钱江晚报:邵医医联体:“邵医模式”不断创新

2017-12-19 6038

构建辐射全国的优质、同质医疗网,提升群众获得感

邵医医联体:“邵医模式”不断创新

本报记者 郑琪 本报通讯员 王家铃 盛羽

来源:钱江晚报20171219日星期二 B0018 特别报道

20162月,邵逸夫医院下沉8000万资金,在武义分院成立浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙中微创医学中心

 

20141月,蔡秀军院长带领邵逸夫医院的专家团队在江山分院进行教学大查房。

  全国十几亿人民的健康问题,不能都指望少数大医院来解决。早日建成共享的医联体,形成合理的分级诊疗体系,才能一步步解决看病难、看病贵的老大难问题。

  解锁共享机制,邵逸夫医院医联体始终保持邵医模式的不断创新,探索托管、帮扶、支援关系等不同类型的合作形式,推行一系列新举措——

  20139月,武义县第一人民医院成为邵逸夫医院武义分院,两院开展为期十年的全方位合作,标志着邵逸夫医院双下沉、两提升工作的正式开启。

  20162月,邵逸夫医院带着8000万资金,在武义分院成立了浙中微创医学中心,是省内7家带资金下沉的省级医院中最多的。

  20177月,邵逸夫医院江山高水平医联体项目在浙江大学各附属医院中率先启动,这也是浙江大学衢州医联体改革示范区五个纵向医联体之一。

  201711月,德清县人民医院正式挂牌邵逸夫医院德清院区,邵逸夫医院与德清县人民政府合作共建健康中国示范县,在全国率先打造健康中国院县合作德清模式。

邵逸夫医院院长蔡秀军表示,邵逸夫医院医联体旨在优化医疗资源结构布局,提升医疗服务体系整体效能,构建一张辐射全国的优质、同质医疗服务网。这既是贯彻健康中国战略的具体体现,也是加快形成分级诊疗格局的有力实践。

 

  创新出成效,县域医院的现象级转变

  家住金华桐琴的邹先生,患腹股沟斜疝多年,最近症状加重到武义分院就诊。泌尿外科王跃平副主任医师为他安排了日间手术,入院当天上午做好所有的术前检查,下午进行腹腔镜微创疝修补手术,第二天上午顺利出院,整个过程不超过24小时。邹先生不可思议地说,过去手术住院一般要一周,现在竟然一天就能出院。

  让手术实现最多跑一天,得益于武义分院在浙江县域医院中率先推行日间手术。20162月,由邵逸夫医院下沉8000万资金的浙中微创医学中心在武义分院正式成立,下设肝胆胰微创医学中心等10个微创医学亚中心。同时,武义分院相继成立血管外科、心内科等6邵医工作站,并率先开展血管、甲乳胸等部分亚专科共14个病种的日间手术试点。

  目前,武义分院已能开展9大类微创手术项目,并能自主开展十余项较高难度的微创手术项目,今年1~10月,已开展日间手术611人次,微创手术2781人次,微创手术已占到分院常规手术的60%,切实解决了分院床位紧张的问题,当地百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  邵逸夫医院党委副书记、地方合作交流办负责人李强说,邵逸夫医院是省内最早接受并实施日间手术模式的医院,依托邵院微创优势,力争将浙中微创医学中心建设成为辐射浙中的示范性区域微创医学中心,造福武义以及周边金华、义乌、东阳、永康等地数百万百姓。

  做强基层医疗,不仅要输血更要造血。邵逸夫医院在全省首推潜力医师导师制培养制度,教学查房、手术示教、学术讲座,通过一对一的精心培养,给基层留下了一支带不走的医疗队。短短两年,武义分院已培养了33潜力医师,该制度并已在江山、龙游分院全面实施。颇具实效的导师制,现已成为各大医联体竞相推行的带教制度。

