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2018-01-04 1274

一个多月反复咳嗽 竟是因十几年前误吞的玩具子弹卡住了气管

2018-01-03  |   浙江新闻客户端  |   见习记者 黄慧仙 记者 李文芳 通讯员 王家铃周素琴

你见过十几年前的玩具枪子弹吗?近日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科主任医师陈恩国倒是见了一回。

不过,并不是在孩子玩过的旧玩具堆里,而是在手术台上。

原来,就在上周,陈医师从一位24岁重庆小伙的右中叶支气管中,取出了一枚塑料的玩具子弹。

说起这枚“古董”子弹的由来,竟是小伙子童年时候的一次调皮留下的。

反复咳嗽一个多月 原来是气管里卡了颗陈年“子弹”

重庆小伙小聂在杭州工作已有一段时间,平时身体一向没什么大碍。一个多月前,他却突然被一场奇怪的“感冒”困扰住了,出现反复咳嗽、咳痰的情况。

平时虽然也时常咳嗽,但这次的咳嗽却来得更加猛烈。

一个月过去,“感冒”仍未见起色,往日一向淡定的小聂这下终于有些坐不住了,最终他决定去当地医院就诊。

检查结果完全出乎小聂的意料。在小聂的CT片上,肺部管腔开口处有一个高密度的阴影。

由于小聂还出现了继发性的肺部感染,医院又为其做了气管镜。气管镜结果显示,该异物卡在了小聂肺部右中叶支气管处。

对于气管里的这个东西,小聂却一点印象都没有。

据影像显示,这个异物是一种老式的塑料子弹头,呈长条形,一端有帽檐,直径在1厘米左右。在气管中,其呈现弹头朝下,开口朝上的状态。

由于这枚陈年“子弹”特殊的形态构造,直接用异物钳夹住帽檐、将其夹出并不容易实现。当地医院由于技术条件限制,无法实施手术。最终,小聂来到邵逸夫医院就诊。十多分钟的时间,这枚困扰小聂多年的“子弹”就被陈恩国取了出来。

“子弹是中空的,我们便将异物钳伸到了子弹孔里面,在其内部张开异物钳后,固定住子弹。再利用钳子撑开的力量,将其取出。”陈医师说。

看到这个“老古董”,小聂才想起来,自己在上小学二三年级时,将子弹含在嘴里玩,一时没注意就将其吸了进去。

 

子弹通过口腔,一路进入了肺部。因为当时年纪小,怕被父母责备,小聂便一直瞒着父母。于是,从垂髫小儿到青年后生,这颗子弹在小聂体内一待,就是十多年。

那么,子弹都待了这么久了,为什么这会儿才被发现呢?难道之前没有感觉吗?

专家告诉我们,还真没什么特别的感觉。

“一方面是因为它卡的位置比较固定,另一方面是它在气管中卡住之后,边上还留有空隙,因此并没有完全导致肺部的不张。除了经常会有些咳嗽外,其他并不会有什么感觉。”陈恩国说,其实,吸入异物后,即使异物完全卡住了支气管,导致局部肺部不张,只要没有出现继发感染,人一般是不会有明显感觉的。

但没感觉并不代表不危险,一旦异物卡住的位置不佳,就会对人体造成伤害。“如发现自己吸入异物,要及时就医取出。”陈医师说。

专家提醒:吃饭莫讲话,喝酒勿醉酒,异物少吸入

“异物吸入的案例我上周就碰到了3例,有不小心呛入假牙的,也有七十多岁的老人将黑枣核呛入支气管的。”陈恩国说,平时异物呛入气管三五年取出的比较常见,但像小聂这样,呛入十多年才取出的,还是比较少见的。

那么,这种异物呛入支气管的案例为什么这么多发呢?

陈恩国告诉记者,人的气管与食管是并排的。一般人在讲话时,声门是张开的;在吃饭时,声门就会闭合。但如果边吃饭边讲话,就会导致声门在吃饭时也处于张开状态,这时候异物吸入气管的概率就会大大增加。

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俗语云:食不言,寝不语。如今这么看来,确实颇有道理。

“快过年了,很多人一时高兴就会喝多,醉酒呕吐之后,会出现回吸的情况,这时候也容易出现异物呛入气管的情况。”陈医师建议,平时喝酒尽量不要喝到醉酒状态,这既能有效避免异物吸入,也是一种健康的生活方式。

此外,陈恩国说,很多小孩子吸入异物后,因害怕或为避免家长批评,不敢告诉家长实情。因此,家长若发现自家孩子咳嗽突然变得频繁,就应及时送医检查,避免耽误病情。

 

 

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