杭州日报 56岁大伯心脏“千疮百孔” 只因一个毛病拖了一年多

56岁大伯心脏“千疮百孔” 只因一个毛病拖了一年多

才走几步路就胸闷气喘 得查查是不是心脏瓣膜病

来源：杭州日报 2017-12-28 A19版 健康新闻

本报讯（记者 柯静 通讯员 王家铃 周素琴 张晓捷）俗话说：“儿在哪，家在哪。”对于桐庐的俞先生而言，却是“爸在，家就在。”过去几个月，他经历了丧母之痛，如今还得面对唯一的亲人——爸爸因严重的心脏病随时可能离开这个世界。最让他内疚的是，爸爸老俞的心脏病因为开始没重视病症，“拖”到了如今难以进行常规手术治疗。

幸运的是，在邵逸夫医院心脏外科钱希明主任团队的努力之下，老俞的心脏重新强有力跳动起来。钱希明主任提醒：对于上了年纪的老年人来说，每年一次的心脏超声检查很有必要。如果走几步路就胸闷气喘，很可能是得了老年心脏瓣膜病。

3次心脏停跳 56岁的心脏像破皮球

老俞，今年56岁，一年前，活动后出现胸闷气急的症状，休息后能自己缓解。因为需要照顾长期卧床的妻子，老俞一直没就诊。

3个月前，老俞的妻子抵不过病魔，撒手而去。老俞料理妻子的身后事后，身体也开始支撑不住，胸闷气急的症状加重，住进了当地医院。结果让这个家庭雪上加霜，老俞被诊断为升主动脉瘤，主动脉重度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣中重度关闭不全。

“医生说我爸爸的心脏大了整整一倍，整个心脏已千疮百孔，经不起一点折腾了。”说起父亲的病情，俞先生眼泛泪光。在当地医院，老俞心脏先后两次骤停。

钱希明主任说：“这类病人在业内被认为是高危患者，病程长，因为供血不足，病人往往已经并发全身的器官问题，死亡率极高。在检查中，我们发现老俞出现了肝功能衰竭、肾功能衰竭等并发症，指标很不乐观。”

权衡再三，钱希明主任还是决定先让他住院治疗。但在住院第二天早晨，老俞再次心脏骤停，经过抢救，好不容易把老俞从死亡边缘再次拉回来，此时老俞的心脏已不堪重负，随时会停跳。

开了一个4厘米口子 置换心脏“零件”

经历再一次心衰抢救后，老俞的生命完全依靠药物和血透支持。钱希明主任综合所有情况，与俞先生沟通，是否采用国际心脏瓣膜置换新技术。

“常规换心脏瓣膜，是先将病人胸腔打开，心肺功能用体外循环保持，然后将心脏停掉，心脏切开后，换入瓣膜再缝合心脏，最后心脏重新跳动，但这样的常规手术操作并不适合危重病人。新的心脏瓣膜置换技术，是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。”钱希明这样和俞先生分析，并制定了详细的手术方案。

谈话结束时，俞先生只说了两句话：“钱主任，我妈刚走，爸爸这次如果不在了，这个家就真没了。我同意手术，您一定要救救他！”

手术如期开始，一个小时后，老俞跳动的心脏，成功植入了人工主动脉瓣。8个小时后，顺利拔出气管插管，老俞的心脏强有力跳动着，生命的奇迹再次上演。

一年一次心脏超声 可发现早期心脏瓣膜病

“随着我国进入老龄化社会，老年心脏瓣膜病患者会越来越多。”钱希明主任说，老年性心脏瓣膜病一般分为心脏瓣膜退行性病变和老年钙化性心脏瓣膜病。

钱希明主任说：“人的心脏有四个瓣膜，相当于发动机的阀门，老年性心脏瓣膜病就是这几个阀门的开关功能出现了问题，影响了整个心脏功能。上了60岁后，不少人的心脏功能就会出现减退。心脏瓣膜病的主要症状是走几步路就气喘、体力下降，心脏跳动没有力等。”

钱希明主任提醒，老年心脏瓣膜病进展缓慢，相当长时间内可无明显症状。当出现走路或劳累后胸闷气急、下肢水肿，甚至不能平卧的症状，要及时检查心脏功能。如果发现是老年性心脏瓣膜病，应及时治疗。对上了年纪的老年人来说，每年定期体检做心脏彩超等项目，可发现早期心脏瓣膜病。