浙江新闻APP：全省医卫领域“最多跑一次”改革现场会为何在这里开

全省医卫领域“最多跑一次”改革现场会为何在这里开

2018-05-18 20:10  |   浙江新闻客户端  |   记者 李文芳 陈宁

如今，在浙江，“最多跑一次”改革正在向医疗卫生服务领域延伸，这场聚焦群众看病就医“关键小事”的改革，将进一步优化医疗服务流程、改进医疗服务方式、提升医疗服务绩效，让百姓看病不再“老大难”。

5月18日下午，全省推进医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革工作现场会在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称邵逸夫医院）下沙院区举行。

这个全省医疗领域重要会议为何选择在这里开？

在国内率先实现医疗服务全流程移动智慧改造，首创急诊“一站式”服务模式、最早设立入院准备中心等；建成国内首家有实体医院背景的“云”医院；在国内首家试点医保移动支付……这些让患者“少跑路”“就近跑”甚至“不跑路”的“首创”之举，或许给了我们答案。

当天下午，浙江新闻客户端记者进行了现场体验。

急救更快捷

急诊是院内和院前的枢纽。

在急诊中心，对于像中风、心肌梗塞、外伤等急症病人，及时获得患者病情信息对提高抢救成功率至关重要。

在之前，医院获得病情信息需要在患者到急诊室之后。如今，邵逸夫医院与杭州市急救中心（120）搭建了信息交互平台，优化急诊病人就医流程，实现患者病情信息院前与院内的实时传输。

一名急诊科医生现场为记者演示了一场“生死时速”。

在急诊室一台显示屏上，正时时显示着一名患者的基本信息，医生可提前掌握病人的心电监护和生命体征，在屏幕右侧可看到救护车内的实时画面及救护车所在的位置。

120医生现场评估后将患者的病情信息发送到医院，医院医生再根据病人情况及到院时间安排相应的急救团队，做好急救准备。

目前，邵逸夫医院急诊科建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心，从而大大提高急救的成功率，有效降低死亡率和致残率。

据现场一名医生介绍，不久前一位50岁男性在商场突然“中风”，邵逸夫医院接到通知后立即启动卒中中心团队，使得该病人发病26分钟即接受溶栓治疗（阿替普酶），20分钟后肢体力量就恢复到正常。

急诊一体化综合救治服务体系，不仅针对卒中病人，还囊括所有危重抢救病人如心梗、严重创伤、危重孕产妇、新生儿等。

此外，医院还采取急诊“一站式”服务模式，为急诊留观及抢救病人提供一次性付费结账、获取发票的服务，家属只需在入院时缴纳一笔“急诊预缴费”，所需药物会由医院专门人员送来，所需检查也只要拿着单子就能优先做，病人家属“只进一扇门”，省去来回奔波烦忧。

在急诊中心体验期间，记者发现，有几个箱子一直在房顶的轨道上“走动”。原来，这是医院的物流轨道系统，药物、标本等均通过该轨道直接运送到医生、患者手中，大大节约了人力，提高了效率。

出入院更方便

6.52天，这是邵逸夫医院2017年平均住院日，为全省最低水平。

在邵逸夫医院入院准备中心，几名病人在办理住院手续。在这里，病人可“一站式”完成各项术前准备。比如，新入院患者的抽血化验、拍摄胸片、做心电图、B超及CT、MRI（磁共振）等一系列检查，包括手术患者的麻醉会诊也在此完成，从而实现患者“检查少跑腿”。

多个检查项目集中有序安排，有效节约了检查时间，也缩短了住院时间，让病人“住院更省心”。

据介绍，邵逸夫医院是国内第一家设立入院准备中心的医院，全院床位中心化管理，专人负责统筹协调。在保障患者安全、不加一张床的前提下，使床位资源得到最大化利用。入院准备中心还优先为急危重症及基层医院转诊病人安排床位，让“转诊更顺畅”。

