|
主动脉重度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣中重度关闭不全……家住杭州桐庐的俞先生今年五十多岁，年纪不大却有一个“千疮百孔”的心脏。在过去两个多月的住院时间里，他出现了3次心脏骤停，进行了5次抢救，可谓历经“生死”。前几天，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院，7个科室联合会诊为俞先生制订治疗方案，终于修补好了这颗脆弱不堪的心脏。
他住院期间3次心跳骤停
俞先生今年56岁，以前就有脑出血和高血压病史。1年前，俞先生开始出现活动后胸闷气急的症状，休息一阵后又能缓解。因为需要照顾长期卧床的妻子，他始终没有去就医。
3个月前，妻子撒手而去。俞先生在料理妻子后事时，身体也开始支持不住。其间，他胸闷气急的症状不断加重，被家人送进了当地医院。
诊断结果让这个家庭雪上加霜，俞先生被诊断为升主动脉瘤，主动脉重度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣中重度关闭不全。全心增大了一倍，可以说整个心脏已经“千疮百孔”。
在当地医院住院期间，俞先生就发生了两次心脏骤停。刚经历了丧母之痛的儿子小俞，不得不面对爸爸随时可能离开这个世界的现实。
不久前，俞先生由当地医院转到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院，钱希明主任决定先让他住院治疗。可就在住院的第二天早晨，俞先生发生第3次心脏骤停，医护人员经过一系列抢救好不容易将他从死亡边缘拉回来。此时，俞先生的心脏已经衰败到了极点，随时会停跳，是否还有再次抢救的机会，也是未知数。此刻，俞先生的生命完全依靠药物和血透来支撑。
7科会商为他制订手术方案
钱希明综合所有情况，认为传统的外科手术治疗已经不适合俞先生这样高死亡率的病人。心外科、心内科、麻醉科、超声科、放射科、介入治疗科以及重症医学科7个科室的专家讨论后，针对俞先生的病情制订了详细的手术方案。
确定方案后，钱希明决定和俞先生的儿子小俞再次深入沟通。这次谈话，钱希明详细介绍了他父亲的病情以及目前各种治疗方案的风险和效果。谈话结束时，小俞说：“钱主任，我妈刚走，爸爸这次如果不在了，这个家就真没了。我同意手术，您一定要救救他！”
手术如期开始。心外、心内、麻醉、超声、介入等相关科室紧密配合，在成功植入人工主动脉瓣膜后，俞先生的舒张压瞬间由39mmHg上升至59mmHg。超声和造影结果也显示其工作正常。
50岁以上人群务必定期体检
其实随着年纪的增大，每个人的心脏功能会出现不同程度的衰化，具体情况因人而异。钱希明建议，50岁以上的人群要多注意自己的身体状况，定期到医院体检。如果经常在上楼梯时出现气急胸闷、胸痛和劳累的症状，一定要引起足够的重视，及时到医院检查。
“很多上了年纪的人都会根据自己的主观意向来判断病情，以为气急胸闷这些症状会随着年纪增大自然发生，等到病情危重时才来医院。要是能在早前出现症状时就及时到医院寻求医生的专业判断，像俞先生这样的状况是完全可以避免的。”钱希明说。
|
