青年时报 外地男子杭州出差喝酒后晕倒心肌梗死，幸亏80分钟内被抢救！

外地男子杭州出差喝酒后晕倒心肌梗死，幸亏80分钟内被抢救！

来源：青年时报   2018-05-02

纪含羽 王家铃 周素琴

“滴唔……”随着120救护车的到达，4月29日凌晨2点15分，一名没有家属陪伴的患者被送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区急诊室。血压68/46mmHg，心率40次/分，心源性休克，病情极其危重！

 

来杭州出差突发心梗

被救护车送来的这个人姓刘，是来杭州出差的。刘先生今年55岁，28日晚上11点左右与他人喝完酒之后回到宾馆，突然感到胸闷胸痛，并出现大汗淋漓，反复晕倒数次。当他终于挣扎着来到酒店前台，在酒店服务员的帮助下到达江干区人民医院急诊科，已经是凌晨1点多了。

急诊查心电图提示，刘先生罹患的是急性下壁心肌梗死！江干区人民医院急诊科此前刚刚与邵逸夫医院下沙院区心内科建立联系，是邵逸夫医院胸痛中心的网络医院，急诊科董美华医师当即通过微信急诊胸痛群上传患者心电图。当值的金重赢主任立即响应并启动急诊介入治疗流程，各方医护人员迅速向下沙院区汇集。

等120救护车到达邵逸夫医院下沙院区急诊室时，心内科的急诊PCI团队已经在导管室等候病人。患者无家属陪伴，未携带钱包、医保卡，当班总值班王菲玲护士长立即启动胸痛中心绿色通道，先救治后收费，安排患者立即送入DSA室。

金重赢主任迅速为患者开通了闭塞的右冠状动脉，挽救了濒死的心肌，患者血压逐步回升，刘先生从死亡边缘被拉了回来。

80分钟获得抢救赢得宝贵时间

急性下壁心肌梗死就是心肌梗死，只是梗死的心脏肌肉部位是在下壁。心肌梗死是一种中老年人常见的血管性疾病，多发生在患者免疫力降低的情况下，好发于四五十岁的男性，最常见的发病原因是因为患者患有冠状动脉硬化多年。冠状动脉是给心脏供血供氧的动脉，如果冠状动脉发生硬化，心脏就会缺血缺氧，心脏的肌肉长时间处于缺血缺氧的状态，就会发生坏死，在心脏缺血缺氧的时候会产生一个症状叫做心绞痛。

此外，饮酒也是致病的一个重要因素。记者了解到，大量酒精能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍；过量的酒精亦可抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成前p脂蛋白，血中母脂蛋白（主要含胆固醇）消失减慢，三酞甘油上升，进而促进动脉粥样硬化形成，诱发冠心病。

邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授谈到，像刘先生这样大面积心肌梗死引发心源性休克的患者，倘若治疗稍有延误，危及生命的可能就非常大！刘先生在此次救治过程中，从开始在江干区人民医院就诊，到最后在邵逸夫医院下沙院区导管室开通冠状动脉血管，即通常所说的首次医疗接触到血管开通时间仅仅花费了80分钟，比目前国内指南所推荐的120分钟，足足缩短了1/3，为抢救患者赢得了宝贵的时间。