当然，入院当天完成术前检查也确保了日间手术的顺利实现，目前，邵逸夫医院日间手术比例已达到20.3%。

这里的病人不仅入院方便，出院也很便捷。

在现场，记者见到了正在办理出院手续的史先生。史先生家住杭州，这回他和爱人选择离家近的邵逸夫医院下沙院区生“二胎”，本来想着又跟“头胎”一样，出院需要排长队等候，令史先生没想到的是，护士竟然推着“移动结算推车”来到病房，不到两分钟就帮他办完了出院手续。

这些手续包含出院发票、费用明细清单等，为医保病人提供医保结算清单。住院剩余的押金可直接返还至病人的银行卡。就在史先生办理完出院手续时，出院所带的药品也经过物流轨道从药房直接送到了他的身边。

“掌上”问诊更有效     

在现场，记者还体验了一把邵逸夫医院的“互联网+医疗”。

实现全流程移动就医。目前，病人的就诊流程大大简化，在号源共享的理念下，不仅可以通过打电话给114、12580、浙江在线等省平台实现在线预约，还可以通过邵逸夫医院的微信、支付宝、app平台实现全流程的移动就医服务，且每个节点都有引导信息。

为推动分级诊疗，目前邵逸夫医院面向基层社区的号源提前10天开放，面向社会的号源提前7天开放，号源开放量居省内最高，移动端的挂号率达到80%。

邵逸夫医院普外科副主任医师林辉向记者进行了现场演示，通过一台手机，他进行了在线自助预约挂号。

“ 接下来，医生会开出血常规化验，而所有的检查检验结果都会主动推送到这台手机上。”林辉说。

此外，为了让病人“缴费更便捷”，邵逸夫医院在移动端已开通了微信、支付宝缴费，并在省内最早实现医保移动端结算，病人甚至可以选择在离院时一次性支付。

大医院人满为患，小医院门可罗雀，是医改需突破的重要“瓶颈”。“云医院”即邵医健康云平台正在解决该痛点。在“云医院”上，还开设“云会诊”“视频教学”等功能。

“该平台最大的功能在于搭建了院院互通平台。通过该平台，病人可实现外地复诊，医生在平台开具电子处方，通过药师在线审方后，进行第三方药物配送，直接将药送到病人手中。”林辉说。

为了搭建医院医生和基层医生间的业务互助系统，让病人在家门口的基层医院就能得到及时、优质的诊疗，邵逸夫医院推出了“云会诊”。在现场，邵逸夫医院一名医生正在跟江干区一家基层医院医生进行远程联合会诊。

此外，视频教学功能尤其是手术和教学的直播，非常受基层医院欢迎。当天，邵逸夫医院举办了微创精品手术演示，基层医生不需要来到邵逸夫医院，直接在手机端或电脑端就可以收看手术直播，基层医生的业务水平得以有效提升。

门诊“一站式”服务

在门诊一站式服务区内，记者发现这里可以为病人提供预检分诊、预约导医、信息填写、查询服务、挂号收费、医保审核、开具证明、健康宣教、病历复印、医患沟通、一站式检查预约等综合服务。在服务区内，记者还发现了可供患者免费使用的血压测量、轮椅租借、物品寄存、失物招领等便民设备。

门诊大厅内，身着红马甲的志愿者在协助病人进行导医、自助机及app的使用，指导病人线上操作，协助病人自助机设有挂号、缴费、查询、打印、预约等功能，让病人随时随地能得到需要的帮助。

原来，为了让病人得到更贴心细致的服务，由社会爱心人士、医学生、医院新员工等组成的医院志愿者队伍，在经过培训后上岗，让病人省时、省心。

在这里，医生、护士、技术人员、收费人员、后勤服务、保安、志愿者等院内工作者，形成一个以病人为中心的生态服务圈，实实在在做到让病人看病就医“最多跑一次”。