梅尼埃病诊断的新利器——经鼓室钆注射内耳造影技术

2018-04-23 1030

梅尼埃病诊断的新利器

                          ——经鼓室钆注射内耳造影技术

 

梅尼埃病是一种病因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。临床表现为:反复发作性眩晕,波动性、进行性感音神经性聋,耳鸣,可有耳内胀满感。内耳由骨迷路和膜迷路组成,膜迷路内充满内淋巴液,膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液,内淋巴液与外淋巴液以一层薄膜相隔,尽管内、外淋巴间存在离子成分差异,但即使目前最新的高分辨率磁共振内耳水成像检查也无法区分内、外淋巴间隙边界,更无法显示内淋巴积水的情况。目前临床上诊断梅尼埃病主要依靠典型的临床症状,然而,早期的梅尼埃病症状多不典型,难以与其他疾病进行鉴别,导致对梅尼埃病的早期诊断和治疗造成困难。

经鼓室钆注射内耳造影技术通过经鼓膜注射含钆造影剂进入鼓室腔后,造影剂被吸收进入内耳外淋巴液中并使之在MRI影像上呈现高信号,从而解决了内外淋巴液无法区分的难题。膜迷路积水可以被影像学检测出,这为梅尼埃病的诊断提供了客观的依据。国内外研究发现,经鼓室钆注射内耳成像技术在梅尼埃病患者膜迷路积水中具有较高的阳性率(90%以上),虽为有创性检查但不良反应较小,对于梅尼埃病具有重要的诊断价值和临床意义。我们耳鼻咽喉头颈外科新开展的经鼓室钆注射内耳造影技术可应用于梅尼埃病的诊断、治疗后的评估以及眩晕疾病的鉴别诊断、病因病理机制的研究。

 

 

 

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