浙江新闻APP 给大脑“过电”或可提升老年痴呆者记忆 项目已纳入国家重点

给大脑“过电”或可提升老年痴呆者记忆 项目已纳入国家重点

2017-12-20  浙江新闻APP 记者 李文芳 通讯员 王家铃 周素琴

　　浙江在线12月20日讯（浙江新闻APP 记者 李文芳 通讯员 王家铃 周素琴）走着老路，却丢了。看着至亲，却忘了。

　　在我省，有将近50万老人患上阿尔茨海默病（AD），他们踽踽而行的背影，成为亲人内心最大的伤痛。

　　诸大爷就是其中一位。

　　1年前，他出现记忆衰退，早上刚吃了饭，老伴问他，他全然记不得了。有次晚上出去锻炼，到了半夜还没回，家人急疯了去找，原来他迷路了，怎么都找不到回家的路。

　　记忆衰退也逐渐“封闭”了诸大爷，原本开朗的他也变得胆小、不爱出门，性格孤僻。

　　今年9月份，诸大爷被家人“架”到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科。令他们没想到的是，经多次治疗，诸大爷认知功能有了好转，记忆力有了提高，也爱往人堆儿里去了，这让诸大爷的晚年多了盼头。

　　10次“磁疗”效果初现

　　到了邵逸夫医院，精神卫生科就为诸大爷做了认知、头颅磁共振（海马体）等相关检查，明确诊断为阿尔茨海默病。

　　刚开始，医院开具促认知药物进行治疗，但诸大爷服药后经常感到恶心、反胃，即便调整药物剂量及服药时间均无法改善。

　　1个月前，诸大爷得知医院有种新型无创物理治疗可改善认知功能，于是抱着试试看的态度参加了为期两周的治疗。

　　治疗期间，诸大爷身体无明显不适。两周治疗期结束后，诸大爷的家人说他记忆较之前有所改善，有些事儿多想想能回忆起来。

　　“以前早饭吃啥都不记得，现在仔细回忆能想起大部分。”诸大爷家人开心地告诉记者，最近诸大爷心情也逐渐开朗起来，发脾气明显减少了，也愿意出门走走，和街坊邻居聊聊天。

　　这种“神奇”的疗法就是重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

　　邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜说，rTMS治疗是近年来兴起的无创神经调控技术，主要根据电磁互换原理，通过强电流在线圈上产生磁场，磁场再几乎无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小电流，从而改变大脑皮层局部电活动，起到治疗效果。

　　但是，一般来说，rTMS治疗常应用与抑郁症、睡眠障碍、焦虑症等精神科疾病，专门用在阿尔茨海默病患者身上，通过功能连接定位的rTMS治疗在全省甚至全国还未有过公开报道，诸大爷暂属首例。

　　对阿尔茨海默病患者来说，邵逸夫医院的rTMS疗法有着哪些特别之处？

　　精准定位持续刺激“海马体”

　　目前，大部分阿尔茨海默病患者临床治疗效果不尽人意，且药物开发也遇到瓶颈，导致后期阿尔茨海默病患者无药可医，痛苦生活。而rTMS治疗为阿尔茨海默病患者提供了一个全新治疗方法。

　　据介绍，国外初步研究已发现，rTMS在阿尔茨海默病的治疗和预防中有良好应用前景。但是，既往rTMS治疗阿尔茨海默病患者，只能聚焦于大脑皮层，而无法刺激深部脑组织如海马部位。

　　“人体记忆中枢海马体位于大脑深部，磁场无法穿透，导致rTMS效果不可持续。”陈炜说。

　　那怎样才能精准定位记忆“靶点”？陈炜研究团队引入功能磁共振定位方法，找到刺激功能连接定位点——头颅顶部，只要找到这个点，再通过rTMS治疗，即可通过该点与海马体建立联系，将磁电“输送”至海马体，实现对海马功能的调控，从而起到增强阿尔茨海默病患者记忆功能的效果。

　　“就像将患者大脑中已经不连接的网络重新修复一样。”

　　据悉，陈炜研究团队正在尝试将rTMS用于记忆损伤的阿尔茨海默病患者或轻度认知功能损害（痴呆高危群体）的病人，在今年7月份，该团队“基于经颅磁刺激与电波刺激辅具技术的认知障碍疾病综合康复研究”项目纳入国家重点研发计划。

　　该研究项目还与湖州市第三人民医院、衢州市第三医院进行合作，以搜集基层样本数据，接下来的三年将对240例轻度阿尔茨海默病患者、240例轻度认知功能损害病人进行rTMS治疗，经过持续一年以上的多次定期评估，继续观察其疗效。这些治疗是免费提供给所有参加实验的病人。

　　管好心脑血管疾病或可预防老年痴呆

　　“家有一老，如有一宝。”可随着人口老年龄加剧，每个家庭一般会有四位老人。如何才能让他们避免受到阿尔茨海默病的侵扰，早治疗、早防范呢？

　　有数据显示，全国的阿尔茨海默病患者约有近1000万人。一般来说，阿尔茨海默病有比较明确的遗传因素。比如说家里有痴呆老人的，个人的痴呆风险就高。

　　除了遗传等不可干预因素，阿尔茨海默病最为重要的可干预因素则是心脑血管疾病。

　　研究认为，血管疾病与阿尔茨海默病的关系明显。临床上50%以上的阿尔茨海默病患者同时伴有血管问题。心血管危险因素越多，发生痴呆的危险越高。

　　“这些危险因素主要是包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖，具有一种危险因素的人患上该病的危险增加27%，而具有全部4种危险因素的人发生危险增加137%。干预这些危险因素可以大大减少得阿尔茨海默病的风险。”陈炜说。

　　所以，培养健康有益的生活方式，控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病，才能将出现阿尔茨默疾病的可能性降到最低。

　　据介绍，在日常生活中多加锻炼并呼吸小粒径负离子，也能够做到防治心血管疾病，从而起到预防