  如今走进武义县人民医院,看到的是现象级的转变:专家名医门诊、疑难病例会诊、业务研讨、下乡义诊、邵医专家工作站、人性化管理与服务等。

  蔡秀军院长表示,我们计划用十年时间,将邵医文化和管理模式植入武义、江山、龙游等各家分院,彻底改变县级医院的就医模式,技术与管理双下沉,实现省级医院县医院乡镇卫生院三级联动。

  目前,邵逸夫医院已和省内外30家医院建立了不同形式的帮扶关系,除了庆春院区、下沙院区,增设武义分院、江山分院、龙游分院、德清院区。而一家家市县级医院的跃升之路,都有邵医人为构建一张辐射全国的优质、同质医疗服务网而付出的汗水。

截至今年10月,邵逸夫医院下沉专家共完成专家门诊50896人次,开展手术3183例次,教学查房2003次,疑难病例讨论1719例次,开展新技术新项目375项,建立规章制度及操作规范569项,举行各类学术讲座990次,参加培训人员达30250人次。

 

  群众获得感,是全方位、深层次改革着力点

  今年,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,邵逸夫医院积极响应国家政策,以群众获得感为着力点,切实推进全方位、深层次的医联体建设。

  群众获得感,获得了什么?

  武义62岁的郑阿婆,今年查出左上肺有3cm结节。听说武义现在也有省级专家,她抱着试试看的心态,挂了武义分院肺结节联合门诊的号子。经邵逸夫医院下沉专家胸外科何正富主任医师与武义分院外一科张羽六医生会诊,考虑结节为恶性肿块,建议进行左上肺叶切除手术,并进行纵膈淋巴结清扫。没有开大刀,只做了微创手术,全程不过三个小时,切口仅3cm

  术后一周,郑阿婆出院结算发现,整个治疗共花费三万元,如果到省城看起码多两万。恢复得这么快,没想到费用还省了这么多。

  群众获得感,还获得了什么?永康45岁的王大伯,患有左下肢静脉曲张多年,最近腿部发痒、酸胀感加重,找到武义分院血管外科李胜阳医生。手术做了30分钟,马上就下地,一点都不痛,我之前不知道有这么好的手术。李医生,你等着,我有一帮兄弟会来找你手术。王大伯兴奋地说。

  在金华地区,静脉曲张疾病高发,过去需半身麻醉的手术方式让患者望而生畏。如今,武义分院从总院引进的微创手术,让众多患者受益。

  获得感,其实也是相互的。李胜阳医生说,过去基层医生搞科研、学技术条件有限。现在有了总院帮扶,而且作为首批潜力医师,可以参与省级课题,向导师朱越锋学习从澳大利亚引进的微创技术,还能在总院组织的全国学习班上给其他省市医生讲课,向上的这股劲儿更足了

  邵逸夫医院肿瘤外科副主任陈文军主任医师,先以技术帮扶江山分院,再以常务副院长的身份参与武义分院的管理。既深刻了解基层百姓对医疗服务的需求,也认识到各级医院服务和管理同质化的重要性。帮扶工作结束后,回到邵逸夫医院的陈文军又多了个身份——邵逸夫医院医务科责任人,双下沉工作的历练让他从一名业务骨干变成了管理专家。

  邵逸夫医院护理部副主任潘红英主任护师作为总院首批护理专家下沉分院,与派驻各分院的护理团队一起推动邵医护理的核心——“学术、专业、标准、自主在武义、江山、龙游等各个分院的植入。以江山分院为例,每年要完成20多个持续质量改进(CQI)项目,在改进过程中,我们对于强化基层服务能力,推动优质护理资源下沉有了更深刻的认识。

  新一轮的医联体试点,不能满足于医疗机构的简单组合,还应在内部形成激励共享机制。

  蔡秀军院长说,邵逸夫医院正在积极探索并建立人、财、物全面下沉的长效机制,既有激励机制,又符合经济规律,使大医院、小医院、患者三方都有实惠,形成三者利益共同体,群众才能拥有实实在在的获得感、满足感。

 

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