钱江晚报 喉咙里长“菜花”，可能被活活饿死！这三种习惯要改

喉咙里长“菜花”，可能被活活饿死！这三种习惯要改

大健康 2018-03-21

钱江晚报-浙江24小时 郑琪 通讯员 王家铃 周素琴

84岁的童大爷爱喝酒，再配点小菜，生活颇为惬意，但最近三个月，他过得很不自在，“喝水还算顺畅，喝粥也还好，吃白米饭会噎在喉咙那儿，吞不下去”。

吃饭时的经常哽噎感，颇为折磨人。前些天，家住德清的童大爷到浙江大学医学院附属邵逸夫医院做了个胃镜，结果把他吓坏了：食管鳞状细胞癌。

随后，结合各项检查，邵逸夫医院胸外科郦志军主任医师进一步证实，童大爷确诊为中晚期食管癌。

郦志军医生说，患者中下段食管里面长了一颗菜花样的肿物，长约5cm，把食管给堵塞了，因此吃东西有哽噎感。若不手术，食管癌患者最终将滴水难进，被活活饿死。

郦志军医生为童大爷诊治

日常生活中，像童大爷这样的食管癌患者屡见不鲜。从全球来看，食管癌可以称得上有“中国特色”的疾病之一。

据统计，我国食管癌发病率、死亡率高居世界首位，每年发病和死亡病例数均超过40万，全球食管癌超过六成的患者都在中国。

研究发现，相较于其他种族，亚裔人群的发病风险较高。在我国，食管癌也表现出地区差异，河南、河北、山西、福建、山东、江苏、新疆等省相对高发。

郦志军医生说，浙江省食管癌总体发病率在全国并不算高，但从省内来说，天台、仙居两地病人相对较多，这可能和当地喜爱食用腌制品的饮食习惯有关。

的确，食管癌也是一个“生活方式癌”，除了腌制品，抽烟喝酒、吃过烫的食物都会增加发病风险。

童大爷发病就和喝酒有关，原来，几十年来，他每天都要喝黄酒或白酒，半斤到八两的量，一天不喝就难受得慌。

对此，郦志军医生分析，酒精长期作用于食管粘膜，易使粘膜发生恶变，食物太烫也会对食管粘膜造成伤害，“平时还要注意口腔健康，如果长期有蛀牙，滋生细菌，也会刺激到食管粘膜”。

另外，遗传也是食管癌的高发因素之一。他曾收治到一对兄弟，哥哥查出食管癌，弟弟有所警觉也到医院做检查，结果发现癌症已转移。

食管长约25-30cm，两个Iphone8的长度，而它一旦癌变，病人非常痛苦。随着病情加重，哽噎的程度越来越重，进食时还会伴随心窝、胸骨后有烧灼、针刺和摩擦的疼痛，食管内也有异物感，有的患者肿瘤还可能侵犯到心、肺。

变坏了的食管不能要，那没了食管，该怎么保持口福呢？

郦志军医生从医已超过40年，他说，三切口食管癌根治术是经典的手术方式之一，做法是将胸段食管切除，然后将胃往上“移”，与颈部食管对接。“过去这个手术得开胸、开腹，现在已经能微创（胸腔镜和腹腔镜）了，也就是全腔镜食管癌根治术，在颈、胸、腹的位置打几个手指粗的口子就行了，伤害更小，手术时间也缩短了很多，只要3个小时左右”。

童大爷术后与郦志军医生合照

2017年，邵逸夫医院食管癌诊疗团队共完成200多例食管癌手术，其中全腔镜食管癌根治术占90%。

在郦志军医生看来，比起治疗技术，强调预防更有价值，“食管癌早期往往没有症状，大部分患者就诊时已属中晚期，如何及早发现尤为重要”。对此，他给出以下建议——

1.有不明原因的胸部不适，吃东西有迟缓、滞留或哽噎感，吞咽时有痛感，食管内有异物感，存在以上情况要及时就医。

2.食管癌发病年龄多在40岁以上，建议40岁之后每年做一次胃镜，有肿瘤家族史的人群更要注意。

3.戒烟戒酒，少吃腌制、烧烤食物，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃偏硬、过热、过烫和刺激性的食物，不要进食过快。