人碰到了她的肚脐,洪大妈痛得受不了,再一看,肚脐上的包一下子变大了,从鸡蛋大小变成了香瓜一般大,表面颜色发暗,感觉很硬,而且碰都不能碰,一碰就剧烈疼痛。

家附近的卫生院接诊之后,医生一看解释说,这个是脐疝嵌顿了,也就是肠子卡在肚脐上了,造成肠梗阻,最好马上到大医院里去开刀,如果不及时手术可能有危险。但洪大妈还是有点执拗,始终不想手术,坚持要挂盐水。

结果,挂了大半天盐水,她的腹痛非但没好转,还越来越厉害,变成整个肚子持续性剧痛,肚脐上的包变得更大,表面的皮肤颜色也发暗了。这下,洪大妈不敢再拖延了,家里人赶紧把她送到邵逸夫医院下沙院区。

下沙院区急诊室医生一看洪大妈的情况,马上联系了疝和腹壁外科中心的黄迪宇副主任医师,尽管是休息天,黄迪宇医生还是很快赶到医院,了解了病人情况,马上安排了急诊手术。

手术中间发现,洪大妈肚脐上有一个直径约3厘米的洞,很多肠管鼓出来并且卡在洞口上,造成肠梗阻,更糟糕的是,因为病情拖的时间比较久,肠管已经穿孔了,并且造成了腹膜炎。

于是,黄迪宇医生将部分已经坏死的肠管切除,仔细把已污染的腹腔冲洗干净,然后把切口连同肚脐的洞一起缝合起来。手术还是很成功,术后洪大妈安全返回了病房,腹痛没有了,几天后能吃东西,就出院了。

黄迪宇医生介绍,脐疝是一种比较常见的疾病,婴幼儿尤其多见,成年人相对较少。成年人发病往往因肥胖、便秘、慢性咳嗽等导致腹腔压力增高的因素,造成脐部腹壁组织逐渐薄弱最后破裂,最后肠管等腹腔脏器钻出来的结果。

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从发病表现来说,脐疝刚开始时一般都不大,症状也不明显,患者往往容易忽视这个病,以为是皮肤小肿块。但其实脐疝有一定的危险性,因为它的缺损比较小,而且周围组织往往比较硬,因此在不注意、突然腹部用力的情况下,肠子会被挤出来,然后卡在缺损口上,就像人被卡住脖子一样,引起肠梗阻,专业术语叫疝嵌顿,造成剧烈的腹痛、呕吐等症状,随着时间延长,卡住的肠子因为血液供应停止就会坏死,导致肠穿孔,引起腹腔严重污染,甚至会导致感染性休克而危及生命。

洪大妈就是一个典型的治疗严重被拖延的病例,如果能及时手术,她的病情不会如此严重,手术效果也会更好。因此,脐疝看似小病,其实暗藏杀机,应该尽早就医,尤其是有慢性咳嗽、前列腺肥大、长期便秘、腹水、肥胖的患者,发生嵌顿的机会很大,更应该尽早处理。

 

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