杭州日报 84岁“老酒友”吃饭常哽噎 一查食道癌中晚期

2018-03-22 3891

84岁“老酒友”吃饭常哽噎 一查食道癌中晚期

这几类人群40岁以后,每年胃镜很有必要

来源:杭州日报  2018322日星期四 C20版 城市新闻

本报讯(记者 柯静 通讯员 王家铃 周素琴)“百岁老人长寿秘籍,每天半斤白酒一块红烧肉”,这样标题总是不断见诸报端,但这一次来自湖州的84岁童老伯,多年“践行”这样的快意人生。然而一次胃镜检查后,家人和他都懵了:中晚期食道癌,致病的“凶手”直指每天必喝的半斤黄酒。

食管被堵 吃饭咽不下东西

童老伯再也不喉咙响,一到饭点,就喊老朋友喝酒。他反而细嚼慢咽,茶汤都要吹凉了再喝。为何有这么大转变?这得从他半个月前的经历说起。

半个月前,童老伯发现吃饭时,经常哽噎。“一开始还当消化不好,稍微忍一下就过去了,但还是闺女留了心眼,要我去医院检查。”童老伯到医院一查胃镜,就把家里人急坏了。检查显示,童老伯得了食道癌,必须得手术治疗。

但童老伯已84岁,没有一家医院敢接诊。最后找到了邵逸夫医院胸外科郦志军主任的门诊。郦主任分析了童老伯病情和检查结果,“病人的食管中下段,内径四分之一的位置都被菜花样隆起的肿瘤占据,这么大的占位,病人怎么会吞得下东西呢?”郦志军主任说。

综合考量童老伯心肺功能符合手术指证后,郦志军主任认为童老伯可以进行全腔镜食道癌根治术。

“在以往,食道癌手术是一台复杂的手术,因为涉及多个部位,病人在手术后需要像麻花一样扭曲躺着,但现在只需要三个小拇指粗的孔,就可以进行手术。” 郦志军主任说。

手术3小时,出血不足50毫升,童老伯手术顺利完成。术后第5天,童老伯就开始进食。术后一周,经历了“胸外科最大手术”的童老伯顺利出院。据了解,邵逸夫医院胸外科已成立“食道癌诊疗团队”,团队去年共完成手术超过200例,其中“全腔镜食道癌根治术”约占90%

有几类人群要特别留心

据了解,食道癌在中国的发病率位居我国恶性肿瘤的第5位,死亡率位居第4位。从世界范围看,中国是食道癌高发国家,病例数占全球60%

“食道癌的早期症状并不明显,鲜少的人群有胸部不适的情况,大多数病人感觉不明显,所以哽噎等症状出现,再去医院就诊,都是中晚期病人。” 郦志军主任告诉记者。

如何能更好预防和发现食道癌呢?郦志军主任为食道癌病人“画了”一个大概轮廓,有几类人群要特别小心。40岁以上这几类人群,每年要定期进行胃镜检查,便于早期发现。

首先是食道癌高发地区的人群。据统计,在我省,天台、玉环、舟山,食道癌病人较多出现。

其次,有食道癌家族遗传史的病人需要特别留心。郦志军主任特别说到了萧山的一对亲兄弟。“兄弟两人相隔半个月,检查出得了食道癌,其中弟弟的食道癌还出现了肝转移,非常可惜。食道癌患者往往会出现家族性,这是由于患者整个家族的生活习惯比较接近食道癌发生的条件。”

另外,爱饮酒,喜抽烟的人群,也是食道癌的高发人群。郦志军主任说:“童老伯就是典型因为饮酒过多,导致食道癌的发生。烟酒都沾的患者,协同致癌的作用非常大。” 郦志军主任昨日接诊一个食道癌病人,“每天黄酒1000毫升,抽烟10余年,每天1包。虽然已戒烟6年,但依旧摆脱不了恶性肿瘤的阴影。”

此外,郦志军主任特别提醒,千万不要再重复“美食趁热吃”。2016年世卫组织就公开将65℃以上的烫饮定义为2A类致癌物。爱吃烫茶或者热汤的患者,得食道癌的风险高于普通人群。

 

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