肿瘤药物敏感性检测

2018-04-23 2194

肿瘤药物敏感性检测

化学药物治疗(简称:化疗)作为肿瘤治疗的主要手段之一,对无法局部治疗的患者是最重要的辅助治疗手段,对于防止肿瘤术后复发和转移有重要价值。临床结果显示,每个化疗方案的患者获益及化疗的疗效与病人对药物敏感程度及个体差异有关。仅凭官方治疗指南和临床经验选择药物进行肿瘤化疗,有效率往往不高。无效治疗不仅耽误宝贵的时间,而且对身体造成很大负担。因此如何避免无效药物,并选择有效药物进行针对性的治疗,早已成为化疗界所关注的问题。

药片

药物敏感性检测可通过细胞或实验动物水平的检测实验,评价候选药物针对不同患者的治疗有效性,从而避免无效药物的使用,增加治疗成功率,降低治疗风险。

 

传统治疗的不足

1.   患者亲自尝试确认药物是否有效,接受一个化疗方案常需要2-3个周期后再评估,耽误宝贵的治疗时间;

2.   无效治疗风险高,破坏机体免疫力,毒副作用大。

 

肿瘤药敏检测的好处

1.    肿瘤细胞或实验动物代替患者尝试不同药物的有效性,无痛、无副作用;

2.    多种药物同时检测比较,评估结果客观、全面;

3.   避免无效药物的使用,降低治疗副作用;

4.   选择有效药物,提高治疗效果。

药物敏感性检测平台分类

(一)细胞药敏检测(微肿瘤3D系统)—— 肿瘤细胞替患者试药

1.   特点:检测快捷

该检测方法从手术切除的新鲜肿瘤组织中分离单个肿瘤细胞,分别用不同浓度药物处理培养,检测对应浓度的药物对肿瘤细胞生长的抑制作用,从而评估该药物对肿瘤细胞的杀伤能力。通过参考该药物在人体内的代谢分布指标,评估临床治疗有效性。

2.    微肿瘤3D药敏与传统细胞药敏检测方法的比较

药敏比较

3.   检测流程示意图

图一

 

(二)小鼠药敏检测(PDX模型)—— 实验动物替患者试药

1.   特点:结果最准确

PDXPatient Derived Xenograft)模型是将患者肿瘤组织移植到免疫缺陷小鼠体内建立的一种模型。该动物模型最大限度地保留了患者肿瘤组织的组织学、遗传学和异质性等特征,因此基于该模型进行的药物敏感性检测结果同临床结果有极高(90%)相关性,是目前所有检测方法中准确率最高的方法。

2.   检测流程示意图

图二

 

(三)FAST-PDX模型药敏检测

1.  特点:兼具细胞药敏的快捷和动物药敏的高准确度特点

    FAST-PDX模型药敏检测技术是在PDX模型的基础上,结合Hollow Fiber Assay实验方法,开发出来的新技术,克服了PDX模型药敏检测周期长、成功率难以控制和费用高等问题。该技术使用临床肿瘤样品中分离的肿瘤细胞直接建立动物模型,每只荷瘤小鼠作为该患者的复制体接受1种方案进行治疗,通过检测细胞指标的变化,评价不同药物的治疗效果。大量实验结果显示,该检测结果同PDX模型药敏的检测结果非常接近。

2.  检测流程示意图

图二->图一->封装细胞  ->   建立模型    ->  图二

 

目前在邵逸夫医院肿瘤内科已经开展了肿瘤化疗药物敏感性检测,尽最大程度来减少患者的不良反应和无意义的肿瘤化疗。欲了解肿瘤药敏检测及相关知识,可来邵逸夫医院肿瘤内科门诊咨询。

 

 

 

 

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